Wat u moet weten over gevorderde prostaatkanker
Prostaatkanker omvat ongecontroleerde celgroei van de prostaatklier. Deze klier is verantwoordelijk voor het maken van de vloeistof in het sperma.
De prostaat bevindt zich onder de blaas en omgeeft een deel van de urethra, de buis die urine uit de blaas afvoert.
Mannen lopen een groter risico op prostaatkanker naarmate ze ouder worden. Volgens het National Cancer Institute zal naar schatting 20 procent van de mannen tijdens hun leven prostaatkanker krijgen.
Hoewel artsen de meeste vormen van prostaatkanker in hun vroegste stadia kunnen detecteren, kan prostaatkanker onopgemerkt blijven. De gevorderde stadia van prostaatkanker treden op zodra het zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
Prostaatkanker ontwikkelt zich niet vaak tot een vergevorderd stadium, omdat routinematige tests kunnen helpen bij het diagnosticeren en behandelen van de ziekte in de eerdere, beter beheersbare stadia.
Snelle feiten over prostaatkanker
- Prostaatkanker bereikt zelden een vergevorderd stadium.
- De ziekte heeft normaal gesproken een zeer goede vooruitzichten wanneer deze vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld.
- Hormoontherapie is een behandelingsoptie voor gevorderde prostaatkanker, evenals chemotherapie en immunotherapie.
- Prostaatkanker kan zich verspreiden naar de botten, hersenen en longen.
Ontwikkeling
Gevorderde prostaatkanker heeft verschillende stadia om door te komen voordat het als gevorderd kan worden beschouwd.
Prostaatkanker treedt op wanneer cellen in de prostaatklier muteren en zich abnormaal beginnen te ontwikkelen. Ze zullen zich ongecontroleerd vermenigvuldigen. In sommige gevallen kunnen de cellen zich verspreiden naar andere lichaamsdelen. Kankercellen kunnen zich verspreiden door weefsel, het bloed of het lymfestelsel.
Nadat een arts prostaatkanker heeft vastgesteld, zullen ze testen of de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, of hoeveel van het lichaam de kanker heeft aangetast.
Een arts zal een stadium van prostaatkanker toewijzen van stadium I tot stadium IV. Stadium IV is de meest geavanceerde vorm van kanker en het onderwerp van dit artikel.
Stadium IV prostaatkanker is gevorderde prostaatkanker die is uitgezaaid naar bekkenlymfeklieren of de urineleiders blokkeert. De urineleiders zijn de buizen die de nieren met de blaas verbinden.
Artsen zullen alle kankercellen in het lichaam testen om te bepalen of de extra cellen uit de prostaat kwamen. Zelfs als kanker in het bot wordt gedetecteerd, wordt het nog steeds als prostaatkanker beschouwd als dat is waar de kanker begon.
Er zijn twee soorten stadium IV prostaatkanker:
- Stadium IV D1: Prostaatkanker is uitgezaaid naar het bekken, de lymfeklieren of de omliggende organen. De kanker is echter niet verder uitgezaaid.
- Stadium IV D2: Kankers zijn uitgezaaid naar verder weg gelegen organen, zoals de wervelkolom, het bekken, de ribben of andere botten. Helaas is stadium IV D2 prostaatkanker het moeilijkst te genezen, maar is het nog steeds te behandelen.
Wat betekent het dat prostaatkanker zich verspreidt?
Kankercellen kunnen zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Als dit gebeurt, zeggen artsen dat de kanker is "uitgezaaid" of uitgezaaid.
Gebieden van het lichaam waar prostaatkanker zich kan verspreiden, zijn onder meer:
- de botten
- de hersenen
- de lever
- de longen
- de lymfeklieren, meestal die rond het bekken
Een arts zal doorgaans beeldvormende scans en weefselmonsters aanbevelen om te testen op de aanwezigheid van kankercellen.
Risicofactoren
Volgens de Prostate Cancer Foundation is leeftijd de grootste factor die bijdraagt aan het risico op prostaatkanker. Naar schatting 65 procent van alle prostaatkankers wordt gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 65 jaar.
Bijkomende risicofactoren voor prostaatkanker zijn onder meer:
- Familiegeschiedenis: Mannen met een vader of broer met prostaatkanker hebben twee keer zoveel kans op prostaatkanker als mannen die dat niet hebben.
- Ras: Afro-Amerikaanse mannen lopen het grootste risico op prostaatkanker.
- Roken: een voorgeschiedenis van roken wordt in verband gebracht met een hoger risico op agressieve prostaatkanker.
Onderzoekers bestuderen ook een verband tussen voeding en een verhoogd risico op prostaatkanker. Diëten met weinig groenten of veel calcium zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op agressieve prostaatkanker.
Symptomen
De prostaat bevindt zich heel dicht bij het punt waarop urine uit het lichaam wegvloeit. Als gevolg hiervan beïnvloeden veel symptomen van prostaatkanker het urineproces. Voorbeelden van deze symptomen zijn:
- rug-, heup- of bekkenpijn
- bloed in de urine of het sperma
- branderig gevoel of pijn bij het plassen
- moeilijkheid om de blaas volledig te ledigen
- moeite met het starten van een urinestraal
- plotselinge aandrang ervaren om te plassen
- een zwakke urinestraal
Sommige van deze symptomen houden verband met veroudering en een vergrote prostaat. Als gevolg hiervan kunnen sommige mannen deze symptomen negeren in plaats van medische hulp in te roepen.
Behandelingen
Behandelingen voor gevorderde prostaatkanker zijn vaak gericht op het vertragen of stoppen van de verspreiding van kankercellen.
Tegen de tijd dat een man gevorderde prostaatkanker heeft, heeft hij gewoonlijk een reeks behandelingen ondergaan om kankercellen te doden, zoals verwijdering van de prostaat, bestraling of chemotherapie. Als deze behandelingen de voortgang van prostaatkanker niet verhinderen, kunnen andere benaderingen worden gebruikt.
De Universiteit van New Mexico stelt dat hormoontherapieën de standaardbehandeling zijn voor uitgezaaide prostaatkanker.
Een arts kan echter ook andere behandelingen gebruiken.
Hormoontherapieën
Door de productie van hormonen die bijdragen aan de groei van kanker te stoppen, kunnen hormoontherapieën vaak de verspreiding van de ziekte door het lichaam beperken.
Hormoontherapieën kunnen worden voorgeschreven nadat een man een operatie heeft ondergaan om de testikels te verwijderen, ook bekend als een orchidectomie, om de hormoonproductie naar de prostaat te verminderen, evenals chemotherapiebehandelingen.
Voorbeelden van hormoontherapieën voor gevorderde prostaatkanker zijn:
- Abirateron: dit medicijn wordt vaak voorgeschreven met prednison, een steroïde medicatie. Van dit medicijn is aangetoond dat het de progressie van pijn vermindert en de kwaliteit van leven verbetert.
- Enzalutamide: dit medicijn kan het risico op kanker verminderen zonder de ongewenste bijwerkingen van chemotherapie, waaronder intense misselijkheid en haaruitval.
Andere behandelingsopties
Er zijn andere behandelingen die een arts kan voorschrijven om de verspreiding van prostaatkanker te verminderen: waaronder:
- Chemotherapie: dit is een behandeling met medicijnen die snel vermenigvuldigende cellen doden. Voorbeelden van medicijnen voor chemotherapie die worden gebruikt om gevorderde prostaatkanker te behandelen, zijn onder meer mitoxantron, docetaxel, paclitaxel en estramustine.
- Immunotherapie: dit omvat het opbouwen van cellen van het immuunsysteem om kankers effectiever te bestrijden. Voorbeelden van biologische therapieën omvatten het toedienen van koloniestimulerende factoren, interferon, interleukine of monoklonale antilichamen.
- Medicijnen om botmetastasen te behandelen: als kanker zich uitbreidt naar de botten, kunnen artsen verschillende medicijnen voorschrijven om de afbraak van botten te verminderen en pijn te verminderen. Voorbeelden van medicijnen die worden gebruikt om botpijn te behandelen, zijn onder meer denosumab, xofigo en zoledroninezuur.
Onderzoekers testen momenteel veel nieuwe benaderingen en behandelingen voor prostaatkanker, waaronder nieuwe medicijnen.
Outlook
Een belangrijke maatstaf voor het beoordelen van de overlevingskans van kanker is de relatieve overlevingskans. Deze cijfers vergelijken het overlevingspercentage na 5 jaar van een man met prostaatkanker in vergelijking met een man die dat niet doet.
Deze methode is nuttig omdat mannen met prostaatkanker 5 jaar na de diagnose misschien niet meer in leven zijn, maar dit betekent niet dat prostaatkanker de directe doodsoorzaak was.
Voor alle soorten prostaatkanker zijn de relatieve overlevingspercentages van de American Cancer Society als volgt:
- Relatieve overleving na vijf jaar: bijna 100 procent
- Tienjaars relatieve overlevingskans: 98 procent
- Relatieve overleving na vijftien jaar: 95 procent
De overlevingskansen voor prostaatkanker kunnen variëren op basis van het kankerstadium. Latere stadia van kanker hebben doorgaans lagere overlevingskansen in vergelijking met kankers in een vroeger stadium.
De volgende zijn relatieve overlevingspercentages van 5 jaar van de American Cancer Society voor de volgende kankerstadia:
- Lokaal stadium, waarin kanker zich niet voorbij de prostaat heeft verspreid: bijna 100 procent
- Regionaal stadium, waarin kanker zich heeft verspreid van de prostaat naar nabijgelegen gebieden: bijna 100 procent
- Verre stadium, waarin de kanker zich heeft verspreid naar lymfeklieren, botten of andere organen op afstand: 28 procent
Vooruitzichten zijn geen garanties. Er zijn veel mannen die veel langer leven dan verwacht, en er zijn er die dat niet doen.
Een vroege diagnose verbetert echter dramatisch de kans op een goed vooruitzicht en uiteindelijk op het behandelen van de aandoening.
Mannen moeten altijd met hun arts en kankerzorgteam praten over mogelijke overlevingskansen en vooruitzichten.
