Wat kan teenzwelling veroorzaken?
Er zijn 26 botten in de menselijke voet en 14 hiervan bevinden zich in de tenen. Tenen spelen een cruciale rol bij balans en beweging. Het hebben van een gezwollen teen kan het evenwicht en het lopen van een persoon beïnvloeden.
Gezondheidswerkers hebben verschillende oorzaken van gezwollen tenen geïdentificeerd. Voorbeelden zijn onder meer verwondingen, infecties en verschillende vormen van artritis. Elke oorzaak heeft zijn eigen beheer- en behandelingsopties.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de oorzaken van gezwollen tenen en de bijbehorende symptomen. We schetsen ook de mogelijke behandelingsopties die bij elke oorzaak horen.
Oorzaken en hun symptomen
De volgende secties bespreken enkele specifieke oorzaken van teenzwelling en de andere symptomen die een persoon kan ervaren.
Letsel
Letsel is een mogelijke oorzaak van een gezwollen teen.
Enkele veel voorkomende verwondingen die een gezwollen teen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- sport verwondingen
- de teen stoten
- iets zwaars op de teen laten vallen
Afgezien van zwelling, kunnen mensen die hun teen verwonden, ook last krijgen van:
- roodheid
- warmte in de omgeving
- pijn
- beperkte beweging
- blauwe plekken of verkleuring
Bij sommige verwondingen is er sprake van een breuk in een of meer botten in de teen. Als de teen is gebroken, kunnen blauwe plekken de dag na het letsel optreden.
Een stressfractuur is een kleine haarlijnbreuk in een bot. Deze komen meestal voor bij repetitieve activiteiten zoals hardlopen. De symptomen van een stressfractuur zijn vergelijkbaar met die van een botbreuk, maar zijn meestal minder ernstig. Pijn treedt meestal op tijdens activiteit en stopt tijdens rust. De teen kan opzwellen, maar krijgt meestal geen blauwe plekken.
Artritis
Artritis is een aandoening die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de gewrichten. Het resulteert in pijn en weefselschade. Het treft meer dan een derde van de mensen die in de Verenigde Staten wonen.
Er zijn veel verschillende soorten artritis. Twee veel voorkomende soorten zijn artrose (OA) en reumatoïde artritis (RA).
OA treedt op als gevolg van algemene slijtage van de gewrichten. RA is een auto-immuunziekte waarbij het eigen immuunsysteem van het lichaam de gewrichten en andere weefsels aanvalt. Beide soorten artritis kunnen de gewrichten in de tenen aantasten.
Artritis in de tenen kan leiden tot pijn, stijfheid en misvormingen in de gewrichten. Deze misvormingen kunnen verschijnen als zwellingen.
Psoriatische arthritis
Artritis psoriatica (PsA) is een type artritis dat bij sommige mensen met psoriasis voorkomt. Psoriasis is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat er rode plekken op de huid ontstaan. Deze komen vooral veel voor op de hoofdhuid en rug, maar ook rond de gewrichten.
Wereldwijd hebben ongeveer 125 miljoen mensen psoriasis, of ongeveer 2 à 3% van de wereldbevolking. Onderzoekers schatten dat tot 30% van de mensen met psoriasis ook PsA ontwikkelt.
Mensen met PsA kunnen gezwollen tenen en vingers hebben die worstvormig lijken. Dit heet dactylitis.
PsA kan ook de heupen, knieën en wervelkolom aantasten.
Jicht
Jicht is een ander type artritis. Dit type zorgt ervoor dat er zich kristallen vormen in en rond de gewrichten, wat leidt tot ontstekingen en pijn.
Jicht komt het meest voor in het eerste metatarsofalangeale gewricht aan de basis van de grote teen, maar het kan ook voorkomen in andere gewrichten, waaronder de enkel en knie.
Mensen met jicht kunnen intense gewrichtspijn ervaren die plotseling optreedt. Symptomen bereiken hun maximale intensiteit meestal binnen 24 uur na een opflakkering. De gezwollen teen kan rood lijken en warm aanvoelen.
Hallux rigidus
Hallux rigidus is een ander type artritis dat het metatarsofalangeale gewricht aan de basis van de grote teen aantast. Ontsteking in dit gewricht kan pijn en stijfheid in de teen veroorzaken, wat ook problemen met lopen kan veroorzaken.
Hallux rigidus kan ook een bult op de bovenkant van de voet veroorzaken. Deze bult kan lijken op een bunion of eelt.
Andere symptomen van hallux rigidus zijn onder meer:
- zwelling rond het gewricht
- stijfheid in de grote teen, gekenmerkt door een onvermogen om deze omhoog of omlaag te buigen
- pijn in het gewricht tijdens activiteit, vooral bij het afzetten van de tenen tijdens het lopen
Ingegroeide teennagel
Een ingegroeide teennagel is een nagel die in de omringende huid is gegroeid en ontstekingen en infecties veroorzaakt. Het ontstoken gebied kan eruit zien als een bult.
Onbehandeld, kan een ingegroeide teennagel ernstige pijn en ongemak veroorzaken. Sommige hebben mogelijk een operatie nodig.
Infecties van huid en weke delen
Huidinfecties en infecties van de weke delen die de voet aantasten, kunnen ervoor zorgen dat de tenen opzwellen. Er zijn veel mogelijke oorzaken van dergelijke infecties. Voorbeelden zijn:
- ingegroeide teennagels
- insectenbeten en -steken
- open wonden
Eeltknobbels
Een bunion is een bult die zich ontwikkelt op het gewricht aan de basis van de grote teen. Dit gebeurt als gevolg van veranderingen in de botten in de voet. Deze veranderingen zorgen ervoor dat de grote teen naar de tweede teen leunt, in plaats van recht vooruit te wijzen.
Na verloop van tijd drijven de botten geleidelijk verder uit de lijn, waardoor de bunion groeit.
Eeltknobbels kunnen de volgende symptomen veroorzaken:
- pijn of pijn op de plaats van de bult
- brandend
- doof gevoel
- ontsteking
- roodheid
Behandelingen en remedies
De behandelingsopties en behandelstrategieën voor een gezwollen teen zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
In de onderstaande secties vindt u enkele remedies die u kunt proberen, afhankelijk van de oorzaak van de gezwollen teen.
Letsel
Mensen met een verstuikte of gebroken teen moeten de RICE-procedure volgen. Dit acroniem staat voor rust, ijs, compressie en hoogte.
Door de voet in een verhoogde positie te laten rusten en ijs en compressie toe te passen, kunnen ontstekingen worden verminderd. Artsen kunnen ook pijnstillers voorschrijven om pijn te verlichten.
Sommige gebroken botten kunnen een operatie nodig hebben, vooral als ze als gevolg van het letsel ernstig zijn verplaatst. Een veel voorkomende behandeling voor gebroken tenen is "buddy taping", oftewel het vastplakken van de gebroken teen aan de teen ernaast om deze te stabiliseren, en het dragen van een schoen of laars met harde zolen gedurende enkele weken om genezing mogelijk te maken.
Artritis
RA en PsA zijn auto-immuunziekten. Als gevolg hiervan delen ze verschillende van dezelfde behandelingsopties.
Ondertussen kan een arts de volgende behandelingen voor artrose aanbevelen:
- ibuprofen of andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- actuele capsaïcine
- duloxetine
Mensen met artrose kunnen ook profiteren van:
- voorzichtig oefenen
- gewicht verliezen
- fysiotherapie proberen
- bracing proberen
- acupunctuur proberen
PsA
Er zijn veel medicijnen beschikbaar om PsA (en RA) te helpen behandelen. Enkele voorbeelden zijn:
- NSAID's
- orale glucocorticoïden
- lokale glucocorticoïde-injecties
- methotrexaat
- biologische geneesmiddelen zoals etanercept of infliximab
- Janus-kinaseremmers
Sommige mensen kunnen ook profiteren van:
- fysiotherapie proberen
- ergotherapie proberen
- massagetherapie proberen
- gewicht verliezen
- voorzichtig oefenen
- stoppen met roken
Jicht
Artsen hebben de neiging om jicht te behandelen met ontstekingsremmende medicijnen, zoals NSAID's, glucocorticoïden of colchicine. Om de ernst en de duur van de opflakkering te verminderen, dienen ze de behandeling binnen 24 uur na het begin van de zwelling te starten.
Sommige mensen ervaren chronische jicht als gevolg van hoge urinezuur- of uraatspiegels in het bloed. Het gebruik van de volgende uraatverlagende medicijnen kan jichtaanvallen helpen voorkomen:
- xanthineoxidaseremmers (zoals allopurinol of febuxostat)
- uricosurisch (zoals probenecide of lesinurad)
- interleukine-1 (zoals anakinra of canakinumab)
Hallux rigidus
In ernstige gevallen heeft een persoon mogelijk een operatie nodig om de pijn van hallux rigidus te elimineren of te verminderen.
Voor minder ernstige gevallen kan een arts of podoloog het volgende aanbevelen:
- over-the-counter (OTC) NSAID's over te nemen
- glucocorticoïde-injecties ontvangen
- schoenen dragen met een brede teenendoos
- het dragen van orthetische apparaten
- fysiotherapie proberen
Ingegroeide teennagel
Artsen en podotherapeuten moeten het stadium van de ingegroeide teennagel bepalen voordat de behandeling wordt gestart. Dit komt omdat bij ernstig ingegroeide teennagels mogelijk procedures nodig zijn om de teennagel te verwijderen, of zelfs een operatie.
Algemene methoden voor het behandelen van ingegroeide teennagels zijn onder meer:
- het veranderen van de schoenen om het comfort te verbeteren
- de aangetaste voet in warm zeepachtig water weken
- het toepassen van actuele antibiotica
- het aanbrengen van actuele steroïden
Infecties van huid en weke delen
Bij infecties van de huid en de weke delen kan een antibioticabehandeling nodig zijn. Het type antibioticum dat een arts voorschrijft, is afhankelijk van de oorzaak en ernst van de infectie, evenals het type bacterie dat aanwezig is. Ze kunnen plaatselijke, orale of injecteerbare antibiotica kiezen.
Mensen met een infectie in hun teen moeten deze nauwlettend in de gaten houden. Als de zwelling verergert, kan een verandering van antibiotica nodig zijn. Mensen moeten echter niet stoppen met het nemen van een antibioticakuur, tenzij hun arts hen dat opdraagt.
Eeltknobbels
Eeltknobbels hoeven niet altijd te worden behandeld. Als het echter pijnlijk is, kan een arts aanbevelen om glucocorticoïde-injecties te proberen om pijn en zwelling te verlichten.
Andere behandelings- en beheersopties zijn onder meer:
- het nemen van OTC NSAID's
- ijs aanbrengen
- schoenen veranderen
- het dragen van orthetische apparaten
- pads op de bult leggen
- activiteiten vermijden die pijn veroorzaken
- een operatie ondergaan
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen moeten een dokter zien als ze denken dat ze een infectie of een vorm van artritis hebben. Deze voorwaarden vereisen medicatie.
Degenen die eeltknobbels ontwikkelen, moeten een podoloog raadplegen. Een vroege behandeling kan verdere schade aan het gewricht helpen voorkomen.
Mensen moeten niet proberen om zelf ingegroeide teennagels te verwijderen. Hierdoor kan de aandoening verergeren en kan een infectie ontstaan.
Personen die hun teen verwonden, moeten een arts raadplegen als ze een van de volgende symptomen ervaren:
- een knallend of brekend geluid in het bot op het moment van de verwonding
- een kromme of abnormaal uitziende teen na het letsel
- zwelling of blauwe plekken in de teen de dag na het letsel
Overzicht
Een gezwollen teen kan om veel verschillende redenen voorkomen, waaronder verwondingen, infecties en aandoeningen zoals artritis.
Sommige oorzaken van een gezwollen teen vereisen een bezoek aan de dokter. Over het algemeen moeten mensen een arts raadplegen als de zwelling aanhoudt of gepaard gaat met pijn of andere verontrustende symptomen.
Een arts zal het probleem diagnosticeren en de mogelijke behandelingsopties schetsen. Afhankelijk van de oorzaak kunnen behandelingsopties medicijnen, operaties of veranderingen in levensstijl omvatten om de pijn en het ongemak te helpen beheersen.
