Doorligwonden of decubitus: wat u moet weten
We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Doorligwonden of doorligwonden kunnen ontstaan als iemand lange tijd in dezelfde houding doorbrengt.
Deze zweren, ook wel decubitus genoemd, ontstaan door langdurige druk op specifieke delen van het lichaam. Ze kunnen zich overal ontwikkelen, maar de benige delen van de ellebogen, knieën, hielen, staartbeenderen en enkels zijn vaak gevoeliger.
De zweren zijn te behandelen, hoewel volledige genezing niet altijd mogelijk is. Zonder behandeling kunnen de zweren uiteindelijk leiden tot mogelijk fatale complicaties.
Onderzoek uit 2015 geeft aan dat doorligwonden 3 miljoen mensen in de Verenigde Staten treffen. Mensen met mobiliteitsproblemen lopen het grootste risico.
Behandelingen
Door regelmatig van houding te veranderen, kunnen de zweren genezen en kunnen er geen nieuwe ontstaan.
Wanneer zweren zich in een vroeg stadium bevinden, kunnen mensen ze mogelijk thuis behandelen. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg moet aandacht besteden aan ernstigere maagzweren.
Andere specifieke maatregelen zijn afhankelijk van het stadium van de zweer. Maar de volgende zijn nuttige algemene strategieën:
- Ontlast de druk: dit kan het gebruik van schuimkussens of kussens inhouden om de getroffen gebieden te ondersteunen en de positie van het lichaam te veranderen.
- Reinig de wond: Was zeer kleine zweertjes voorzichtig met water en milde zeep. Reinig open zweren met een zoutoplossing bij elke verbandwisseling.
- Breng verband aan: deze beschermen de wond en versnellen de genezing. Opties die antimicrobieel of hydrocolloïd zijn, of die alginezuur bevatten, kunnen het beste zijn. Verbanden zijn online te koop.
- Gebruik actuele crèmes: antibacteriële crèmes kunnen een infectie helpen bestrijden, terwijl barrièrecrèmes een beschadigde of kwetsbare huid kunnen beschermen.
- Pak incontinentie aan: dit kan het gebruik van reinigingsmiddelen, barrièrecrèmes, incontinentieverbanden en fecale beheersystemen omvatten. Deze producten zijn online te koop.
- Laat dood weefsel verwijderen: dit kan een pijnlijke plek helpen genezen. Een zorgverlener kan een hogedrukwaterstraal of chirurgische instrumenten gebruiken.
- Bekijk het beddengoed: sommige matrassen, zoals dynamische soorten of matrassen gemaakt van statisch schuim, helpen de druk te verlichten. Ook hebben sommige bedden een pomp die zorgt voor een constante luchtstroom in de matras. Een arts kan u helpen bij het aanbevelen van het beste type. Speciale matrassen zijn online te koop.
- Neem alle benodigde antibiotica: de arts kan deze voorschrijven om infecties van de huid, botten of bloed te behandelen.
- Pas het dieet aan: hoewel er beperkt bewijs is dat een specifiek dieet kan helpen bij het behandelen van decubitus, kan eiwitsuppletie de genezing bevorderen en de grootte van de wond verkleinen. Het binnenkrijgen van voldoende essentiële voedingsstoffen en veel water kan de algehele gezondheid helpen behouden.
- Bespreek chirurgische opties: deze kunnen het verwijderen van dood weefsel omvatten, het schoonmaken van de wond en het zo ver mogelijk sluiten van de randen. De chirurg kan weefsel van een gezonde huid wegnemen om de reparatie uit te voeren.
Een persoon met doorligwonden kan ook profiteren van:
- vacuümondersteunde wondsluiting
- elektrische stimulatie
- hyperbare zuurstoftherapie
Stadia
Doorligwonden ontstaan in vier fasen:
- De huid voelt warm aan. Er kan een kleurverandering optreden, zoals roodheid, en het gebied kan jeuken.
- Er ontstaat een pijnlijke open wond of blaar, met een verkleurde huid eromheen.
- De laesie krijgt een kratervormig uiterlijk als gevolg van weefselschade onder het huidoppervlak.
- Er is ernstige schade aan de huid en het weefsel, mogelijk met een infectie. De spieren, botten en pezen kunnen zichtbaar zijn.
Een geïnfecteerde zweer duurt langer om te genezen. De infectie kan zich elders in het lichaam verspreiden en aanzienlijke schade aanrichten.
Afbeeldingen
Preventie
Tips om het risico op decubitus te verminderen zijn onder meer:
- vaak van houding wisselen, tussen elke 15 minuten en elke 2 uur, afhankelijk van de behoeften van een persoon
- elke dag de huid inspecteren
- de huid schoon en droog houden
- behoud van goede voeding
- stoppen met roken en passief roken vermijden
- oefeningen doen, zelfs in bed, om de bloedsomloop te stimuleren
Iedereen die last heeft van doorligwonden, moet zijn verzorger of een zorgverlener zo snel mogelijk op de hoogte stellen.
Oorzaken
Iedereen die lang in dezelfde positie blijft, loopt het risico decubitus te krijgen. Ze ontstaan vaak bij mensen die hulp nodig hebben bij het wisselen van positie.
Een persoon die een decubitus ontwikkelt, kan:
- besteed veel tijd zittend in een stoel of liggend in bed
- draag een prothese of chirurgisch apparaat
- draag slecht passende schoenen of kleding met elastiek
Deze zweren ontstaan wanneer weefsels en bloedvaten worden samengedrukt en vervolgens vervormd.Dit kan leiden tot een slechte bloedsomloop, met als gevolg weefselsterfte en infectie.
Zweren kunnen het gevolg zijn van aanzienlijke druk gedurende een korte periode of lage druk gedurende een langere periode.
Symptomen
Symptomen van een decubitus zijn onder meer:
- Kleurveranderingen: een donkere huid kan blauwachtig, paars of glanzend worden. Een lichte huid kan roze of rood worden of donkerder worden. Als de verkleuring niet verdwijnt na het wegnemen van de druk gedurende 10-30 minuten, kan dit erop wijzen dat er een zweer ontstaat.
- Textuurveranderingen: het gebied kan hard of sponsachtig en warm aanvoelen.
- Gebroken huid: er kan een ondiepe, open wond zijn met vloeistof of etter erin. De wond kan zich uitstrekken tot in de diepere weefsellagen.
- Infectie: tekenen zijn onder meer een verandering in kleur of gevoel rond de rand van de pijnlijke plek, de aanwezigheid van meer pus, groen of zwart weefsel rond de pijnlijke plek en koorts.
Gemeenschappelijke locaties
Zweren ontstaan in drukgebieden. Iemand die veel zittend doorbrengt, kan zweren krijgen op de:
- billen en staartbeen
- wervelkolom
- schouderbladen
- ruggen van de armen of benen
Een persoon in bed kan zweren krijgen op de:
- enkels
- hakken
- schouders
- staartbeen
- ellebogen
- achterhoofd
Risicofactoren
Het volgende kan de kans op het ontstaan van zweren vergroten:
- niet in staat zijn om zonder hulp te bewegen
- oudere leeftijd, omdat de huid dunner en kwetsbaarder wordt
- incontinentie, waardoor het risico op huidbeschadiging en infectie toeneemt
- een lage of hoge body mass index, of BMI, die beide de druk kunnen verhogen
- een laag lichaamsgewicht, wat leidt tot minder opvulling rond de botten
- een aandoening, zoals diabetes, die pijngevoelens vermindert
- langdurige wondgenezing, zoals ook kan gebeuren bij diabetes
- slechte bloedcirculatie
- verminderd mentaal bewustzijn
Complicaties
Zonder behandeling kunnen decubitus tot complicaties leiden.
Een voorbeeld is cellulitis, een mogelijk levensbedreigende bacteriële infectie van het huidoppervlak tot de diepste laag.
Cellulitis kan ook naar andere delen van het lichaam reizen en verdere complicaties veroorzaken, zoals sepsis, een levensbedreigende infectie die kan leiden tot orgaanfalen.
Ook kunnen bot- en gewrichtsinfecties ontstaan als zich een decubitus uitstrekt tot in deze gebieden. Dit type infectie kan kraakbeen en weefsel beschadigen en de functie van ledematen en gewrichten verminderen.
Outlook
Vaak is het mogelijk om de kans op decubitus te verkleinen. Wanneer een pijnlijke plek zich in een vroeg stadium bevindt, kan iemand deze thuis behandelen, maar meer gevorderde decubitus heeft professionele zorg nodig.
Het is het beste om elke stap te nemen om deze zweren te voorkomen en ze vroegtijdig te behandelen als ze zich vormen.
