Wat u moet weten over slokdarmspruw

Slokdarmlijster is een schimmelinfectie van de slokdarm of voedselpijp. Artsen noemen het soms slokdarmcandidiasis.

De voedselpijp is de buis die de mond en keel met de maag verbindt. Hoewel iedereen slokdarmspruw kan ontwikkelen, komt het vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, vooral bij mensen met hiv of aids.

Lees in dit artikel over de symptomen van slokdarmspruw, evenals de oorzaken en risicofactoren. We behandelen ook behandelingsopties en kijken of huismiddeltjes kunnen helpen.

Wat is slokdarmspruw?

Bij mensen met hiv of aids komt slokdarmspruw vaker voor.
Afbeelding tegoed: Samir, 2006

De schimmel die slokdarmspruw veroorzaakt, wordt genoemd Candida​Dit type schimmel leeft in het spijsverteringskanaal en op de huid. Het veroorzaakt zelden problemen. Soms echter Candida kan uit de hand lopen en een infectie veroorzaken.

Lijsters groeien graag op warme, donkere en vochtige plaatsen, zoals de mond. Slokdarmlijster is wanneer de infectie verder in de voedselpijp optreedt.

Soortgelijke infecties in en rond de vagina komen vaak voor en worden meestal schimmelinfecties genoemd. Spruw komt ook vaker voor in de mond bij baby's en jonge kinderen.

Slokdarmlijster komt veel minder vaak voor dan deze andere soorten. Zonder behandeling kan de infectie zich dieper in het spijsverteringsstelsel en zelfs naar de organen verspreiden.

Oorzaken en risicofactoren

Slokdarmlijster ontwikkelt zich wanneer Candida op de huid of in het spijsverteringskanaal, zoals de mond of keel, ongecontroleerd groeit.

Het komt vaker voor bij mensen van wie het immuunsysteem te zwak is om infecties te bestrijden.

Enkele risicofactoren voor een zwak immuunsysteem zijn onder meer:

• HIV of AIDS
• suikerziekte
• kanker
• bepaalde medicijnen

Sommige medicijnen die het immuunsysteem kunnen verzwakken, zijn onder meer medicijnen die auto-immuunziekten behandelen of orgaanafstoting voorkomen na een orgaantransplantatie, waaronder corticosteroïden, zoals prednison.

Bepaalde leefstijlfactoren kunnen een persoon ook kwetsbaarder maken voor slokdarmspruw. Deze risicofactoren zijn onder meer:

• het roken van tabak
• een kunstgebit dragen
• slechte mondhygiëne hebben
• medicijnen nemen die een droge mond veroorzaken
• antibiotica nemen

Hoewel slokdarmspruw meestal voorkomt bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, kunnen gezonde mensen de aandoening ook ontwikkelen.

Een onderzoek uit 2013 beoordeelde de medische dossiers van 88.125 Koreanen die een procedure hadden ondergaan die oesofagogastroduodenoscopie wordt genoemd.

Van alle deelnemers aan de studie had 0,32 procent een slokdarmspruwinfectie. De onderzoekers ontdekten dat het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals antibiotica of corticosteroïden, of het drinken van grote hoeveelheden alcohol het risico op het ontwikkelen van een infectie verhoogde.

Symptomen

Symptomen van slokdarmspruw kunnen misselijkheid, zure reflux en pijn bij het slikken zijn.

Het primaire symptoom van slokdarmspruw is dysfagie, wat moeilijk slikken betekent, aangezien slokdarmcandidiasis de ontwikkeling van meerdere witte vlekken in de slokdarm met zich meebrengt.

Andere symptomen van slokdarmspruw kunnen zijn:

• pijn bij het slikken
• brandend of jeukend gevoel in de keel of achterkant van de mond
• veranderingen in smaak
• misselijkheid
• zure reflux
• pijn op de borst
• koorts

Complicaties

Slokdarmlijster kan zich snel verspreiden en kan ernstig zijn. Zonder behandeling, of als de behandeling mislukt, kan een persoon zich ontwikkelen:

• candidemie, een Candida infectie van het bloed
• Candida van de organen, zoals het hart en de longen
• sepsis, wat levensbedreigend kan zijn
• gewichtsverlies en ondervoeding door slikproblemen

Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben meer kans op ernstige complicaties.

Het hebben van een verzwakt immuunsysteem kan het ook waarschijnlijker maken dat de eerste behandeling mislukt of dat iemand verschillende medicijnen moet proberen om er een te vinden die werkt.

Diagnose

Mensen met slokdarmspruw kunnen ook spruw in de keel of mond hebben. Als spruw in de mond aanwezig is en een persoon ook symptomen van slokdarmspruw heeft, kan een arts de aandoening mogelijk alleen op basis van hun symptomen diagnosticeren.

In sommige gevallen moet een arts mogelijk een monster van de pleisters in de mond nemen en deze naar een laboratorium sturen om spruw te diagnosticeren. Verder testen is vaak nodig als de pleisters op iets anders lijken, zoals orale herpes.

Wanneer de infectie diep en lager in de slokdarm zit, moet een arts mogelijk een slokdarmendoscopie uitvoeren voor een nauwkeurige diagnose.

Bij een oesofageale endoscopie steekt een arts een lange, dunne, verlichte buis in de keel door de mond, waardoor ze de slokdarm kunnen zien.

Sommige artsen kiezen ervoor om de infectie te behandelen en kijken of de symptomen verbeteren om een ​​endoscopie te vermijden.

Behandeling

Een arts kan een antischimmelmedicijn voorschrijven om slokdarmspruw te behandelen.

Artsen schrijven een antischimmelmedicijn voor om slokdarmspruw te behandelen. Deze medicijnen zijn vaak in pilvorm. Mensen met een ernstige infectie moeten de medicatie mogelijk intraveneus krijgen.

Het antischimmelmiddel fluconazol, dat vele soorten spruwinfecties kan behandelen, is meestal de eerste behandelingskeuze van een arts.

Als een kuur met fluconazol niet werkt, of als iemand om een ​​andere reden fluconazol niet kan gebruiken, kan een arts voriconazol, itraconazol of amfotericine B voorschrijven. De behandeling duurt gewoonlijk 14 tot 21 dagen.

Een persoon met een ernstige slokdarmspruwinfectie moet mogelijk in het ziekenhuis blijven voor evaluatie en behandeling.

Huismiddeltjes

Bepaalde vrij verkrijgbare geneesmiddelen kunnen helpen bij andere vormen van candidiasis, zoals vaginale schimmelinfecties of spruw.

Slokdarmlijster daarentegen is een potentieel levensbedreigend probleem dat zich snel kan verspreiden. Om deze reden moeten mensen het niet proberen te behandelen zonder recept van een arts.

Het is onwaarschijnlijk dat homeopathische en huismiddeltjes de infectie genezen, en ze kunnen de infectie verergeren door de effectieve behandeling uit te stellen en de spruw meer tijd te geven om te groeien.

Een persoon wil misschien huismiddeltjes gebruiken in combinatie met een medische behandeling om de infectie sneller te laten genezen. Toch is het essentieel om met een arts te praten voordat u deze remedies probeert.

Enkele huismiddeltjes zijn onder meer:

• Gentiaan violet: dit is een kleurstof gemaakt van koolteer. Een persoon kan het rechtstreeks aanbrengen door het over spruw in de mond te wrijven, maar ze mogen het niet doorslikken.
• Voedsel dat rijk is aan probiotica: voedsel dat probiotica bevat, zoals yoghurt of kwark, kan het lichaam helpen herstellen. Deze voedingsmiddelen bevatten gezonde bacteriën die de groei van spruw kunnen helpen voorkomen.
• Probiotische supplementen: net als probiotica-rijk voedsel, kunnen deze supplementen het lichaam helpen zijn gezonde bacteriën te behouden. Dit kan een toekomstige spruw-infectie voorkomen.

Outlook

Slokdarmlijster vereist snelle medische zorg. Mensen met slikproblemen, symptomen van een orale spruw-infectie of een voorgeschiedenis van spruw in de slokdarm moeten onmiddellijk een arts raadplegen.

Het verbeteren van de mondhygiëne, het aannemen van een gezonde levensstijl en het opvolgen van de aanbevelingen van een arts voor het versterken van het immuunsysteem kan helpen voorkomen dat slokdarmspruw terugkeert.