Diabetes: waarom sommige ontstekingsremmers het risico kunnen verhogen
Artsen schrijven ontstekingsremmende medicijnen voor op lange of korte termijn om een reeks aandoeningen te behandelen, van allergieën tot artritis. Maar kunnen sommige van deze medicijnen het risico op een andere chronische aandoening - diabetes?
Glucocorticoïden zijn een soort ontstekingsremmend medicijn dat artsen vaak voorschrijven voor de behandeling van verschillende aandoeningen, waaronder allergieën, astma en reumatische aandoeningen.
Zoals met de meeste medicijnen, kunnen glucocorticoïden ook enkele nadelige effecten hebben. In het geval van deze medicijnen zijn mogelijke ongewenste effecten die mensen melden, onder meer een droge en verkleuring van de huid, kortademigheid en slaapproblemen.
Bij hogere doses hebben sommige personen ook depressieve stemmingen en hoge bloeddruk gemeld. Nu suggereert nieuw onderzoek van de Sapienza Universiteit van Rome in Italië en de Universiteit van Oxford in het Verenigd Koninkrijk dat deze ontstekingsremmende medicijnen langdurige gevolgen kunnen hebben voor de gezondheid.
In een posterpresentatie op The Society for Endocrinology Annual Conference - die dit jaar plaatsvindt in Brighton, VK - hebben auteurs Dr. Riccardo Pofi en Prof. Jeremy Tomlinson uitgelegd dat glucocorticoïden het risico op diabetes kunnen verhogen.
Geneesmiddelen hebben invloed op de regulering van de bloedsuikerspiegel
Voor hun studie rekruteerden Dr. Pofi, Prof. Tomlinson en team 16 gezonde mannelijke deelnemers. Aan deze deelnemers dienden ze gedurende 1 week doses van 10 of 15 milligram van een glucocorticoïde (prednisolon) toe.
Deze doses, zo leggen de onderzoekers uit, zijn de doses die artsen gewoonlijk aan hun patiënten voorschrijven.
Aan het einde van een behandelingsweek maten de onderzoekers zowel reguliere biomarkers, zoals nuchtere bloedsuikerspiegels en gewicht, als metabolische markers bij de deelnemers.
Ze ontdekten dat hoewel de meeste biomarkers - inclusief bloedsuikerspiegels - onaangetast bleven door het medicijn, de behandeling een negatief effect leek te hebben op de reguleringsmechanismen van de bloedsuikerspiegel. Op de lange termijn constateren de onderzoekers dat dit kan leiden tot een verhoogd risico op diabetes.
"Dit is de eerste studie die de metabolische effecten op zeer korte termijn van vaak voorgeschreven doses glucocorticoïden op gezonde mannen onderzoekt en geeft aan dat, zelfs bij deze lagere doses, het glucosemetabolisme verstoord is, wat duidt op een verhoogd risico op diabetes bij voortgezette behandeling," zegt dr. Pofi.
De onderzoeker stelt dat de huidige bevindingen wijzen op een strikte noodzaak om de dosering van ontstekingsremmende geneesmiddelen zeer zorgvuldig te overwegen, om er zeker van te zijn dat de voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's.
"Dit [onderzoek] suggereert dat we het gebruik van [glucocorticoïden] bij patiënten nauwkeuriger moeten beoordelen om de ongewenste effecten te voorkomen en te verminderen, vooral bij patiënten voor wie behandeling met steroïden essentieel is voor het leven."
Dr. Riccardo Pofi
In de toekomst wijzen de onderzoekers op de noodzaak om grotere, meer sluitende onderzoeken uit te voeren om de validiteit van de huidige bevindingen te bevestigen.
Bovendien is Dr. Pofi van plan te onderzoeken of er manieren zijn om de metabole impact van glucocorticoïdenbehandeling te verminderen of te voorkomen.
