Wat u moet weten over persoonlijkheidsstoornissen van cluster B

Persoonlijkheidsstoornissen van cluster B beïnvloeden de emoties en het gedrag van een persoon, wat leidt tot acties die anderen vaak als dramatisch, overdreven emotioneel of grillig beschouwen.

Een persoonlijkheidsstoornis is een psychische aandoening die invloed heeft op de manier waarop iemand denkt, zich gedraagt ​​en zich tot anderen verhoudt.

Deze aandoeningen kunnen leiden tot aanzienlijk leed en, in veel gevallen, tot schadelijke coping-strategieën. Mensen met cluster B-stoornissen hebben doorgaans moeite om hun emoties te reguleren en hebben moeite om relaties te onderhouden.

Het National Institute of Mental Health (NIMH) suggereert dat ongeveer 9,1% van de mensen in de Verenigde Staten voldoet aan de criteria voor een persoonlijkheidsstoornis.

Er zijn vier soorten cluster B-persoonlijkheidsstoornissen, elk met een andere set diagnostische criteria en behandelingen:

• antisociale persoonlijkheids stoornis
• borderline persoonlijkheidsstoornis
• theatrale persoonlijkheidsstoornis
• narcistische persoonlijkheidsstoornis

Dit artikel onderzoekt deze typen, inclusief hun symptomen en behandelingsopties.

Wat zijn cluster B-persoonlijkheidsstoornissen?

Kredietafbeelding: RapidEye / Getty Images

Mensen met deze aandoeningen hebben doorgaans moeite hun emoties te reguleren en relaties te onderhouden. Hun gedrag kan dramatisch, grillig of extreem emotioneel overkomen.

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken een gids genaamd de Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-5), om te helpen bij het diagnosticeren van psychische aandoeningen.

De DSM-5 identificeert drie hoofdclusters van persoonlijkheidsstoornissen:

• Cluster A: Een persoon met dit type gedraagt ​​zich op een manier die anderen als ongebruikelijk of excentriek beschouwen. Er zijn drie cluster A-stoornissen: paranoïde, schizoïde en schizotypische persoonlijkheidsstoornissen.
• Cluster B: Een persoon met dit type heeft moeite om zijn emoties en gedrag te reguleren. Anderen vinden hun gedrag misschien dramatisch, emotioneel of grillig. Er zijn vier cluster B-stoornissen: antisociale, borderline-, theatrale en narcistische persoonlijkheidsstoornissen.
• Cluster C: Een persoon met dit type gedraagt ​​zich op een angstige of vermijdende manier. Er zijn drie cluster C-stoornissen: vermijdende, afhankelijke en obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornissen.

Mensen met een persoonlijkheidsstoornis hebben waarschijnlijk andere psychische aandoeningen, zoals angststoornissen, stemmingsstoornissen, waaronder depressie, of stoornissen in het gebruik van middelen.

Symptomen

De symptomen van een cluster B-persoonlijkheidsstoornis hebben vaak invloed op iemands welzijn en het vermogen om typische relaties te hebben.

Gedragingen die verband houden met deze aandoeningen kunnen leiden tot aanzienlijk leed voor de persoon en degenen om hen heen.

Door de symptomen te begrijpen, kan iemand weten wanneer en hoe hij naar een behandeling moet zoeken. Een groter bewustzijn kan ook vrienden en familieleden helpen bij het bieden of vinden van ondersteuning.

In de volgende secties worden de symptomen, typen en prevalentie van cluster B-persoonlijkheidsstoornissen onderzocht.

Antisociale persoonlijkheids stoornis

Iemand met een antisociale persoonlijkheidsstoornis gedraagt ​​zich op een manier die aantoont dat hij de rechten of behoeften van anderen niet respecteert. Gemeenschappelijke kenmerken zijn onder meer bedrieglijk, manipulatief en crimineel gedrag.

Antisociale persoonlijkheidsstoornis wordt soms sociopathie genoemd, maar dit is geen klinische term.

Sommige schattingen suggereren dat 1-4% van de mensen een antisociale persoonlijkheidsstoornis heeft. Mannen hebben tot vijf keer meer kans om deze diagnose te krijgen dan vrouwen.

Kenmerken van antisociale persoonlijkheidsstoornis zijn onder meer:

• manipulatief of bedrieglijk gedrag voor persoonlijk gewin, zoals liegen of het aannemen van een valse identiteit
• herhaalde antisociale acties, zoals intimidatie of diefstal
• impulsief gedrag, wat kan leiden tot frequente veranderingen van baan of relatie
• onverantwoordelijke handelingen, die bijvoorbeeld de beroeps-, sociale en financiële aspecten van het leven kunnen beïnvloeden
• negeren van persoonlijke veiligheid of de veiligheid van anderen, zoals te hard rijden, rijden onder invloed of het verwaarlozen van een kind
• prikkelbaar of agressief gedrag, waaronder fysieke gevechten

Iemand met een antisociale persoonlijkheidsstoornis vertoont meestal geen wroeging. Ze kunnen onverschillig staan ​​tegenover de resultaten van kwetsende acties of de redenen voor het schaden of bedriegen van anderen rationaliseren.

Borderline persoonlijkheidsstoornis

Borderline persoonlijkheidsstoornis veroorzaakt instabiliteit in stemming, gedrag en zelfbeeld.

Een persoon met deze aandoening kan intense emoties ervaren, een slecht zelfbeeld hebben en impulsief gedrag vertonen. Een gebrek aan stabiliteit in relaties is een belangrijk kenmerk van deze aandoening.

Het NIMH meldt dat borderline persoonlijkheidsstoornis ongeveer 1,4% van de volwassenen in de VS treft.Vrouwen krijgen deze diagnose vaker dan mannen.

Kenmerken van borderline persoonlijkheidsstoornis zijn onder meer:

• een angst om in de steek gelaten te worden en pogingen om echte of vermeende verlating te vermijden
• onstabiele relaties die verschuiven van extreme aanbidding naar extreme afkeer
• intense of extreme stemmingen, zoals woede, depressie, leegte of angst
• aan stress gerelateerde paranoia of dissociatie
• plotselinge of impulsieve verschuivingen in waarden of carrièreplannen
• impulsief, schadelijk gedrag, zoals misbruik van middelen of eetaanvallen
• zelfbeschadiging en voor sommigen zelfmoordgedachten of -acties

Mensen met deze aandoening kunnen met intense woede of verdriet reageren in situaties die anderen niet als pijnlijk zouden beschouwen. Dit kan problemen in relaties veroorzaken en kan bijdragen aan een slecht zelfbeeld.

Histrionische persoonlijkheidsstoornis

Histrionische persoonlijkheidsstoornis omvat extreme emotionaliteit en aandachtzoekend gedrag. Iemand met deze aandoening kan levendig, enthousiast, charmant en flirterig overkomen.

Ze kunnen zich gedragen op een manier die als ongepast wordt beschouwd binnen hun culturele context of meer specifieke contexten, zoals op het werk.

Sommige schattingen zeggen dat 2 à 3% van de bevolking voldoet aan de criteria voor een theatrale persoonlijkheidsstoornis. Vrouwen hebben vier keer zoveel kans op deze diagnose als mannen.

Kenmerken van histrionische persoonlijkheidsstoornis zijn onder meer:

• zich ongemakkelijk voelen als ze niet in het middelpunt van de belangstelling staan
• zich gedragen op een manier die anderen als overdreven seksueel of provocerend beschouwen
• met snel veranderende, oppervlakkige emoties
• het gebruik van dramatische, theatrale uitdrukkingen en nadruk bij het uiten van emotie
• fysieke verschijning gebruiken om de aandacht te trekken
• gemakkelijk beïnvloed worden door anderen.
• geloven en zich gedragen alsof anderen dichterbij zijn dan ze in werkelijkheid zijn

Iemand met deze aandoening heeft de neiging te geloven dat zijn of haar gedrag typisch is en ziet misschien niet dat het problemen veroorzaakt.

Mensen krijgen de diagnose vaak pas later in hun leven, nadat hun gedragspatronen hun persoonlijke of professionele relaties hebben verstoord.

Narcistische persoonlijkheidsstoornis

Iemand met een narcistische persoonlijkheidsstoornis heeft de neiging zich te gedragen alsof hij superieur is aan anderen, patronen van groots gedrag vertoont, behoefte heeft aan bewondering en een gebrek aan empathie toont.

Studies suggereren dat 0,5-5% van de Amerikaanse bevolking voldoet aan de criteria voor een narcistische persoonlijkheidsstoornis. Mannen krijgen deze diagnose vaker dan vrouwen.

Kenmerken van een narcistische persoonlijkheidsstoornis zijn onder meer:

• een patroon van zelfingenomen of grandioos gedrag, zoals het overdrijven van prestaties en de verwachting erkend te worden als superieur
• fantasieën van onbeperkt succes, macht, schoonheid of volmaakte liefde
• een overtuiging van belangrijkheid, bijzonderheid en uniekheid die alleen andere mensen met een hoge status kunnen begrijpen
• een behoefte aan overmatige bewondering
• een gevoel van recht, zoals onredelijke verwachtingen van een gunstige behandeling
• een neiging om van anderen te profiteren voor persoonlijk gewin
• een gebrek aan empathie
• afgunst op anderen en de overtuiging dat anderen jaloers zijn
• arrogant, neerbuigend gedrag of attitudes

Mensen met deze aandoening hebben doorgaans een kwetsbaar gevoel van eigenwaarde en zijn gevoelig voor kritiek of nederlaag, hoewel dit uiterlijk misschien niet zichtbaar is.

Oorzaken

Onderzoekers kennen de exacte oorzaken van persoonlijkheidsstoornissen niet. Waarschijnlijk spelen zowel omgevingsfactoren als genetische factoren een rol.

Veel mensen met persoonlijkheidsstoornissen hebben een geschiedenis van traumatische ervaringen, en velen hebben naaste familieleden met psychische aandoeningen.

Studies suggereren bijvoorbeeld dat 70% van de mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis tijdens de kindertijd mishandeld is, zoals fysiek misbruik, seksueel misbruik of verwaarlozing.

Een onderzoek uit 2017 wees uit dat het hebben van een broer of zus met een persoonlijkheidsstoornis verband houdt met de ontwikkeling van deze aandoening. Voor antisociale persoonlijkheidsstoornis variëren de schattingen van de erfelijkheidsgraad van 38-69%.

Een ander onderzoek uit 2017 meldde dat sommige mensen met cluster B-persoonlijkheidsstoornissen atypische hersenkenmerken delen, waarvan sommige de amygdala beïnvloeden, een regio die helpt bij het reguleren van emoties.

Om de onderliggende oorzaken volledig te begrijpen, is echter meer onderzoek nodig.

Diagnose

Professionals in de geestelijke gezondheidszorg kunnen persoonlijkheidsstoornissen diagnosticeren met een diepte-interview.

Ze zullen de persoon vragen naar hun klinische geschiedenis, ervaringen, emoties en gedragingen. Ze kunnen ook praten met de familie, de partner of anderen in de buurt van de persoon.

Als onderdeel van het diagnostische proces verzamelt de professional in de geestelijke gezondheidszorg informatie over de:

• levenservaringen
• gedachten en denkpatronen
• emoties en stemmingen
• gedragingen en reacties in verschillende situaties

Volgens de DSM-5, bij het diagnosticeren van een persoonlijkheidsstoornis, moeten de relevante kenmerken:

• wees consistent in tijden, plaatsen en veranderingen in omstandigheden
• leiden tot leed en beïnvloeden het welzijn van de persoon
• hebben een stabiel, al lang bestaand patroon gevolgd
• niet het gevolg zijn van een andere aandoening
• niet het gevolg zijn van een geïsoleerde stressvolle situatie

Mensen zouden niet moeten proberen om zichzelf of anderen te diagnosticeren. Iedereen die een cluster B-persoonlijkheidsstoornis heeft, of van mening is dat iemand anders dit soort aandoeningen heeft, moet contact opnemen met een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg.

Behandeling

Behandelingen zijn bedoeld om negatieve ervaringen, zoals woede, angst en depressie, te helpen beheersen. Het doel is om storend gedrag te verminderen, waarvan de persoon en de mensen om hen heen profiteren.

Wat voor de een werkt, werkt misschien niet voor een ander - het is belangrijk om met een arts samen te werken om het juiste behandelplan te ontwikkelen.

Het plan kan bestaan ​​uit:

• Prattherapie: ook wel psychotherapie genoemd, dit moedigt een persoon aan om zich mondeling uit te drukken tegen een therapeut, die zonder oordeel zal luisteren en advies kan geven.
• Cognitieve gedragstherapie: meestal CGT genoemd, dit helpt een persoon zijn denkpatronen en gedrag te onderzoeken en praktische manieren te ontwikkelen om deze aan te passen.
• Dialectische gedragstherapie: dit, bekend als DBT, leert mensen nieuwe vaardigheden, met als doel positieve veranderingen in het leven aan te brengen.
• Medicatie: er zijn geen specifieke medicijnen voor persoonlijkheidsstoornissen. Stemmingsstabilisatoren, antidepressiva, antipsychotica en angststoornissen kunnen echter specifieke symptomen verbeteren en kunnen helpen bij gelijktijdige problemen, waaronder angst en depressie.

Mensen kunnen ook ontdekken dat zelfzorgstrategieën - zoals regelmatig bewegen, meditatie of mindfulness beoefenen en een gezond dieet volgen - hun humeur kunnen verbeteren, frustratie kunnen verminderen en hun symptomen kunnen helpen beheersen.

Mensen met persoonlijkheidsstoornissen, met name borderline of narcistische persoonlijkheidsstoornissen, lopen mogelijk een hoger risico op zelfmoordpogingen dan de algemene bevolking. Dit is verontrustend voor alle betrokkenen en er is hulp beschikbaar.

Zelfmoordpreventie

Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:

• Stel de moeilijke vraag: "Overweeg je zelfmoord?"
• Luister naar de persoon zonder oordeel.
• Bel 911 of het lokale alarmnummer, of sms TALK naar 741741 om te communiceren met een getrainde crisisadviseur.
• Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
• Probeer wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen te verwijderen.

Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 800-273-8255. Slechthorenden kunnen tijdens een crisis bellen met 800-799-4889.

Klik hier voor meer links en lokale bronnen.

Outlook

Hoewel er geen remedie is voor een persoonlijkheidsstoornis, kunnen behandelingen helpen bij het beheersen van verontrustende emoties en gedragingen en het verminderen van schadelijke acties.

De symptomen van sommige persoonlijkheidsstoornissen nemen natuurlijk af met de leeftijd. De kenmerken van een antisociale persoonlijkheidsstoornis bereiken bijvoorbeeld hun hoogtepunt tijdens de vroege volwassenheid en worden in de loop van de tijd minder storend.

Met de juiste ondersteuning onderhouden veel mensen met cluster B-persoonlijkheidsstoornissen gezonde, gelukkige relaties.

Overzicht

Cluster B persoonlijkheidsstoornissen beïnvloeden de emoties en het gedrag van een persoon. Ze worden gekenmerkt door acties die anderen als dramatisch, overdreven emotioneel of grillig beschouwen.

Hoewel er geen genezing is, kunnen behandelingen mensen helpen hun humeur te beheersen, storend gedrag te veranderen en gelijktijdig voorkomende problemen, zoals angst en depressie, te behandelen.

Ook kunnen verschillende online bronnen familieleden en vrienden helpen om mensen met psychische aandoeningen te ondersteunen terwijl ze voor zichzelf zorgen.