Wat u moet weten over endometriose tijdens de zwangerschap
Endometriose treedt op wanneer cellen die lijken op die in de baarmoeder, elders in het lichaam groeien. Het kan chronische bekkenpijn en een verscheidenheid aan andere symptomen veroorzaken. Maar wat is het verband tussen endometriose en zwangerschap?
Zwanger worden kan moeilijker zijn voor vrouwen met endometriose. Veel vrouwen met endometriose worden echter zwanger en krijgen gezonde baby's.
Dit artikel bespreekt het effect van zwangerschap op de symptomen van endometriose. Het onderzoekt ook of endometriose tijdens de zwangerschap het risico op complicaties verhoogt.
Hoe beïnvloedt zwangerschap de symptomen van endometriose?
Zwangerschap heeft verschillende effecten op elke vrouw met endometriose. Sommige vrouwen zullen merken dat zwanger worden hun symptomen van endometriose verlicht, omdat ze geen menstruatie meer zullen hebben.
Verhoogde niveaus van het hormoon progesteron tijdens de zwangerschap kunnen ook de symptomen verbeteren.
Onderzoek heeft uitgewezen dat progestageen, een synthetische versie van progesteron, endometriosepijn vermindert bij ongeveer 90 procent van de vrouwen. Progestin is een standaardbehandeling voor endometriose.
Het natuurlijke progesteron van het lichaam kan bij sommige vrouwen vergelijkbare effecten hebben als progestageen, maar niet iedereen met endometriose merkt dat hun symptomen tijdens de zwangerschap verbeteren.
Zwangerschap kan de symptomen van endometriose bij sommige vrouwen zelfs verergeren. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat de groeiende baarmoeder extra druk of tractie uitoefent op bestaande delen van endometriose.
Een andere factor die de symptomen van endometriose tijdens de zwangerschap kan verergeren, is een stijging van het hormoon oestrogeen, waardoor er meer endometriose-laesies kunnen ontstaan.
Zelfs als zwangerschap verlichting biedt, zullen de symptomen van endometriose waarschijnlijk terugkeren zodra de menstruatie van een vrouw na de zwangerschap weer begint, hoewel borstvoeding dit verder kan vertragen.
Een recensie uit 2018 stelt dat vrouwen zwangerschap niet moeten zien als een strategie voor het behandelen of behandelen van endometriose. Zwangerschap zal endometriose niet genezen.
Risico's van endometriose tijdens de zwangerschap
Mensen met endometriose hebben meer kans op complicaties tijdens de zwangerschap of bij de bevalling, hoewel dit zeer zeldzaam is.
De meeste mensen met endometriose kunnen een gezonde, ongecompliceerde zwangerschap hebben.
Er zijn geen specifieke monitoringtests of behandelingen voor mensen die zwanger zijn en endometriose hebben.
Het hebben van endometriose kan het risico op de volgende complicaties echter enigszins verhogen:
Pre-eclampsie
De resultaten van een populatieonderzoek in Denemarken uit 2017 suggereren dat zwangere vrouwen met endometriose een hoger risico op pre-eclampsie hebben.
Symptomen van pre-eclampsie zijn onder meer:
- hoge bloeddruk
- zwelling van het gezicht of niet van de zwaartekracht
- hoofdpijn
- moeite met zien of veranderingen in het gezichtsvermogen
- pijn onder de ribben
Een vrouw met symptomen van pre-eclampsie tijdens de zwangerschap moet een arts raadplegen. De arts zal ook controleren op tekenen van deze aandoening tijdens routinematige zwangerschapsafspraken.
Placenta previa
Een onderzoek uit 2016 suggereert dat het hebben van endometriose tijdens de zwangerschap het risico op placenta previa aanzienlijk kan verhogen.
Placenta previa is wanneer de placenta erg laag in de baarmoeder ligt en de baarmoederhals gedeeltelijk of volledig bedekt. Placenta previa kan de baby en de vrouw tijdens de bevalling in gevaar brengen.
Een vrouw met placenta previa heeft meestal een keizersnede nodig.
Het belangrijkste teken van placenta previa is felrode vaginale bloeding. Alle vrouwen die dit ervaren, moeten een arts raadplegen.
Vroeggeboorte
Onderzoek suggereert dat het hebben van endometriose het risico op vroeggeboorte kan verhogen.
Ook bekend als vroeggeboorte, dit is wanneer de baby wordt geboren na minder dan 37 weken zwangerschap.
Keizersnede
Volgens onderzoek kan het hebben van endometriose de kans vergroten dat een keizersnede nodig is.
Een keizersnede maakt gebruik van een chirurgische ingreep in de buikstreek om de baby te verwijderen als een vaginale bevalling niet mogelijk is.
Artsen kunnen een keizersnede uitvoeren als een vaginale bevalling onveilig is voor de vrouw of baby.
Miskraam
Het hebben van endometriose verhoogt ook het risico op een miskraam, blijkt uit een onderzoeksevaluatie uit 2017.
Pijn in de onderrug, krampen of bloeding tijdens de zwangerschap kunnen wijzen op een miskraam. Vrouwen moeten een arts raadplegen als ze een van deze symptomen ervaren.
Veilige endometriosebehandelingen tijdens de zwangerschap
Veel mensen gebruiken hormonale therapieën om endometriose te behandelen. Deze omvatten pillen met alleen progestageen, combinatiepillen die oestrogeen en progestageen bevatten, en spiraaltjes (spiraaltjes). Deze opties zijn niet veilig tijdens de zwangerschap.
Sommige mensen beheersen de aandoening ook door kijkoperaties of laparoscopieën te ondergaan om endometriose-laesies te verwijderen. Ook tijdens de zwangerschap is een operatie niet mogelijk.
Zwangere vrouwen met endometriose kunnen hun symptomen veilig beheersen door:
- het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC) met toestemming van een arts of verloskundige
- zachte lichaamsbeweging, yoga of rekoefeningen doen om rugpijn te verlichten
- gebruik verwarmingskussens of warme baden om krampen te verlichten, maar plaats ze niet direct op de baarmoeder
- het eten van vezelrijk voedsel om de darmklachten te verminderen
Wat is endometriose?
Deskundigen schatten dat endometriose maar liefst 10 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft.
Wanneer een persoon endometriose heeft, groeien cellen die lijken op die in de baarmoeder elders in het lichaam, waaronder:
- aan de buitenkant van de baarmoederwand
- op de eileiders
- achter of op de eierstokken
- op de blaas
- op de darm en het rectum
Endometriose kan ook andere delen van het lichaam aantasten.
Endometriose-laesies reageren op de menstruatiecyclus, wat betekent dat dit weefsel ook elke maand dikker en afbreekt of bloedt. Het kan echter niet uit de vagina stromen, dus het bloed blijft in het lichaam vastzitten en veroorzaakt pijn, ontsteking en andere symptomen.
Endometriose kan ook bekkenadhesie veroorzaken, waarbij weefsels in het bekken aan elkaar kleven.
Wanneer moet je naar een dokter
Veel vrouwen met endometriose hebben een veilige zwangerschap en bevalling met hulp van hun arts.
Hoewel sommige vrouwen een vermindering van hun symptomen ervaren tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, merken anderen dat hun symptomen hetzelfde blijven of erger worden.
Het is essentieel om met een arts te praten over hoe de symptomen van endometriose tijdens de zwangerschap kunnen worden behandeld, aangezien veel traditionele behandelingsopties op dit moment onveilig zijn.
Endometriose verhoogt zelden het risico op complicaties tijdens zwangerschap en bevalling, maar een arts kan advies geven over de beste manier om de aandoening te behandelen. Alle vrouwen die symptomen van een complicatie hebben, moeten contact opnemen met hun arts.
