Wat te weten over herpetische whitlow

Herpetische whitlow, of whitlow-vinger, is een pijnlijke infectie die wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus.

Er zijn verschillende stammen van het herpes simplex-virus (HSV), waaronder HSV-1, de hoofdoorzaak van koortsblaasjes, en HSV-2, de hoofdoorzaak van genitale herpes. Beide soorten kunnen herpetische wittigheid veroorzaken.

Het vormt zich wanneer een type HSV de huid rond de vinger binnendringt. De infectie leidt tot roodheid, pijn en met vocht gevulde blaren.

Dit artikel onderzoekt de symptomen, oorzaken en behandeling van herpetische whitlow, evenals de kans op herhaling.

Symptomen

Herpetische whitlow ontstaat wanneer HSV een vinger binnendringt, met name de vingertop, vaak door een kleine snee in de huid. Minder vaak kan witgloei zich op een teen vormen.

Het virus infecteert het zachte weefsel en veroorzaakt gelokaliseerde:

• pijn
• zwelling
• met vloeistof gevulde blaren

Een persoon kan een branderig of tintelend gevoel of pijn voelen voordat de vinger of vingertop opzwelt. Op dit punt kan er een kleurverandering optreden, zoals roodheid.

Vervolgens verschijnen een of meer blaren die worden gevuld met vloeistof of etter. Ze zijn doorgaans klein en voelen erg pijnlijk aan. Deze barsten uiteindelijk en korsten over.

Een persoon met herpetische whitlow kan ook hebben:

• gezwollen lymfeklieren in de oksel of elleboog
• koorts
• rode strepen rond of wegleidend van de aangedane vinger of teen

Het kan gemakkelijk zijn om whitlow te verwarren met paronychia, een bacteriële of schimmelinfectie rond de nagel, of een ander type vingerinfectie.

Hoe lang duren de symptomen?

De infectie ontwikkelt zich 2 tot 20 dagen na blootstelling aan het virus, en zodra de infectie intreedt, hebben de met vloeistof gevulde blaren de neiging zich binnen 5 tot 6 dagen te vormen.

Over het algemeen verdwijnen de symptomen meestal binnen 2 tot 4 weken zonder behandeling.

Bij 30-50% van de mensen met herpetische whitlow komt de infectie na verloop van tijd opnieuw voor, vaak op dezelfde plaats. De symptomen volgen meestal een patroon en de persoon zal een tintelend, branderig of jeukend gevoel voelen voordat de blaren zich vormen.

Wanneer whitlow opnieuw verschijnt, is het meestal minder ernstig dan de eerste infectie. Er kunnen minder blaren zijn, die mogelijk kleiner en minder pijnlijk zijn.

Oorzaken en risicofactoren

Een persoon kan herpetische whitlow ontwikkelen door direct contact met de huid die het virus bevat, dat zich op de geslachtsdelen, het gezicht of de handen kan bevinden. De verzending kan betrekking hebben op:

• het aanraken van deze gebieden van iemand met actieve orale of genitale zweren
• een persoon die zijn eigen verkoudheid of genitale zweren aanraakt
• een persoon die op zijn duim zuigt of op zijn nagels bijt tijdens een orale herpesuitbraak

Mensen met bepaalde banen hebben mogelijk een hoger risico op herpes en de complicaties ervan, zoals herpetische whitlow, inclusief medische en tandheelkundige professionals en iedereen die nauw samenwerkt met mensen met herpes.

De volgende factoren kunnen terugkerende uitbarstingen van HSV-infectie veroorzaken, waaronder herpetische whitlow:

• koorts
• een terugkerende ziekte
• overmatige stress
• hormonale onevenwichtigheden
• overmatige blootstelling aan de zon
• chirurgie
• fysiek, mentaal of emotioneel trauma
• een verzwakt immuunsysteem

Behandeling

Zonder behandeling verdwijnt herpetische whitlow binnen 2 tot 4 weken. Om de duur van de symptomen te verminderen, kan een persoon antivirale medicijnen proberen.

Deze beperken het optreden van symptomen tot 4 dagen. Antivirale medicijnen voorkomen ook dat het virus zich naar andere delen van het lichaam verspreidt.

Een persoon ziet de beste resultaten wanneer ze binnen 48 uur na het verschijnen van de symptomen worden behandeld.

Antivirale middelen die herpetische whitlow behandelen zijn onder meer:

• valaciclovir-pillen
• acyclovir-pillen
• famciclovir-pillen
• aciclovir zalf

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is het verlichten van de symptomen. Dit kan het behandelen van pijn inhouden met vrij verkrijgbare medicijnen, zoals paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Advil).

Als zich een secundaire bacteriële infectie ontwikkelt in het gebied van een witte infectie, kunnen antibiotica ook nodig zijn.

Als het wit weer verschijnt, kan een arts onderdrukkende antivirale medicijnen voorschrijven, die iemand dagelijks inneemt. Deze kunnen de kans op toekomstige uitbraken verkleinen.

Het is vermeldenswaard dat hoewel antivirale middelen de frequentie en ernst van de symptomen kunnen verminderen, er geen remedie is voor een HSV-infectie.

Thuiszorg

Mensen kunnen op verschillende manieren genezing van herpetische whitlow ondersteunen:

• Bedek de infectie: Door het getroffen gebied lichtjes af te dekken, wordt voorkomen dat het virus zich verspreidt.
• Vermijd de verleiding om te draineren: laat nooit een blaar knappen of leeglopen, omdat dit het virus kan verspreiden of het gebied open kan laten voor een secundaire infectie.
• Was de handen: dit vaak en grondig doen is de sleutel, vooral voor en na het aanraken van een witgloeiend gebied. Degenen die op medisch of tandheelkundig gebied werken, moeten alle voorzorgsmaatregelen nemen, zoals waar mogelijk in handschoenen werken.
• Vermijd contactlenzen: Als u deze lenzen gebruikt in de aanwezigheid van wit, kan het virus naar de ogen worden verspreid. Draag een bril totdat de symptomen zijn verdwenen.
• Raak de blaren niet aan: dit is een belangrijke manier om te voorkomen dat het virus zich verspreidt.
• Vertel het de arts of tandarts: Als u zorgverleners op de hoogte stelt van een actieve uitbraak, kan dit ervoor zorgen dat ze de juiste beschermende maatregelen nemen.

Outlook

De HSV kan enige tijd inactief blijven in de zenuwcellen. Het kan al dan niet opnieuw worden geactiveerd en symptomen veroorzaken.

Sommige patiënten met whitlow hebben maar één keer symptomen, maar de infectie komt terug bij 30-50% van de mensen die het krijgen.

U kunt de symptomen en behandelingsopties het beste bespreken met een zorgverlener. Ze kunnen helpen bij het ontwikkelen van een plan om de behandeling zo comfortabel en effectief mogelijk te maken.