Waarom verhoogt psoriasis het risico op diabetes?
Eerder onderzoek toonde aan dat het hebben van psoriasis het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 verhoogt. Een nieuwe studie heeft geprobeerd te begrijpen waarom dit gebeurt.
Psoriasis is een veel voorkomende inflammatoire huidaandoening, die naar schatting 2,2 procent van de mensen in de Verenigde Staten treft.
We weten al decennia dat psoriasis het risico op diabetes type 2 verhoogt. De exacte aard van dit verband is echter onduidelijk.
Onlangs hebben onderzoekers van King's College London in het Verenigd Koninkrijk een reeks experimenten ontworpen om inzicht te krijgen in de link.
Hoofdauteur Elizabeth Evans presenteerde hun bevindingen op een recente jaarlijkse conferentie van de Society for Endocrinology in Glasgow, Verenigd Koninkrijk.
Psoriasis is de meest voorkomende auto-immuunziekte in de VS.
Momenteel kunnen medicijnen de symptomen aanpakken, maar omdat er geen genezing is, heeft de behandeling de neiging om gedurende het hele leven van een individu door te gaan.
Bij mensen met psoriasis worden huidcellen te snel vervangen.
Gewoonlijk duurt het 3-4 weken om cellen in de diepere huidlagen te ontwikkelen. Naarmate ze volwassen worden, komen ze langzaam naar de oppervlakte.
Psoriasis zorgt er echter voor dat onrijpe huidcellen in minder dan 1 week aan de oppervlakte komen, waarna ze afsterven en afschilferen. Dit leidt tot rode, jeukende plekken op de huid.
Het team van King's College bestudeerde huidmonsters van mensen en dieren, op zoek naar moleculaire veranderingen die verband houden met psoriasis en die diabetes kunnen veroorzaken.
Ze gebruikten een experimenteel model van psoriasis dat werd gecreëerd door imiquimod - een immuunresponsmodifier - toe te passen op de huid van muizen en mensen.
Psoriasis, ontsteking en insuline
De onderzoekers ontdekten dat de huid van muizen met psoriasis ontstekingen vertoonde en insulineresistentie vertoonde, een risicofactor voor diabetes.
Deze weerstand betekent dat cellen niet correct reageren op het hormoon insuline en geen glucose uit de bloedbaan verwijderen.
Vooral vetweefsel nam glucose minder gemakkelijk op, en de onderzoekers maten een verlaging van de niveaus van glucosetransporteur type 4, een receptor die nodig is om glucose in vetcellen te brengen.
Ook produceerden bètacellen in de muizen met psoriasis meer insuline dan die in de niet-aangetaste muizen. De onderzoekers denken dat deze overproductie een poging is om insulineresistentie te compenseren.
"Het laboratoriummodel dat we in deze studie hebben gebruikt, lijkt sterk op veel van de belangrijkste kenmerken van psoriasis, en we hebben enkele veranderingen waargenomen die worden veroorzaakt door de aandoening en die weerspiegelen wat wordt gezien bij een prediabetische patiënt."
Elizabeth Evans
Kortom, de ontsteking die gepaard ging met psoriasis veroorzaakte insulineresistentie en verhoogde insulineproductie. De triggers voor beide effecten werden geproduceerd door de huid.
Er blijven vragen
Dit is nog maar het begin van hun onderzoek. Het team wil de factoren identificeren die vrijkomen door de psoriatische huid die een rol kunnen spelen bij het ontwikkelen van diabetes.
De resultaten van dit onderzoek zullen ons begrip van de veel voorkomende huidziekte verbeteren, en ze kunnen ons ook helpen om inzicht te krijgen in diabetes.
Evans zegt: "Als we nieuwe huidafgeleide factoren kunnen aanwijzen die de bloedsuikerspiegel rechtstreeks beïnvloeden, kunnen ze leiden tot mogelijke therapeutische doelen voor de behandeling van diabetes of insulineresistentie."
Uiteindelijk kan dit onderzoek helpen om het risico te verkleinen dat mensen met psoriasis diabetes krijgen. Zoals Evans uitlegt: "Het zou heel interessant zijn om erachter te komen of huidafhankelijke factoren die de bloedsuikerspiegel veranderen, lager zijn wanneer de behandeling voor psoriasis correct wordt nageleefd, aangezien het het risico van een patiënt op het ontwikkelen van diabetes type 2 kan verlagen."
Hoewel deze vroege resultaten het begin markeren van een lange weg die voor ons ligt, is er een enorm potentieel om de behandeling van psoriasis te verbeteren, het risico op diabetes bij mensen met psoriasis te verminderen en inzicht te krijgen in hoe diabetes werkt.
