Wat u moet weten over nierstenen

Nierstenen ontstaan ​​wanneer opgeloste mineralen zich in de nieren ophopen. Een laag vochtverbruik, voedingsfactoren en iemands medische geschiedenis kunnen bijdragen aan hun ontwikkeling.

Nierstenen kunnen klein zijn en onopgemerkt door de urinewegen gaan, maar sommige worden zo groot als een golfbal. Grotere stenen kunnen ernstige pijn veroorzaken als ze het lichaam verlaten.

Zonder behandeling kunnen nierstenen leiden tot plasproblemen, infecties en nierbeschadiging.

Nierstenen zijn een veelvoorkomend probleem in de Verenigde Staten en de incidentie lijkt toe te nemen. Volgens een studie kunnen voedingsfactoren en klimaatverandering bijdragen aan deze toename.

In dit artikel bekijken we hoe u nierstenen kunt herkennen en wat u moet doen als ze zich voordoen.

Symptomen

choicegraphx / Getty Images

Nierstenen veroorzaken niet altijd symptomen.Een persoon kan zeer kleine stenen via de urine uit het lichaam laten passeren zonder zich hiervan bewust te zijn.

Wanneer symptomen optreden, omvatten ze gewoonlijk:

• pijn in de lies, de zijkant van de buik of beide
• bloed in de urine
• braken en misselijkheid
• een urineweginfectie (UTI)
• koorts en koude rillingen, als er een infectie is
• een verhoogde behoefte om te plassen

Als nierstenen de doorgang van urine blokkeren, kan dit leiden tot een nierinfectie. De symptomen zijn onder meer:

• koorts en koude rillingen
• zwakte en vermoeidheid
• diarree
• troebele, stinkende urine

Als een persoon een van deze symptomen heeft, moet hij onmiddellijk medische hulp zoeken.

Lees meer over de vroege tekenen en symptomen van nierstenen.

Complicaties

Wanneer nierstenen in het lichaam blijven, kunnen complicaties optreden.

Als ze de buis blokkeren die de nier met de blaas verbindt, kan de urine het lichaam niet verlaten. Deze disfunctie verhoogt het risico op een UTI of nierinfectie.

Als terugkerende nierstenen verstoppingen in het urinestelsel veroorzaken, kan dit het risico op chronische nieraandoeningen vergroten.

Ongeveer 50% van de mensen die een niersteen hebben gehad, ontwikkelt binnen vijf tot zeven jaar een nieuwe.

Oorzaken

Er zijn vier verschillende soorten steen: calcium, urinezuur, struviet en cystine.

Calciumstenen worden gevormd wanneer de nieren het overtollige calcium vasthouden dat de spieren en botten niet gebruiken, in plaats van het uit het lichaam te spoelen. Het calcium combineert met andere afvalproducten om kristallen te vormen, zoals calciumoxalaat, die samenklonteren om een ​​steen te maken.

Urinezuurstenen zijn het gevolg van een gebrek aan water in het lichaam. Urine bevat urinezuur. Als er niet genoeg water is om het urinezuur te verdunnen, wordt de urine zuurder.

Struvietstenen kunnen zich vormen na een UTI. Ze bestaan ​​uit magnesium en ammoniak.

Cystinestenen ontstaan ​​wanneer cystine, een stof die in de spieren aanwezig is, zich in de urine ophoopt. Deze zijn zeldzaam.

De American Urological Association zegt dat mensen die vatbaar zijn voor nierstenen voldoende vloeistof moeten consumeren om elke dag 2,5 liter (l), of ongeveer 85 ons (oz) urine te produceren. Gemiddeld betekent dit dat u bijna 3 liter of ongeveer 100 oz vloeistof per dag moet consumeren. Dit hoeft niet allemaal uit water te komen.

Risicofactoren

Naast uitdroging zijn er factoren die het risico op nierstenen verhogen:

• een familie- of persoonlijke geschiedenis van nierstenen
• 40 jaar of ouder zijn, hoewel ze soms kinderen kunnen treffen
• geslacht, omdat ze vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen
• een dieet dat rijk is aan eiwitten en natrium
• een zittende levensstijl
• zwaarlijvigheid
• diabetes
• hoge bloeddruk
• zwangerschap
• recente operatie aan het spijsverteringsstelsel
• gezondheidsproblemen die van invloed zijn op de manier waarop het lichaam calcium opneemt, zoals inflammatoire darmaandoeningen en chronische diarree

Verschillende medicijnen, zoals allopurinol (Zyloprim) en topiramaat (Topamax), kunnen ook het risico verhogen. Mensen moeten hun arts raadplegen als ze zich zorgen maken over de medicijnen die ze gebruiken.

Diagnose

Verschillende testen kunnen uitwijzen of er een niersteen aanwezig is.

• Een lichamelijk onderzoek kan de nieren identificeren als de bron van pijn.
• Urineonderzoek kan bloed in de urine of tekenen van een infectie aan het licht brengen.
• Bloedonderzoek kan helpen bij het identificeren van complicaties.
• Beeldvormingstests, zoals een CT-scan of echografie, zullen eventuele structurele veranderingen aan het licht brengen.

Beeldvormingstests kunnen artsen helpen bepalen:

• of er een steen aanwezig is
• de grootte en locatie van eventuele stenen
• of er blokkades zijn
• de toestand van de urinewegen
• of complicaties andere organen hebben aangetast

Tijdens de zwangerschap verdient een echo de voorkeur boven een CT-scan, omdat er geen straling bij betrokken is.

Lees hier hoe nierstenen eruit zien.

Behandeling

De behandeling zal zich richten op het beheersen van de symptomen en het verwijderen van de steen. Dit kan op verschillende manieren.

De behandeling kan inhouden:

• een hoge inname van vloeistoffen via de mond of intraveneus
• pijnstillende medicatie
• medicijnen om de doorgang van stenen te versnellen

Hoe lang duurt het voordat nierstenen voorbijgaan?

Grote stenen

Grote stenen hebben mogelijk andere soorten ingrepen nodig, zoals schokgolflithotripsie (SWL), ureteroscopie of percutane nefrolithotomie (PCNL).

SWL omvat het gebruik van ultrasone golven om de steen in kleinere stukjes te breken om het passeren te vergemakkelijken.

Als een arts ervoor kiest om ureteroscopie te gebruiken, zal deze een lange, dunne buis door de urethra van de persoon leiden tot aan de urineleider, die de blaas en de nier met elkaar verbindt. Ze zullen dan laserenergie gebruiken om de steen te breken.

Bij PCNL wordt een lang, dun instrument door de rug naar de nier geleid, waar het de steen kan breken of verwijderen met laserenergie. Deze procedure vereist algemene anesthesie.

Er kan een risico zijn op complicaties, zoals een infectie, na het verwijderen van een grote niersteen. Een arts moet de mogelijke complicaties van tevoren uitleggen, zodat een persoon de symptomen kan herkennen als ze zich ontwikkelen.

Huismiddeltjes

Een persoon kan meestal thuis kleine nierstenen behandelen.

Een arts kan aanbevelen:

• veel vloeistof drinken en wachten tot de steen voorbij is
• vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken om pijn en misselijkheid te verlichten
• alfablokkers gebruiken om de steen sneller te laten passeren
• zout en frisdrank vermijden

Ze kunnen de persoon adviseren om veel vocht te blijven drinken nadat de stenen zijn verdwenen om te voorkomen dat er nieuwe worden gevormd.

Dieet en natuurlijke remedies

Sommige voedingsmiddelen kunnen de gezondheid van de nieren ten goede komen en het risico op nierstenen helpen verminderen.

Kruiden en specerijen

Richtlijnen van de American Family Physician (AFP) merken op dat mensen al lang kruidengeneesmiddelen voor nierstenen gebruiken. Er is echter onzekerheid over hun veiligheid, effectiviteit en mogelijke interacties met andere geneesmiddelen.

De AFP voegt er echter aan toe dat:

• fytonutriënten in groene thee, bessen en kurkuma kunnen infectie helpen voorkomen
• peterselie kan de urineproductie stimuleren
• Agropyron repens (bankgras) kan helpen om de urinewegen weg te spoelen

Voorstanders van natuurlijke remedies merken op dat andere voedingsmiddelen en supplementen die de nieren kunnen helpen beschermen, onder meer zijn:

• basilicum
• selderij
• appels
• druiven
• granaatappels
• vitamine B6-supplementen
• pyridoxinesupplementen

Sommige onderzoeken suggereren dat vitamine D-tekort veel voorkomt bij mensen met nierstenen, maar er is niet genoeg bewijs om aan te tonen dat vitamine D-supplementen veilig of effectief zijn om stenen te voorkomen.

Helpen bruine bonen?

Sommige mensen drinken bonenbouillon om de stenen te helpen passeren.

Mensen kunnen de bouillon maken door de peulen in de bonen ongeveer 6 uur te koken en ze vervolgens te persen. Als de vloeistof eenmaal is afgekoeld, kunnen ze gedurende 1 à 2 dagen elke 2 uur wat consumeren.

Het is echter belangrijk op te merken dat er geen wetenschappelijk bewijs is om te bevestigen dat dit effectief is.

Eten om te vermijden

Het beperken van voedingsmiddelen die de volgende stoffen bevatten, kan helpen voorkomen dat stenen zich ontwikkelen:

• eiwit
• oxalaat
• natrium zout)
• suiker, zoals fructose-glucosestroop
• vitamine C-supplementen

Oxalaat is aanwezig in veel gangbare voedingsmiddelen, zoals:

• noten
• rabarber
• bieten
• miso
• tahini
• snijbiet

Mensen moeten echter voedingsmiddelen die oxalaten, calcium en eiwitten bevatten, niet volledig vermijden, omdat ze andere voedingsvoordelen kunnen hebben.

Lees meer over het niersteendieet.

Preventie

Nierstenen zijn niet altijd te voorkomen, maar deskundigen raden mensen aan het algehele risico te verminderen door:

• elke dag minstens 2 liter water drinken
• na een gezond dieet
• regelmatige lichaamsbeweging

Voor mensen met een hoger risico op het ontwikkelen van nierstenen, kan een arts voedingsaanbevelingen doen of medicijnen voorschrijven.

Krijg meer tips om nierstenen te voorkomen.

Afhalen

Nierstenen zijn een veelvoorkomend probleem. Niet genoeg drinken is een belangrijke oorzakelijke factor, maar voedingsgewoonten, zwaarlijvigheid en een zittende levensstijl kunnen allemaal bijdragen.

Iedereen die symptomen heeft van een niersteen, urineweginfectie of nierinfectie, moet medisch advies inwinnen om complicaties te voorkomen.