Wat u moet weten over niet-nuchtere triglyceridetests
Een triglyceridetest, onderdeel van een cholesterolpanel, is een bloedtest die de triglycerideniveaus in het bloed meet. Triglycerideniveaus kunnen worden gemeten wanneer een persoon aan het vasten is of niet.
Triglycerideniveaus in het bloed nemen toe nadat een persoon heeft gegeten, daarom zijn veel beoefenaars van mening dat een persoon moet vasten voordat een triglyceridetest wordt uitgevoerd.
Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat niet-nuchtere triglyceridetests in bepaalde situaties net zo nauwkeurig kunnen zijn als nuchtere tests. Deskundigen stellen dat niet-nuchtere triglycerideniveaus van meer dan 200 milligram per deciliter (mg / dL) als hoog moeten worden beschouwd.
Het lichaam slaat triglyceriden op in het vet- of vetweefsel, maar ze verplaatsen zich ook door de bloedbaan. Overtollige calorieën, vooral zetmeelrijke suikers, worden opgeslagen als triglyceriden. En het lichaam gebruikt triglyceriden voor celfuncties.
Triglycerideniveaus worden meestal getest als onderdeel van een volledig vet- of lipidenprofiel om iemands risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te beoordelen. Ook kan de bloedtest worden gebruikt om de onderliggende oorzaak van pancreatitis te onderzoeken, een aandoening waarbij de alvleesklier ontstoken is.
Nuchter versus niet-nuchtere triglycerideniveaus
Een triglyceridetest is een bloedtest die de bloedspiegels van triglyceriden meet. Bloed kan zowel in nuchtere als niet-nuchtere toestand worden getest. Omdat triglyceriden een soort vet of lipide zijn, worden hun niveaus gecontroleerd als onderdeel van een bloedtest, een lipidenprofiel genaamd.
Triglyceriden in het bloed nemen toe na een maaltijd, omdat ze van de darm via de bloedbaan naar het vetweefsel worden gestuurd voor opslag.
Bij een nuchtere triglyceridetest wordt een persoon gevraagd om tussen 9 en 12 uur te vasten voordat bloed wordt afgenomen en getest. Bij niet-nuchtere tests hoeft een persoon niet vooraf te vasten.
De afgelopen jaren hebben onderzoekers gekeken naar de voordelen van niet-nuchtere triglyceridetests. De theorie is dat voor het grootste deel van de dag de niveaus zijn wat ze zouden zijn na de maaltijd, dus een monster dat zonder vasten wordt genomen, kan net zo nuttig zijn.
In Europa veranderde het advies in 2014, en het wordt niet langer aanbevolen om te vasten voor routinematig testen.
Het American College of Cardiology (ACC) heeft hun richtlijnen voor het gebruik van een vasten- of niet-vastentest op basis van het individu verdeeld. Met ingang van 2016 zijn hun aanbevelingen als volgt:
- Evaluatie van het risico op hartaandoeningen bij een persoon die niet wordt behandeld voor hoog cholesterol: niet-vasten aanvaardbaar.
- Screening op metabool syndroom: niet-vasten aanvaardbaar.
- Screening van personen met een familiegeschiedenis van erfelijke cholesterolproblemen of een vroege hartaandoening: vasten vereist.
- Bevestiging van hypertriglyceridemie of hoge triglyceriden: bij voorkeur vasten.
- Evaluatie van pancreatitis: bij voorkeur vasten.
- Evaluatie van het risico op hartaandoeningen bij een persoon die wordt behandeld voor hoog cholesterol: bij voorkeur vasten.
Een niet-nuchtere test kan comfortabeler en gemakkelijker zijn voor het individu en kan veiliger zijn voor mensen met diabetes, die hypoglykemie of een lage bloedsuikerspiegel kunnen ervaren als ze aan het vasten zijn.
Het wordt aanbevolen dat mensen van wie de triglyceriden- of TG-waarden abnormaal hoog blijken te zijn tijdens een niet-nuchtere test, een nuchtere test uitvoeren om het resultaat te bevestigen.
Normale waarden voor nuchtere en niet-nuchtere triglycerideniveaus
De meest actuele definities van hoge triglyceriden door de ACC en de American Heart Association (AHA) voor volwassenen zijn als volgt:
- Optimaal: minder dan 100 mg / dl of 1,1 millimol per liter (mmol / l).
- Normaal: minder dan 150 mg / dl of 1,7 mmol / l.
- Borderline high: 150-199 mg / dL of 1,7-2,2 mmol / L.
- Hoog: 200-499 mg / dl of 2,3-5,6 mmol / l.
- Zeer hoog: hoger dan 500 mg / dl of 5,6 mmol / l.
Voor degenen die een niet-nuchtere test ondergaan, wordt een resultaat van 200 mg / dL of meer als hoog gecategoriseerd. Het individu zou dan meestal worden gevraagd om een nuchtere triglyceridetest te ondergaan voor een follow-up.
Wie moet hun triglycerideniveaus laten meten?
De meest voorkomende reden waarom iemand kan worden geadviseerd om zijn triglycerideniveaus te laten controleren, is om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te helpen beoordelen.
Gezonde volwassenen wordt aanbevolen om een lipidenprofiel te hebben, inclusief een triglyceriden-test, elke 4 tot 6 jaar, om het risico op hartaandoeningen te evalueren.
Het testen kan vaker plaatsvinden als het individu risicofactoren heeft voor hartaandoeningen, zoals:
- het roken van tabak
- overgewicht of obesitas hebben
- het eten van een ongezond voedingspatroon, zoals veel verzadigde vetten, suiker en alcohol, en arm aan fruit en groenten
- fysiek inactief zijn
- hoge bloeddruk hebben
- een familiegeschiedenis van ernstig hoog cholesterol of vroegtijdige hartziekte
- reeds bestaande hartziekte
- diabetes of prediabetes
Triglyceridetests kunnen ook worden besteld om het succes van lipidenverlagende veranderingen in levensstijl te controleren, zoals het verbeteren van het dieet en meer lichaamsbeweging, of om de effectiviteit van geneesmiddelen, zoals fibraten, omega-3 vetzuren, niacine of statines, te controleren.
De ACC en AHA bevelen aan dat volwassenen die hoge cholesterol en hoge triglyceriden behandelen, een nuchtere lipidenprofiel hebben dat 4 tot 12 weken na aanvang van de behandeling wordt uitgevoerd. Dit profiel moet vervolgens, indien nodig, opnieuw worden gecontroleerd om het effect van veranderingen in levensstijl en medicatie in de gaten te houden.
Deskundigen benadrukken dat het doel van alle triglyceriden- en cholesterolbehandelingen is om het risico op hartaandoeningen te verlagen. Ongeacht de medicatie zijn hartexperts het erover eens dat gezonde levensstijlkeuzes een essentieel onderdeel zijn van het verminderen van dat risico.
Hier zijn de huidige aanbevelingen voor gezonde levensstijlkeuzes om het risico op hartaandoeningen te verlagen en cholesterol en triglyceriden te verlagen:
- niet roken
- dagelijkse fysieke activiteit
- beperking van verzadigde vetten
- beperking van verwerkte suikers
- alcohol beperken
- een gezond gewicht behouden
- het verhogen van fruit en groenten
- het kiezen van magere eiwitten, zoals soja, vis, noten, bonen, kip en kalkoen
Risico's en complicaties van hoge of lage triglycerideniveaus
De relatie tussen triglyceriden en hart- en vaatziekten wordt niet volledig begrepen, maar er zijn steeds meer aanwijzingen dat hoge triglycerideniveaus in het bloed het risico op hartproblemen verhogen.
Triglyceriden werken op complexe manieren met het lichaam in en wetenschappers blijven deze interacties bestuderen. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat triglyceriden bijdragen aan ontstekingen die de schade en blokkades van bloedvaten kunnen vergroten.
Hoge triglycerideniveaus kunnen ook leiden tot een ontstoken alvleesklier of pancreatitis, wat een ernstige medische aandoening is. Pancreatitis kan ernstige buikpijn veroorzaken, die zich kan uitstrekken van de bovenbuik naar de rug en zelfs kan leiden tot levensbedreigend orgaanfalen.
Hoe triglycerideniveaus te veranderen
Sommige medische aandoeningen kunnen bijdragen aan hoge triglycerideniveaus in het bloed, waaronder:
- afhankelijkheid van alcoholgebruik
- diabetes
- nierziekte
- schildklier aandoening
- leverziekte
- metaboolsyndroom
Sommige medicijnen kunnen ook hetzelfde effect hebben op de triglycerideniveaus in het bloed
In al deze gevallen zullen artsen met het individu samenwerken om de onderliggende aandoening te behandelen of wijzigingen in hun medicatie aan te brengen.
Een persoon kan specifieke levensstijlkeuzes maken om zijn triglycerideniveaus te verlagen, waaronder:
- het vermijden van roken
- voldoende regelmatige lichaamsbeweging krijgen
- het verminderen van alcoholgebruik
- een gezond dieet volgen
Als TG- en cholesteroltestresultaten en andere gezondheidsmarkers suggereren dat iemand een hoog risico op hartaandoeningen heeft, zal een arts waarschijnlijk een behandeling en een vervolgplan aanbevelen.
Het belangrijkste van alles is het ondergaan van veranderingen in levensstijl, zoals het aannemen van een gezond dieet, dagelijkse lichaamsbeweging en stoppen met roken.
Een arts kan lipidenverlagende medicijnen aanbevelen, zoals fibraten, omega-3 vetzuren, niacine en statines wanneer de triglycerideniveaus aanzienlijk hoog zijn. Ze kunnen dan doorlopende TG-tests gebruiken om de effectiviteit van het behandelprogramma te controleren.
Overzicht
Triglycerideniveaus worden meestal getest als onderdeel van een volledig lipidenprofiel om te helpen bij het beoordelen van iemands risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Deze bloedtest kan ook worden gebruikt om vermoedelijke pancreatitis te onderzoeken.
Of vasten moet worden aanbevolen voorafgaand aan een TG-test, hangt af van het individu en de redenen voor het testen.
In Europa worden niet-nuchtere TG-tests gebruikt voor routinematige screenings. In de Verenigde Staten hebben hartexperts specifieke aanbevelingen gedaan over wie ze met de verschillende methoden moeten testen.
