Wat u moet weten over lichen planus en psoriasis

Lichen planus en psoriasis zijn veel voorkomende huidaandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Hierdoor kunnen mensen de twee verwarren.

Zowel lichen planus als psoriasis kunnen plekken met schilferende bultjes of huiduitslag op de huid veroorzaken. Een arts kan de aandoeningen meestal onderscheiden met een lichamelijk onderzoek, hoewel ze mogelijk verdere tests nodig hebben om de aandoening te diagnosticeren.

Dit artikel onderzoekt de overeenkomsten en verschillen tussen lichen planus en psoriasis, inclusief hun symptomen, oorzaken en behandelingen.

Wat zijn lichen planus en psoriasis?

Lichen planus en psoriasis veroorzaken beide hobbels of uitslag op de huid.

Lichen planus en psoriasis zijn twee niet-gerelateerde huidaandoeningen. Ze hebben een aantal vergelijkbare symptomen, maar verschillende oorzaken en behandelingen. Het krijgen van een juiste diagnose is een belangrijke stap in de richting van de juiste behandeling.

Lichen planus is een veel voorkomende inflammatoire huidaandoening. Het is niet besmettelijk en geen teken van kanker. Het ziet eruit als stevige, glanzende, roodachtige bultjes.

Psoriasis is de meest voorkomende auto-immuunziekte in de Verenigde Staten. Het is ook niet besmettelijk of een teken van kanker.

Mensen met psoriasis ontwikkelen dikke, rode plekken met geïrriteerde huid, die vaak bedekt zijn met zilveren of witte schilfers. Deze pleisters worden plaques genoemd.

Er zijn vijf hoofdtypen psoriasis:

• plaque
• guttate
• omgekeerd
• pustuleus
• erytrodermie

Plaque psoriasis en psoriasis guttata zijn de typen die het meest waarschijnlijk worden verward met lichen planus.

Afbeeldingen

Wat zijn de symptomen?

De onderstaande tabel onderzoekt de verschillen tussen de symptomen van lichen planus en psoriasis.

Lichen planus symptomenSymptomen van plaque psoriasisbultjes die verheven, afgeplat, stevig, glanzend en roodachtig of paars zijndikke, rode plekken op de droge huid (plaques)hobbels waar een witte lijn doorheen kan lopenplaques met witte of zilveren schubbenbultjes die soms jeuken (in milde tot ernstige gevallen)plaques die gewoonlijk jeuken (vaak ernstig) en kunnen stekeneen paar hobbels of veelplaques kunnen in grootte variërentreft vaak de polsen, onderrug of enkelsverschijnt vaak op de ellebogen, knieën, hoofdhuid of onderrugkan onder de vingernagels verschijnen, hun vorm vervormen en soms nagelverlies veroorzaken, in de mond als witte stippen of lijnen, of op de hoofdhuid, wat mogelijk haaruitval veroorzaaktkan verdikte, gele vingernagels of teennagels veroorzakenonduidelijk wat opflakkeringen veroorzaaktweer, stress, huidletsel en roken kunnen uitbarstingen veroorzakensymptomen verdwijnen meestal na ongeveer een jaar zonder behandelingsymptomen zijn langdurig, zonder bekende genezing

Op wie hebben ze invloed?

Psoriasis komt vaker voor dan lichen planus.

• Psoriasis treft 2,2 procent van de mensen in de VS.
• Lichen planus treft ongeveer 1 procent van de bevolking.

De aandoeningen komen even vaak voor bij mannen en vrouwen, maar lichen planus treft vaker de mond bij vrouwen.

Beide aandoeningen kunnen op elke leeftijd voorkomen. Echter:

• Lichen planus komt het meest voor bij volwassenen van middelbare leeftijd.
• Psoriasis komt het vaakst voor bij mensen van 15-25 jaar.

Hoe lang houden ze het vol?

Een belangrijk verschil tussen lichen planus en psoriasis betreft de duur van de symptomen.

Lichen planus verdwijnt meestal na ongeveer een jaar zonder behandeling, maar het kan langer duren.

Psoriasis daarentegen is vaak een langdurige aandoening en er is geen genezing voor. Mensen kunnen de symptomen meestal onder controle houden met zalven, medicatie, veranderingen in levensstijl of een combinatie.

Op welke lichaamsdelen hebben ze invloed?

Lichen planus-laesies hebben vaak invloed op:

• mond (binnenkant)
• lippen (op of rond)
• polsen
• onderrug
• enkels
• geslachtsdelen
• hoofdhuid
• vingernagels of teennagels (eronder)

Psoriasisplaques kunnen overal op het lichaam ontstaan, maar komen meestal voor op:

• ellebogen
• knieën
• hoofdhuid
• onderrug

Oorzaken

Sommige medicijnen kunnen een opflakkering van psoriasis veroorzaken.

Psoriasis is een auto-immuunziekte. Dit betekent dat het het gevolg is van een probleem met het immuunsysteem waardoor het lichaam per ongeluk gezonde cellen aanvalt. Als reactie daarop vermenigvuldigen huidcellen zich te snel, wat leidt tot opeenhoping van cellen die plaques worden.

Artsen begrijpen nog niet wat de oorzaak is van lichen planus. Het kan ook een auto-immuunziekte zijn, maar wetenschappers hebben nog geen verband bevestigd.

Opflakkeringen van psoriasis kunnen worden veroorzaakt door:

• spanning
• niet genoeg zonlicht
• zonnebrand
• droge lucht
• droge huid
• bezuinigingen
• brandwonden
• insectenbeten
• bacteriële of virale infecties
• bepaalde medicijnen

Artsen hebben ook gemeld dat lichen planus zich ontwikkelt als reactie op bepaalde medicijnen. Het kan ook optreden als een complicatie van chronische hepatitis C.

Diagnose

Als een persoon vermoedt dat ze lichen planus of psoriasis hebben, moeten ze een arts raadplegen voor een diagnose.

Artsen stellen een diagnose van huidaandoeningen door de huid van een persoon te onderzoeken. Ze zullen vragen stellen over symptomen, recente levensveranderingen en familiegeschiedenis.

De arts kan ook een biopsie uitvoeren, waarbij een klein stukje huid wordt genomen om onder een microscoop te onderzoeken. Dit helpt hen om bepaalde aandoeningen te diagnosticeren of uit te sluiten.

Behandelingen

Stressbeheersingstechnieken kunnen psoriasisopflakkeringen helpen verminderen.

Lichen planus heeft meestal geen behandeling nodig. Het verdwijnt vaak binnen een jaar vanzelf.

Als een persoon bijzonder jeukende of pijnlijke uitbraken heeft, kan een arts lokale corticosteroïden of lichttherapie voorschrijven.

Psoriasis is een langdurige aandoening, maar mensen kunnen hun symptomen meestal goed beheersen.

Behandelingsopties voor psoriasis zijn onder meer:

• actuele behandelingen
• orale behandelingen
• lichttherapie
• systemische behandelingen, dit zijn medicijnen die door het hele lichaam werken
• biologische medicamenteuze therapie

Individuen kunnen ook psoriasisopflakkeringen beheersen door triggers te vermijden. De volgende aanpassingen van levensstijl kunnen helpen:

• veranderingen in het dieet
• geen lange periodes in de zon doorbrengen
• omgaan met stress, mogelijk door yoga of mindfulness-technieken te proberen

Complicaties

Onderzoek suggereert dat vrouwen met lichen planus een hoger risico lopen om bepaalde soorten kanker te ontwikkelen, waaronder die van de lip, tong of vulva.

Mensen met psoriasis hebben een verhoogd risico op de volgende aandoeningen:

• zwaarlijvigheid
• hoge cholesterol
• hartziekte
• depressie

Outlook

Er is geen gegarandeerde genezing voor lichen planus of psoriasis, maar met de hulp van een arts kan een persoon de symptomen meestal onder controle houden.

Er zijn een aantal behandelingsopties voor lichen planus en psoriasis. Lokale medicatie en lichttherapie zijn bijvoorbeeld gebruikelijke behandelingen voor beide.

Lichen planus verdwijnt meestal vanzelf. De meeste mensen hebben het maar een jaar, hoewel het misschien opnieuw voorkomt. Psoriasis is een langdurige aandoening die goed kan worden behandeld met het juiste behandelplan.