Wat u moet weten over de stresstest
Een stresstest, ook wel een inspanningstest of loopbandtest genoemd, kan een idee geven van hoe goed iemands hart werkt tijdens lichamelijke activiteit. Het kan ook helpen bij het diagnosticeren van verschillende hartaandoeningen.
Een stresstest omvat meestal lopen op een loopband of het gebruik van een stationaire cyclus, terwijl medische apparaten de ademhaling, bloeddruk, hartslag en hartritme controleren.
Sommige mensen, zoals mensen met artritis, kunnen de activiteiten van een inspanningstest mogelijk niet uitvoeren. In plaats daarvan zal een arts deze mensen een medicijn geven om hun hart harder te laten werken, zoals tijdens het sporten.
Lees in dit artikel waarom een arts een stresstest kan aanbevelen en wat u daarbij kunt verwachten.
Waarom een stresstest doen?
andresr / Getty Images
Stresstests kunnen een arts helpen bij het diagnosticeren van verschillende hartaandoeningen. Ze kunnen ook helpen bij het identificeren van het risico van een persoon voordat ze een activiteit ondergaan die hun hart kan belasten, en laten zien hoe goed het hart van een persoon omgaat met een werklast.
Een arts kan een stresstest aanbevelen als een persoon symptomen heeft die op een hartaandoening kunnen duiden, zoals:
- ademhalingsmoeilijkheden
- pijn op de borst
- duizeligheid
- een snelle of onregelmatige hartslag
Een arts kan ook een stresstest aanbevelen als een persoon:
- een hartbehandeling ondergaat
- hartoperatie moet ondergaan
- overweegt een krachtig trainingsprogramma te starten
Volgens een studie die onderzoekers presenteerden op de American Thoracic Society-conferentie in 2013, kan een stresstest ook mensen met obstructieve slaapapneu identificeren die het grootste risico lopen op levensbedreigende complicaties.
Wanneer het hart harder pompt tijdens inspanning, kan de stresstest problemen aan het licht brengen zoals een lage bloedtoevoer door de kransslagaders. Deze problemen zijn op andere momenten misschien niet duidelijk.
Wat te verwachten
Een arts kan de persoon adviseren om op de dag van de test geen cafeïnehoudende dranken te gebruiken of bepaalde medicijnen in te nemen. Deze stoffen kunnen de resultaten beïnvloeden.
Ze kunnen hen ook vragen om 2 à 4 uur voor de test niet te roken of iets anders te eten of te drinken dan water.
Iedereen die gewoonlijk een inhalator heeft, moet deze op de proef stellen en ervoor zorgen dat de arts hiervan op de hoogte is.
Voor een inspanningstest moet een persoon comfortabele kleding en wandelschoenen dragen.
Bij de test wordt de persoon aangesloten op verschillende medische apparaten die het hart bewaken. Om dit te bereiken, zal de arts plaatsen:
- plakkerige plekken of elektroden op de borst
- een bloeddrukmanchet om de arm
- een pulsmonitor op de vinger
Als de persoon niet traint, krijgt hij een infuus van een bepaald medicijn in zijn arm via een intraveneuze (IV) lijn.
Enkele factoren die de arts zal proberen te meten, zijn onder meer:
- hartslag
- ademen
- bloeddruk
- hoe lichaamsbeweging de vermoeidheidsniveaus beïnvloedt
- hartslag en hartgolven
Soorten
Er zijn een paar verschillende manieren om een stresstest uit te voeren, afhankelijk van de behoeften van de persoon.
Oefening stresstest
Tijdens een stresstest zal de arts proberen de hartslag, bloeddruk, ademhaling en vermoeidheid van de persoon te bepalen tijdens verschillende niveaus van fysieke activiteit.
Hier volgt een stapsgewijze beschrijving van wat er gebeurt tijdens een stresstest met een loopband:
- Nadat de apparaten zijn bevestigd om het hart te bewaken, zal de arts enkele metingen uitvoeren.
- Vervolgens gaat de persoon op de loopband staan.
- Als de loopband begint te bewegen, zal de persoon langzaam lopen.
- De snelheid van de loopband zal geleidelijk toenemen.
- De loopband kan omhoog of omlaag gaan.
- Tegen het einde kan het nodig zijn dat de persoon in een mondstuk ademt om de lucht te meten die hij uitademt.
- De loopband stopt en de persoon gaat liggen terwijl de arts de bloeddruk en andere metingen uitvoert.
De persoon zal 10-15 minuten oefenen, maar hij kan op elk moment vragen om te stoppen als hij zich onwel voelt.
Als de persoon een van de volgende symptomen ervaart, kan de arts de test stoppen:
- duizeligheid
- hoge bloeddruk
- lage bloeddruk
- aritmie of onregelmatige hartslag
- pijn op de borst
- kortademigheid
- vermoeidheid
Ze kunnen de test ook stoppen als het elektrocardiogramapparaat ongebruikelijke veranderingen detecteert.
Gekwalificeerde medische professionals staan altijd voor u klaar in geval van bijwerkingen.
Stresstest zonder inspanning
Als een persoon niet in staat is om te oefenen, kan de arts een bepaald medicijn gebruiken om hetzelfde proces op gang te brengen.
In dit geval zullen ze elektroden op de borst bevestigen en de medicatie via een infuuslijn in de arm van de persoon brengen. Het duurt 15-20 minuten om de medicatie af te geven.
De medicatie stimuleert het hart. Het kan effecten veroorzaken die vergelijkbaar zijn met de effecten die optreden tijdens inspanning, zoals blozen of kortademigheid.
Nucleaire stresstest
Afhankelijk van de resultaten kan de arts als volgende stap een nucleaire stresstest aanbevelen.
Ook bekend als een nucleaire harttest of radionuclidescan, dit kan een meer gedetailleerde en nauwkeurigere beoordeling van het hart geven.
Het proces is vergelijkbaar met dat van de inspanningstest, maar de arts zal een tracerkleurstof in de arm injecteren die het hart en de bloedstroom op een afbeelding accentueert. De kleurstof laat ook alle delen van het hart zien waar het bloed niet stroomt. Dit kan een verstopping suggereren.
Net als bij de inspanningstest, kan de arts in plaats daarvan een medicijn gebruiken als een persoon niet kan oefenen.
De persoon zal dan een beeldvormende test ondergaan waarbij een kleine hoeveelheid straling betrokken is, zoals een enkele fotonemissie computertomografie of cardiale PET-test.
De arts maakt twee sets foto's van elk 15-30 minuten. Ze nemen de eerste net nadat de persoon heeft geoefend en de tweede wanneer hun lichaam in rust is, ofwel later die dag of de volgende dag. Ze kunnen ook 'in rust'-beelden maken voordat de persoon oefent.
Op deze manier kan de arts vergelijken hoe het hart er normaal uitziet en functioneert onder stress.
Deze test is niet geschikt voor iedereen die zwanger is of zou kunnen zijn, omdat straling de foetus kan schaden. Iedereen die borstvoeding geeft, moet de arts van tevoren op de hoogte stellen.
Risico's
Zowel de stresstest als de nucleaire stresstest zijn doorgaans veilig.
In zeldzame gevallen kunnen ze echter nadelige effecten veroorzaken. Deze omvatten een hartaanval of veranderingen in het hartritme die niet verdwijnen na de test.
Statistieken suggereren dat dit gebeurt in ongeveer 1 op de 10.000 gevallen. Om deze reden raden artsen deze test niet aan, tenzij een persoon aan bepaalde criteria voldoet.
Een persoon mag geen inspanningstest ondergaan als hij:
- bepaalde hart- of cardiovasculaire aandoeningen hebben
- kan niet trainen vanwege aandoeningen zoals artritis
- onlangs een beroerte of hartaanval heeft gehad
Wat kunnen de resultaten laten zien?
Mogelijke resultaten van de test zijn onder meer:
- normale bloedstroom tijdens inspanning en rust
- normale bloedstroom in rust, maar niet tijdens inspanning, wat mogelijk duidt op een geblokkeerde slagader
- lage bloedstroom tijdens inspanning en rust, wat duidt op coronaire hartziekte
- geen kleurstof in sommige delen van het hart, wat weefselschade impliceert
Als de resultaten van de stresstest geen aanleiding geven tot bezorgdheid, heeft de persoon geen verdere tests nodig.
Als de resultaten onduidelijk zijn of suggereren dat er schade is, kan de arts verdere tests of behandeling aanbevelen.
Overzicht
Een stresstest kan aantonen hoe goed het hart werkt en kan helpen bij het diagnosticeren van verschillende hartaandoeningen.
Het kan ook een idee geven van de belasting van het hart van een persoon. Dit kan handig zijn bij het plannen van een hartoperatie of een krachtig trainingsprogramma.
De test omvat meestal lopen op een loopband terwijl een arts de hartactiviteit controleert. Het is echter mogelijk dat mensen met beperkte mobiliteit een bepaalde medicatie nodig hebben om een soortgelijk effect te bereiken.
Een stresstest kan een idee geven van de gezondheid van het hart van een persoon en als leidraad dienen voor aanbevelingen over lichaamsbeweging en andere vormen van therapie.
