Wat u moet weten over protontherapie bij borstkanker
Protontherapie is een soort bestralingstherapie die protonenbundels gebruikt om kankercellen te doden.
In tegenstelling tot traditionele bestralingstherapie, maakt protontherapie geen gebruik van röntgenstralen. Deskundigen denken dat protonentherapie mogelijk veiliger is dan andere bestralingstherapieën omdat het op een specifiek gebied is gericht en minder invloed heeft op het gezonde weefsel rond kankercellen.
In dit artikel bespreken we protontherapie bij borstkanker. We kijken naar wat het is, hoe het werkt, de procedure en effectiviteit.
Wat is protontherapie?
Protontherapie is een precieze vorm van stralingsbestralingstherapie waarbij energie van protonen of positief geladen deeltjes wordt gebruikt.
Vanwege zijn precisie kan protonenbundeltherapie de overlevingskans verbeteren door de lokale tumorbehandeling te verbeteren en letsel aan andere organen te verminderen, wat leidt tot minder stralingsgerelateerde bijwerkingen.
Radiotherapie kan het risico op hartgerelateerde complicaties vergroten. Protonentherapie heeft een lager risico op deze complicaties omdat het minder straling aan het hart afgeeft in vergelijking met standaard fotonenbestralingstherapie, volgens een systematische review uit 2018.
Een review meldt dat het eerste geregistreerde gebruik van protonenbundeltherapie in een ziekenhuisomgeving in 1991 in België was. Sindsdien hebben artsen protonenbundeltherapie gebruikt om duizenden kankers wereldwijd te behandelen.
Protontherapie kan solide tumoren behandelen, maar het kan geen kankercellen behandelen die zijn uitgezaaid naar verschillende delen van het lichaam.
Hoe werkt het?
Stralingsspecialisten gebruiken een synchrotronmachine om protonen tot 60% van de lichtsnelheid te versnellen. De snelheid van de protonen zorgt voor een grote hoeveelheid energie en duwt de protonen door een op het lichaam gericht mondstuk.
De protonen reizen naar een bepaalde diepte in het lichaam, waar ze hoge doses straling afgeven aan de tumor.
Straling veroorzaakt breuken in het DNA in de kankercellen om ze te vernietigen.
Wanneer gebruiken artsen protontherapie?
Vanwege de precisie raden artsen aan om protontherapie te gebruiken bij het sparen van gezond weefsel in de buurt van de tumorplaats.
Protonentherapie heeft bijvoorbeeld specifieke voordelen bij de behandeling van oog-, hersenstam- en ruggenmergkanker. Het is van het grootste belang om op deze plaatsen gezond weefsel te bewaren.
Protontherapie biedt een veilig alternatief voor standaard bestralingstherapie bij de behandeling van borstkanker in een vroeg stadium.
Een arts kan aanbevelen om bestralingstherapie te gebruiken na een lumpectomie of borstamputatie om resterende kankercellen te doden. Protontherapie is vooral voordelig bij de behandeling van borstkanker aan de linkerkant omdat het minder risico voor het hart oplevert.
Protonenbundeltherapie kan ook de volgende soorten kanker behandelen:
- hoofd- en nekkanker
- neus- en oogkanker
- longkanker
- slokdarmkanker
- borstkanker
- maagkanker
- prostaatkanker
- anale, rectale en darmkanker
- blaaskanker
- pancreas-, maag- en hepatobiliaire kankers
- leverkanker
- nierkanker
- ruggenmergkanker
Protontherapie versus standaard bestralingstherapie
Zowel fotontherapie als standaard bestralingstherapie gebruiken straling om kankercellen te beschadigen of te vernietigen. Bij deze behandelingen worden echter iets andere methoden gebruikt om straling af te geven.
Standaard stralingstherapie levert straling via hoogenergetische deeltjes, zoals röntgenstralen of elektronen. Bij deze methode wordt straling afgezet op elk weefsel langs zijn pad, wat schade kan toebrengen aan gezonde cellen in de buurt van de tumor.
Vanwege de nauwkeurigheid kan protonentherapie meer gezond weefsel sparen dan standaard bestralingstherapie. Het brengt ook een lager risico op hartgerelateerde complicaties met zich mee.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
Voordat de procedure plaatsvindt, gebruiken artsen MRI-scans of CT-scans om gebieden te lokaliseren die moeten worden behandeld. Een technicus markeert de behandelingslocaties op de huid.
De behandeling vindt plaats in een gespecialiseerde faciliteit die is uitgerust met een deeltjesversneller en een tafel waarop de persoon kan gaan liggen.
Een speciaal opgeleide technicus bedient de deeltjesversneller en zorgt voor de veiligheid van de persoon tijdens de behandeling.
De hele procedure duurt ongeveer 15-30 minuten. Dit omvat de tijd die de persoon nodig heeft om in positie te komen en voor de technicus om de laatste aanpassingen aan de apparatuur te maken. De blootstelling aan de protonenbundel duurt maar een paar minuten.
Mensen krijgen meestal meerdere rondes protontherapie. Omdat protonenbundels echter met grotere nauwkeurigheid hogere doses straling kunnen afgeven, vereist protontherapie meestal minder behandelingen dan standaard bestralingstherapie.
Hoe effectief is het?
Protonentherapie blijkt zeer effectief tegen borstkanker.
Volgens een onderzoek uit 2019 onder 42 mensen die protontherapie hadden gekregen na een borstamputatie voor borstkanker zonder uitzaaiingen, resulteerde de behandeling in een overlevingspercentage van 97,2% na drie jaar.
Een grootschaliger onderzoek uit 2018 meldt dat protontherapie effectief is en dat er geen significant verschil was in de overlevingskansen van mensen die protonentherapie kregen versus niet-protonentherapie. De auteurs concluderen echter dat vanwege de hoge kosten van protontherapie, artsen het vooral moeten overwegen voor mensen die mogelijk risico lopen op hoge hartdoses straling vanwege de locatie van hun tumor.
Bijwerkingen
Protontherapie kan bijwerkingen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van standaardstraling. Omdat protontherapie echter minder gezond weefsel aantast dan bestralingstherapie, veroorzaakt het meestal minder of mildere bijwerkingen.
Bijwerkingen die verband houden met protontherapie zijn onder meer:
- vermoeidheid
- huidirritatie of droogheid
- blaren
- zwelling
Mensen kunnen extra bijwerkingen ervaren als ze aanvullende chemotherapie of standaard bestralingstherapie krijgen.
Risico's en complicaties
Protontherapie biedt een veilig alternatief voor standaard bestralingstherapie met minder, minder ernstige bijwerkingen en een lager risico op beschadiging van gezonde cellen.
Ondanks deze voordelen brengt protonentherapie risico's en mogelijke complicaties met zich mee en is het veel duurder.
Lees hier meer over de bijwerkingen van bestralingstherapie.
Overzicht
Protontherapie is een soort bestralingstherapie die artsen gebruiken om kanker te behandelen. Het gebruikt hoogenergetische protonen om straling af te geven aan specifieke doelen in het lichaam.
Artsen kunnen protontherapie gebruiken om kankercellen te doden die overblijven na een lumpectomie of borstamputatie voor borstkanker.
Deze methode biedt meer precisie en minder risico op beschadiging van gezond weefsel in vergelijking met standaard bestralingstherapie. Dit betekent dat protonentherapie steeds minder ernstige bijwerkingen kan veroorzaken.
De voordelen van protontherapie maken het vooral gunstig voor borstkanker aan de linkerkant. Stralingstherapie kan het hart aantasten, maar vanwege de precisie heeft protontherapie een lager risico op beschadiging van het hart en andere gezonde weefsels rond de borst. Onderzoekers moeten meer grootschalige onderzoeken uitvoeren met mensen die een hoger risico lopen op stralingsgerelateerde cardiale gebeurtenissen om te bepalen of protontherapie resulteert in een betere algehele overleving voor deze populatie.
