Wat is het verschil tussen IBS en IBD?
Inflammatoire darmziekte en prikkelbare darmsyndroom kunnen zowel buikklachten als diarree veroorzaken. Inflammatoire darmaandoening is de term voor een groep ontstekingsaandoeningen die het spijsverteringskanaal aantasten, waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
Hoewel de symptomen van inflammatoire darmaandoening (IBD) en prikkelbare darmsyndroom (IBS) vergelijkbaar kunnen zijn, hebben deze aandoeningen verschillende oorzaken en behandelingen.
In dit artikel kijken we naar de symptomen, diagnose en behandeling van IBD en IBS, evenals de vooruitzichten voor mensen met deze aandoeningen.
Wat is IBD?
IBD veroorzaakt een ontsteking van het maagdarmkanaal, die begint bij de mond en zich door de maag en darmen naar de anus uitstrekt. IBD is een langdurige aandoening zonder genezing.
De twee belangrijkste soorten IBD zijn colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
De ziekte van Crohn kan elk deel van het maagdarmkanaal of het maagdarmkanaal aantasten. Dit type IBD treft echter meestal de dunne darm en het begin van de dikke darm. De ziekte van Crohn kan ontstekingsplekken veroorzaken die meerdere lagen van de wand van het maagdarmkanaal beschadigen.
Colitis ulcerosa veroorzaakt een ontsteking van de dikke darm en het rectum. In tegenstelling tot de ziekte van Crohn veroorzaakt het continue ontstekingsgebieden die alleen de binnenste laag van de dikke darmwand aantasten.
Volgens een beoordeling uit 2014 is de ziekte van Crohn doorgaans ernstiger dan colitis ulcerosa, maar komt deze veel minder vaak voor.
Artsen begrijpen niet helemaal wat de oorzaak van IBD is, maar ze denken dat het optreedt als gevolg van een probleem met het immuunsysteem. Genetica lijkt ook een rol te spelen, aangezien IBD in gezinnen kan voorkomen. Bepaalde leefstijlfactoren, zoals roken, kunnen ook het risico op het ontwikkelen van IBD vergroten.
IBD-symptomen
Veel voorkomende symptomen van IBD kunnen zijn:
- diarree
- bloederige ontlasting en rectale bloeding
- plotselinge drang om een stoelgang te hebben
- buikpijn en krampen
- het gevoel dat de darmen niet leeg zijn na een stoelgang
- onbedoeld gewichtsverlies
Andere symptomen kunnen zijn:
- constipatie
- zich moe voelen
- verlies van eetlust en misselijkheid
- koorts
- gewrichtspijn
- Nacht zweet
- onregelmatige menstruatie bij vrouwen
De symptomen kunnen van persoon tot persoon aanzienlijk verschillen, afhankelijk van de locatie en de ernst van de ontsteking. Ze hebben ook de neiging om in cycli te komen en gaan, dus mensen ervaren opflakkeringen, wanneer hun symptomen plotseling erger worden, en perioden van remissie, waarin ze geen of weinig symptomen hebben.
IBD-diagnose
Om IBD te diagnosticeren, begint een arts meestal met het afnemen van een medische geschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Ze kunnen ook een of meer van de volgende tests bestellen om hun diagnose te helpen:
- Röntgenfoto of CT-scan. Deze creëren een beeld van de binnenkant van het lichaam en stellen een arts in staat om te controleren op tekenen van problemen.
- Endoscopie. Deze procedure omvat het inbrengen van een endoscoop, een dunne buis met een lamp en camera erop, door iemands keel in het maagdarmkanaal om te zoeken naar tekenen van IBD.
- Colonoscopie. Deze test vereist het inbrengen van een endoscoop via de anus van een persoon in het rectum en de dikke darm.
- Bloedtesten. Een zorgverlener kan een klein bloedmonster van een persoon analyseren om tekenen van ontsteking op te sporen en andere aandoeningen uit te sluiten.
- Ontlastingstests. Deze vereisen dat het individu een monster van zijn ontlasting verstrekt voor analyse. Artsen gebruiken ontlastingstests om andere aandoeningen uit te sluiten.
IBD-behandeling
Een arts zal medicijnen voorschrijven op basis van de ernst van de IBD.
Er is geen remedie voor IBD, dus het doel is om een persoon in remissie te houden. Artsen gebruiken een behandeling om de symptomen die een persoon ervaart te verlichten, opflakkeringen te voorkomen en perioden van remissie te behouden. De behandeling die ze kiezen, hangt af van de ernst van de symptomen.
Er zijn veel verschillende medicijnen beschikbaar voor IBD:
- Aminosalicylaten, die ontstekingen helpen verminderen. Artsen schrijven deze medicijnen vaak voor aan mensen met milde symptomen.
- Immunomodulatoren, die milde tot matige IBD kunnen behandelen en naast andere medicijnen steroïden en azathioprine bevatten. Immunomodulatoren werken door de activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken en ontstekingen te verminderen.
- Biologics. Artsen schrijven deze medicijnen vaak voor als andere behandelingen niet hebben gewerkt. Biologische geneesmiddelen richten zich op specifieke delen van het immuunsysteem om ontstekingen te verminderen.
Sommige mensen hebben mogelijk een operatie nodig om beschadigde delen van hun GI te verwijderen of te omzeilen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) komt een operatie voor IBD echter minder vaak voor vanwege de vooruitgang in medicijnen.
IBD-vooruitzichten
IBD is een levenslange aandoening waarvoor momenteel geen genezing bestaat. Symptomen komen en gaan in cycli. Soms kan een persoon merken dat hun symptomen plotseling oplaaien en erger worden. Ze kunnen dan een periode van remissie ingaan waarin hun symptomen verbeteren.
De behandeling van IBD is meestal gericht op het verlichten van de symptomen van een persoon en proberen remissie te induceren en te behouden.
Wat is IBS?
IBS is een langdurige aandoening die de darmen aantast en een groep spijsverteringssymptomen veroorzaakt die vaak samen voorkomen. In tegenstelling tot IBD veroorzaakt IBS geen zichtbare tekenen van schade of ontsteking in het maagdarmkanaal.
IBS is een veel voorkomende aandoening. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases treft IBS ongeveer 12 procent van de mensen in de Verenigde Staten. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en het is waarschijnlijker dat het zich ontwikkelt bij mensen onder de 50 jaar dan bij oudere mensen.
Het is niet precies duidelijk wat IBS veroorzaakt, maar artsen denken dat spijsverteringsproblemen en verhoogde darmgevoeligheid een rol kunnen spelen. Stressvolle levensgebeurtenissen en psychische problemen, zoals depressie en angst, kunnen ook het risico van een persoon op het ontwikkelen van IBS vergroten. Het is mogelijk dat de aandoening ook in gezinnen voorkomt.
IBS-symptomen
Net als bij IBD hebben de symptomen van IBS de neiging om in cycli te komen en te gaan. Opflakkeringen duren vaak enkele dagen en de symptomen kunnen na het eten erger zijn. Sommige vrouwen met IBS kunnen tijdens hun menstruatie meer symptomen ervaren.
IBS gaat meestal gepaard met plotselinge veranderingen in stoelgang, zoals diarree of obstipatie. De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen zijn:
- buikpijn en krampen
- gas en een opgeblazen gevoel
- een gevoel van onvolledige stoelgang
- slijm in de ontlasting
IBS-diagnose
Om IBS te diagnosticeren, zal een arts doorgaans de symptomen en medische geschiedenis van een persoon beoordelen. Ze zullen waarschijnlijk vragen stellen over het type en de frequentie van stoelgang en het verschijnen van ontlasting. De arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren.
Er zijn geen specifieke tests voor IBS. Om echter andere aandoeningen uit te sluiten, kan een arts het volgende bestellen:
- bloed- en ontlastingstesten
- endoscopie of colonoscopie
- waterstofademtest, die controleert op lactose-intolerantie
IBS-behandeling
Behandeling voor IBS omvat meestal het aanbrengen van veranderingen in het voedingspatroon en de levensstijl. Een arts kan aanbevelen:
- meer vezels eten
- het vermijden van voedingsmiddelen die gluten bevatten
- na een specifiek IBS-vriendelijk dieet
- regelmatig sporten
- stress verminderen en beheersen
- voldoende slaap krijgen
Een arts kan ook medicijnen aanbevelen of voorschrijven om specifieke symptomen van IBS te behandelen. Deze kunnen zijn:
- geneesmiddelen tegen diarree, zoals loperamide (imodium)
- laxeermiddelen of vezelsupplementen voor constipatie
- antispasmodica om buikpijn en krampen te helpen verminderen
- antidepressiva, die ook kunnen helpen bij het behandelen van buikpijn en krampen
IBS-vooruitzichten
Er is momenteel geen remedie voor IBS en een persoon kan merken dat zijn IBS na verloop van tijd beter of slechter wordt. Het is meestal mogelijk om IBS te behandelen door veranderingen in levensstijl en voedingspatroon aan te brengen. Het bijhouden van een dagboek met symptomen om triggers, zoals stressoren of bepaald voedsel, te identificeren en te vermijden, kan ook helpen om opflakkeringen te verminderen.
Een arts kan ook medicijnen voorschrijven om specifieke symptomen te verlichten en dieetadvies op maat geven om ongemak te verminderen.
Afhalen
IBD en IBS zijn beide langdurige aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zoals buikpijn en veranderingen in stoelgang. De symptomen van zowel IBD als IBS hebben de neiging om te komen en gaan, afwisselend tussen opflakkeringen en periodes van remissie. Deze twee aandoeningen hebben echter verschillende oorzaken en behandelingen.
IBD, waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa vallen, is een auto-immuunziekte die een ontsteking van het maagdarmkanaal veroorzaakt, terwijl IBS het gevolg lijkt te zijn van spijsverteringsproblemen en verhoogde darmgevoeligheid. Medicijnen kunnen darmontsteking bij mensen met IBD verminderen, terwijl de behandeling van IBS zich vooral richt op veranderingen in levensstijl en voedingspatroon.
Hoewel er geen remedie is voor IBS of IBD, vinden onderzoekers nieuwe en effectievere manieren om de symptomen te beheersen en opflakkeringen van beide aandoeningen te voorkomen.
