Waarom gebruiken mensen meldonium?
Meldonium, verkocht onder de merknaam Mildronate, is een prestatieverhogend medicijn dat de bron is van veel discussie in de sportdopingwereld.
Oorspronkelijk ontworpen in Letland voor gebruik bij dieren, heeft het Wereldantidopingagentschap (WADA) aangegeven dat dit medicijn in Olympische sporten verboden is.
Meldonium wordt voornamelijk vervaardigd door een Lets farmaceutisch bedrijf genaamd Grindeks. Het is ook bekend als Mildronāts, Quaterine, MET-88, THP, trimethylhydraziniumpropionaat en 3- (2,2,2-trimethylhydraziniumyl) propionaat,
Het heeft een vergunning in heel Oost-Europa en Centraal-Azië voor een aantal aandoeningen, waaronder hartklachten. Meldonium heeft geen licentie voor gebruik in de Verenigde Staten.
Meldonium blijft op de WADA-lijst van verboden drugs in de sport staan.
Een aantal atleten uit de Verenigde Staten, Rusland en Europa wordt momenteel geconfronteerd met een verbod op het gebruik van meldonium. Meest recentelijk omvat dit Alexander Krushelnitsky, die medailles won in curling voor Rusland tijdens de meest recente Olympische Winterspelen. Het Olympisch comité ontnam hem zijn medailles en verbood hem twee jaar lang deel te nemen aan zijn sport.
In dit artikel zullen we kijken naar de oorsprong van meldonium, de mogelijke medische toepassingen en het bijbehorende onderzoek en nieuws.
Snelle feiten over meldonium
- Een Lets farmaceutisch bedrijf creëerde meldonium.
- Het Wereldantidopingagentschap (WADA) heeft het gebruik van meldonium in de sport verboden.
- In landen waar het een vergunning heeft, gebruiken mensen meldonium voornamelijk om hartaandoeningen te behandelen, maar het heeft een reeks farmaceutische toepassingen.
- Het is niet gelicentieerd voor gebruik in de VS.
Wat is meldonium?
Meldonium is een medicijn dat de atletische prestaties verbetert.
Een van de eerste toepassingen van meldonium was bij dieren. Landarbeiders gebruikten het medicijn specifiek om de seksuele prestaties en de beweeglijkheid van het sperma van beren te verbeteren. De licentie werd later uitgebreid voor gebruik bij mensen.
Het farmaceutische bedrijf Grendiks, gevestigd in Letland, produceerde meldonium. Met een verkoop van 56 miljoen euro in 2013 is het een van de grootste medische exportproducten van Letland.
Volgens de ontwerper van het medicijn, Ivar Kalvins, voorzitter van de wetenschappelijke raad van het Letse Instituut voor Organische Synthese, is meldonium gemaakt om het vermogen van het lichaam om zuurstof te vervoeren te vergroten.
Voorafgaand aan het gebruik van meldonium voor hartgezondheidsproblemen, verscheepte het bedrijf tussen 1979 en 1989 grote hoeveelheden van het medicijn naar Sovjettroepen in Afghanistan.
Vanwege het bergachtige terrein van Afghanistan zouden Sovjetsoldaten meldonium gebruiken om hun uithoudingsvermogen in de zuurstofarme lucht te vergroten terwijl ze grote rugzakken droegen.
Toepassingen
Meldonium is een vetzuuroxidatieremmer en wordt nu voornamelijk gebruikt voor hartaandoeningen, zoals angina pectoris, hartaanval, hartfalen en andere. Het medicijn werkt door de routes voor carnitine te veranderen, een voedingsstof die betrokken is bij het vetmetabolisme.
Een studie uit 2005 wees uit dat meldonium, in combinatie met een angiotensine-converterende enzymremmer genaamd lisinopril, het inspanningsvermogen en de perifere bloedsomloop verbeterde voor mensen met chronisch hartfalen.
Een Chinese studiegroep testte meldonium op zijn werkzaamheid bij de behandeling van acute ischemische beroerte en ontdekte dat het even effectief was als cinepazide, een vaatverwijder die mensen in China vaak gebruiken om een beroerte te behandelen.
In sommige landen gebruiken mensen meldonium om problemen met de bloedsomloop in de hersenen te behandelen. Sommige mensen melden dat het medicijn de stemming verbetert en motorische symptomen, duizeligheid en misselijkheid verbetert.
Deze landen zijn onder meer:
- Letland
- Rusland
- Oekraïne
- Georgië
- Kazachstan
- Azerbeidzjan
- Wit-Rusland
- Oezbekistan
- Moldavië
- Kirgizië
Meldonium kan ook helpen bij het verminderen van ontwenningsverschijnselen bij mensen met alcoholverslaving.
Andere mogelijke toepassingen voor meldonium zijn onder meer:
- immuunsysteem modulatie
- maagzweren behandelen
- het behandelen van oogtrauma
- het behandelen van infecties van de longen en de bovenste luchtwegen
In de sport
Het WADA heeft meldonium in 2016 aan hun lijst met verboden middelen toegevoegd vanwege "bewijs dat het door atleten wordt gebruikt met de bedoeling de prestaties te verbeteren".
Ze classificeren meldonium als een metabolische modulator in dezelfde categorie als insuline.
Een studie gepubliceerd in Drugstesten en analyse vatte in december 2015 het volgende samen over meldonium:
"[Het] toont een toename van het uithoudingsvermogen van atleten, verbeterde revalidatie na inspanning, bescherming tegen stress en verbeterde activering van functies van het centrale zenuwstelsel (CZS)."
Meldonium haalde in 2016 de krantenkoppen als gevolg van de voormalige nummer één tennisser ter wereld, Maria Sharapova.
Afbeelding tegoed: [http://www.flickr.com/photos/david_wilmot/ daramot], 2006.
Ze testte positief voor de stof op 7 maart 2016. Hoewel mevrouw Sharapova betwistte dat ze al 10 jaar meldonium had ingenomen om een lopend medisch probleem te behandelen, kreeg ze een voorlopige schorsing.
Sindsdien hebben meer sporters uit Rusland, Ethiopië, Zweden, Duitsland en Oekraïne een voorlopig verbod gekregen na positieve tests op meldonium.
Op 13 april 2016 adviseerde het WADA echter dat ze het verbod van atleten die vóór 1 maart 2016 positief testten, zouden kunnen herroepen. Dit komt omdat het bestuursorgaan nog geen betrouwbare gegevens heeft over hoe lang het lichaam nodig heeft om meldonium, en dus was het onduidelijk of atleten die werden beschuldigd van doping, het medicijn namen nadat het illegaal was geworden.
Meest recent kreeg het Russische team controverse na het ontvangen van een verbod op de Olympische Winterspelen in Pyongyang wegens wijdverbreide beschuldigingen van doping.
Hoewel sommige leden van het team nog steeds toestemming hadden om te concurreren zonder enige band met het land, toonde het aan hoe serieus het WADA het gebruik van meldonium in competitieve sporten neemt.
Vraag:
Wat zijn de bijwerkingen van meldonium?
EEN:
We weten nog steeds niet genoeg over dit medicijn om het veilig en legaal te gebruiken in de VS. Een snelle hartslag is een van de eerste effecten die mensen melden die meldonium gebruiken.
Mensen melden ook regelmatig misselijkheid, een metaalachtige smaak, hoofdpijn en beverigheid na inname van meldonium. Een persoon kan ook allergisch zijn voor dit medicijn.
Andere bijwerkingen kunnen zijn: angst, duizeligheid, flauwvallen, verstoorde spijsvertering en spierspasmen. De meeste onderzoeken melden geen ernstige bijwerkingen van dit medicijn, maar de gevolgen op de lange termijn zijn niet duidelijk uit huidig onderzoek.
Vermijd dit medicijn voor het veiligste resultaat.
Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
