Wat u moet weten over hypoglykemie en zwangerschap
Wanneer iemand zwanger is, kunnen ze hypoglycemisch worden door veranderingen in de manier waarop hun lichaam glucose reguleert en metaboliseert. Hypoglykemie komt vaak voor bij vrouwen met diabetes of zwangerschapsdiabetes.
Hypoglykemie is de term die wordt gebruikt als iemand een lage bloedsuikerspiegel heeft. Als iemand een lage bloedsuikerspiegel heeft, kan het moeilijk zijn om na te denken of zich te concentreren en kan het flauwvallen veroorzaken.
Vrouwen die tijdens de zwangerschap symptomen van hypoglykemie opmerken, moeten worden getest op diabetes, de meest voorkomende oorzaak van zwangerschapsgerelateerde hypoglykemie.
In dit artikel bekijken we hypoglykemie tijdens de zwangerschap, inclusief de oorzaken, symptomen, risico's en hoe hypoglykemie de baby kan beïnvloeden.
Hypoglykemie en zwangerschap
Symptomen van hypoglykemie kunnen zijn: zweten, hoofdpijn, uitputting, angst en humeurigheid.
Vrouwen met diabetes zijn bijzonder kwetsbaar voor hypoglykemie tijdens de zwangerschap. Een onderzoek uit 2008 onder zwangere vrouwen met diabetes type 1 wees uit dat 45 procent episodes van hypoglykemie ervoer, vooral tijdens het eerste en tweede trimester.
Insuline is een hormoon dat helpt bij het reguleren van de glucosespiegel van het lichaam. Tijdens de zwangerschap heeft het lichaam van een vrouw meer insuline nodig omdat de placenta extra glucose aanmaakt. Samen met hormonale veranderingen kan dit het voor het lichaam van een vrouw moeilijk maken om glucose te reguleren.
Als het lichaam niet genoeg insuline kan produceren, kan een zwangere vrouw zwangerschapsdiabetes krijgen. Vrouwen hebben ook de neiging om meer insulineresistent te worden naarmate hun zwangerschap vordert, wat betekent dat het lichaam minder goed reageert op insuline.
Als gevolg van deze factoren is de kans groter dat een zwangere vrouw hyperglycemie ontwikkelt, wat een hoge bloedsuikerspiegel is. Veel vrouwen kunnen echter ook een lage bloedsuikerspiegel ontwikkelen of wisselen tussen de twee aandoeningen.
Symptomen
Het lichaam van een persoon heeft moeite om zichzelf van brandstof te voorzien als het een lage bloedglucose heeft. Het resultaat kan zwakte, verwarring en andere symptomen zijn die iemand zou kunnen verwachten na het missen van een maaltijd of twee.
Andere symptomen kunnen zijn:
- schudden
- zweten
- hoofdpijn
- wazig zicht
- uitputting
- humeurigheid en woede
- ongerustheid
- moeite met helder denken
- onregelmatige of snelle hartslag
- bleke huid
Wanneer iemand een ernstige hypoglykemie heeft, kunnen ze ernstigere symptomen krijgen, zoals toevallen, convulsies of bewustzijnsverlies.
Oorzaken en risicofactoren
Wanneer een persoon symptomen van hypoglykemie opmerkt tijdens de zwangerschap, moeten ze met hun arts praten om de exacte oorzaak te achterhalen. Tijdens de zwangerschap kunnen twee soorten hypoglykemie optreden:
- Reactieve hypoglykemie. Deze vorm van hypoglykemie treedt op wanneer de bloedsuikerspiegel binnen een paar uur na een maaltijd daalt. Dit komt vaak voor bij mensen met diabetes, maar kan ook voorkomen bij mensen zonder de aandoening.
- Hypoglykemie bij vasten. Dit gebeurt wanneer de bloedsuikerspiegel tussen maaltijden gevaarlijk laag zakt. Deze vorm is waarschijnlijker bij een persoon met een andere medische aandoening dan diabetes.
De oorzaken van een lage bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap zijn onder meer:
Suikerziekte
Diabetes is de belangrijkste oorzaak van hypoglykemie tijdens de zwangerschap. Hyperglykemie komt echter vaker voor dan hypoglykemie tijdens de zwangerschap, maar beide kunnen in verschillende stadia van de zwangerschap voorkomen.
Hoge bloedsuikerspiegels worden veroorzaakt door zowel type 1 diabetes, waarbij het lichaam niet in staat is om de juiste insulinespiegels aan te maken, als type 2 diabetes, waarbij het lichaam insulineresistent is geworden.
Een lage bloedsuikerspiegel kan optreden wanneer iemand diabetesmedicatie gebruikt of niet genoeg eet.
Af en toe kunnen hormonale en andere veranderingen tijdens de zwangerschap ervoor zorgen dat vrouwen met diabetes hypoglykemie ontwikkelen, zelfs zonder medicatie. Daarom is het voor vrouwen met diabetes van cruciaal belang om tijdens hun zwangerschap uitgebalanceerde voeding te volgen en hun bloedsuikerspiegel zorgvuldig te controleren.
Zwangerschapsdiabetes
Sommige vrouwen ontwikkelen zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap. Deze aandoening is te wijten aan insulineresistentie, hormonale veranderingen en de verhoogde eisen die zwangerschap aan het lichaam stelt. Zwangerschapsdiabetes kan ook een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken, vooral bij vrouwen die diabetesmedicatie gebruiken of die niet genoeg eten.
Naar schatting 9,2 procent van de zwangere vrouwen ervaart zwangerschapsdiabetes. Deze aandoening verdwijnt meestal nadat de baby is geboren.
Ochtendmisselijkheid
De bloedsuikerspiegel kan erg laag worden bij mensen die niet genoeg koolhydraten eten.
Vrouwen met ernstige ochtendmisselijkheid kunnen een lage bloedsuikerspiegel krijgen als ze vaak moeten braken. Vrouwen die dagelijks moeten braken, niet aankomen of zich licht in het hoofd voelen, dienen hun arts te raadplegen.
Leefstijlfactoren
Verschillende leefstijlfactoren kunnen tijdens de zwangerschap hypoglykemie veroorzaken, vaker bij vrouwen met een andere risicofactor, zoals diabetes.
Leefstijlfactoren zijn onder meer:
- niet genoeg eten
- meer trainen dan normaal
- alcohol drinken
- een eetstoornis hebben
Medicatie
Diabetesmedicijnen kunnen de bloedsuikerspiegel verlagen. Wanneer iemand niet genoeg eet of te veel van een diabetesmedicijn slikt, kan hij een gevaarlijk lage bloedsuikerspiegel ontwikkelen.
Sommige andere medicijnen kunnen ook de bloedsuikerspiegel verlagen, waaronder:
- salicylaten of pijnstillers, waaronder aspirine, die de meeste artsen niet aanbevelen tijdens de zwangerschap
- antibiotica die sulfamedicijnen worden genoemd
- pentamidine, een medicijn tegen longontsteking
- een malariamedicijn genaamd kinine
Zeldzame medische aandoeningen
Verschillende zeldzame aandoeningen kunnen hypoglykemie veroorzaken. Deze aandoeningen kunnen van invloed zijn op een zich ontwikkelende baby, dus het is essentieel om een nauwkeurige diagnose en behandeling te krijgen.
Stoornissen die hypoglykemie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- pancreas tumoren
- orgaanfalen
- hormonale onevenwichtigheden, vooral in cortisol en glucagon
- tekortkomingen van bepaalde enzymen
- recente maagoperatie
Heeft een lage bloedsuikerspiegel invloed op de baby?
Milde hypoglykemie zal de zich ontwikkelende baby waarschijnlijk niet schaden, tenzij het de moeder kan schaden. In de meeste gevallen kan het risico op schade worden voorkomen door simpelweg meer te eten of medicatie aan te passen.
Vrouwen met ernstige hypoglykemie moeten mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen of gecontroleerd.
Vrouwen met zwangerschapsdiabetes kunnen ongewoon grote baby's baren. Dit kan een vaginale bevalling bemoeilijken en kan het risico op verwonding van moeder en baby vergroten.
Baby's van moeders met diabetes kunnen ook geelzucht hebben en hun bloedsuikerspiegel kan kort na de geboorte gevaarlijk laag worden. Mogelijk moeten ze tijdens en na de bevalling worden gecontroleerd.
Diagnose
De meeste artsen testen laat in het tweede trimester van de zwangerschap op zwangerschapsdiabetes, maar vrouwen die ervoor of erna tekenen van diabetes vertonen, hebben mogelijk aanvullende tests nodig.
Als een vrouw geen diabetes heeft, kan een arts aanvullend bloedonderzoek uitvoeren om de oorzaak van hypoglykemie te achterhalen. Een volledige medische geschiedenis en informatie over levensstijl kunnen helpen bij een juiste diagnose.
Behandeling
De behandeling van diabetes tijdens de zwangerschap varieert. Een vrouw zal haar bloedsuikerspiegel moeten controleren met regelmatige bloedglucosemetingen. Het kan zijn dat ze haar dieet moet veranderen en meer moet bewegen, wat ook kan helpen om de bloedsuikerspiegel in evenwicht te houden.
Als deze strategieën falen, moet een vrouw mogelijk insuline of andere medicijnen gebruiken. Omdat diabetesmedicijnen hypoglykemie kunnen veroorzaken, is het essentieel dat iemand de instructies van zijn arts nauwkeurig opvolgt.
Als een andere aandoening de hypoglykemie veroorzaakt, hangt de behandeling af van de oorzaak. Bijvoorbeeld, een vrouw met een tumor die een hormonale onbalans veroorzaakt, moet deze mogelijk tijdens of na de zwangerschap laten verwijderen.
Complicaties
De belangrijkste complicaties die verband houden met hypoglykemie tijdens de zwangerschap, zijn te wijten aan diabetes.
Zwangere vrouwen met diabetes kunnen moeilijk werk hebben, en hun baby's hebben mogelijk aanvullende monitoring nodig. Diabetes kan ook gevaarlijk zijn, leidend tot hart- en orgaanfalen, problemen met de bloedsomloop, langzame genezing en zelfs de dood.
Outlook
De meeste vrouwen met zwangerschapsdiabetes verbeteren na de zwangerschap, maar kunnen de aandoening bij volgende zwangerschappen ervaren. Zwangerschapsdiabetes is ook een risicofactor voor diabetes type 2.
Vrouwen met type 1- of type 2-diabetes zullen na hun zwangerschap hun diabetes moeten blijven behandelen.
Wat de oorzaak van hypoglykemie tijdens de zwangerschap ook is, zorgvuldige controle van moeder en baby kan het risico op ernstige complicaties verminderen.
Afhalen
Hypoglykemie tijdens de zwangerschap kan om verschillende redenen optreden, ook wanneer iemand een maaltijd overslaat. Het is essentieel om een juiste diagnose te stellen, omdat hypoglykemie en diabetes nadelige effecten kunnen hebben op de bevalling en bevalling.
Goede medische zorg en beheer van de bloedsuikerspiegels kunnen echter helpen de moeder en baby veilig te houden.
