Wat u moet weten over beenmergkanker
Beenmerg is een zacht, sponsachtig weefsel dat zich in het midden van de meeste botten bevindt. In het beenmerg kunnen verschillende soorten kanker ontstaan, waaronder multipel myeloom, leukemie en lymfoom.
Beenmerg bevat stamcellen die zich ontwikkelen tot verschillende soorten bloedcellen, waaronder:
- rode bloedcellen, die zuurstof en kooldioxide door het lichaam transporteren
- witte bloedcellen, die infecties bestrijden
- bloedplaatjes, die helpen bij de bloedstolling
Het lichaam maakt deze bloedcellen gewoonlijk aan wanneer het ze nodig heeft, bijvoorbeeld wanneer oude bloedcellen afsterven. Beenmergkanker ontstaat wanneer deze cellen te snel repliceren.
In dit artikel bespreken we de verschillende soorten beenmergkanker, inclusief hun symptomen en hoe ze te behandelen.
Symptomen
De symptomen van beenmergkanker zijn afhankelijk van de locatie in het lichaam.
De symptomen die een persoon ervaart, zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het type kanker, hoe agressief het is en de locatie in het lichaam.
Symptomen van multipel myeloom kunnen zijn:
- botpijn of breuken
- vermoeidheid
- verhoogd aantal infecties
- veranderingen in de frequentie van plassen
- verwarring
- dorst
- misselijkheid of braken
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Symptomen van leukemie kunnen zijn:
- zwakheid
- vermoeidheid
- kortademigheid
- koorts
- bot pijn
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- Nacht zweet
- vergrote lymfeklieren
- een gezwollen milt
- frequente infecties
- bleke teint
- frequente en onverklaarbare blauwe plekken
- langdurig bloeden uit kleine wonden
- pijn in het lichaam
De symptomen van lymfoom zijn vergelijkbaar met die van leukemie, maar kunnen ook de volgende zijn:
- een aanhoudende hoest
- Jeukende huid
- lymfeklierpijn na het nuttigen van alcohol
- verlies van eetlust
- buikpijn
- Jeukende huid
- huiduitslag of huidknobbels
- een vol of opgeblazen gevoel vanwege een vergrote milt
Iedereen die deze symptomen ervaart, moet onmiddellijk een arts raadplegen.
Soorten
Artsen categoriseren beenmergkanker volgens het type cel dat het beïnvloedt.
Multipel myeloom
Multipel myeloom is een type kanker dat voorkomt in de plasmacellen, die zich vormen in het beenmerg. Plasmacellen spelen een belangrijke rol in het immuunsysteem en maken de antistoffen aan die het lichaam nodig heeft om vreemde bacteriën te bestrijden.
Leukemie
Leukemieën zijn kankers van de witte bloedcellen. Soms beginnen deze soorten kanker in andere soorten bloedcellen en verspreiden ze zich of metastaseren ze naar het beenmerg.
Acute leukemieën zijn snelgroeiende kankers, terwijl chronische leukemieën langzaam groeien. Er zijn verschillende soorten leukemie, waaronder:
- Acute lymfatische leukemie (ALL): dit type leukemie komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.
- Acute myeloïde leukemie (AML): AML komt het meest voor bij oudere volwassenen, hoewel kinderen het ook kunnen ontwikkelen.
- Chronische lymfatische leukemie (CLL): deze langzaam groeiende leukemie vindt zijn oorsprong in de lymfocyten, een soort witte bloedcel, en komt vaker voor bij oudere volwassenen.
- Chronische myeloïde leukemie (CML): CML is zeldzaam. Het begint in het beenmerg en verspreidt zich naar het bloed en andere lichaamsweefsels.
- Chronische myelomonocytische leukemie (CMML): dit type leukemie groeit in de beenmergcellen die andere bloedcellen produceren. Het treft vooral oudere volwassenen.
Lees hier meer over leukemie.
Lymfoom
Bij mensen met lymfoom ontwikkelt kanker zich in de lymfocyten, die na hun productie in het beenmerg in het bloed en het lymfeweefsel circuleren. Lymfoom kan op veel plaatsen in het lichaam voorkomen, ook in het beenmerg.
Er zijn twee hoofdtypen lymfoom:
- Non-Hodgkin-lymfoom: dit type lymfoom kan zich overal in het lichaam ontwikkelen en het treft veel verschillende soorten lymfocyten.
- Hodgkin-lymfoom: Hodgkin-lymfoom is ook een type kanker dat lymfocyten aantast. Het verschilt van non-Hodgkin-lymfoom vanwege de aanwezigheid van een specifiek type abnormale cel, een Reed-Sternberg-cel.
Lees hier meer over lymfoom.
Diagnose
Alvorens tests aan te bevelen, zal een arts de persoon eerst vragen naar hun medische geschiedenis, huidige symptomen en familiegeschiedenis van beenmergkanker.
Een arts kan dan de volgende tests aanvragen om hem te helpen bij het diagnosticeren van beenmergkanker:
Bloed- en urinetests: Bloed- of urinetests kunnen een specifiek eiwit detecteren dat door multipel myeloom in de bloedsomloop terechtkomt. Bloedonderzoek kan ook informatie geven over de nierfunctie, het elektrolytgehalte en het aantal bloedcellen.
Beenmergaspiratie: artsen zullen een gespecialiseerde naald gebruiken om een van de botten onder narcose te doorboren en een klein stukje beenmerg af te nemen. Een specialist zal het monster onder een microscoop onderzoeken om kankercellen te zoeken.
Beeldvormingstests: een arts kan een van de volgende beeldvormende tests gebruiken om te controleren op abnormale of beschadigde botten:
- Röntgenfoto
- CT-scan
- MRI scan
- PET-scan
Een arts kan ook tijdens de behandeling om een aantal van deze diagnostische tests vragen om de effectiviteit van lopende therapieën te meten of om de progressie van de ziekte te volgen.
Behandeling
Het type behandeling voor beenmergkanker hangt van veel factoren af, waaronder de omvang en het type kanker en de leeftijd en algehele gezondheid van de persoon. Een kankerzorgteam zal de behandeling afstemmen op de zorgbehoeften van de persoon.
Na de diagnose van beenmergkanker zal een arts of oncoloog alle beschikbare behandelingsopties met het individu bespreken. Ze kunnen bepaalde behandelingen aanbevelen om de kanker te verwijderen, de verspreiding ervan te voorkomen of de symptomen te minimaliseren om het comfort en de kwaliteit van leven te vergroten.
Na dit gesprek zullen zij de persoon een behandelplan voorleggen. Het plan moet mogelijk regelmatig worden aangepast, afhankelijk van de reactie van de kanker op de behandeling en eventuele nadelige effecten die de persoon ervaart door chemotherapie of bestraling.
Wanneer het testen niet langer abnormale cellen in het bloed of beenmerg identificeert, zullen artsen een persoon omschrijven als in remissie.
Soorten behandelingen zijn onder meer:
Chemotherapie
Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden of om te voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen. Er zijn veel verschillende soorten chemotherapiebehandelingen.
Een kankerteam zal chemotherapie vaak toedienen door middel van een injectie of via een intraveneus (IV) infuus. Soms geven ze echter de individuele orale medicatie.
Bestralingstherapie
Bij deze behandeling wordt straling rechtstreeks in de kankercellen toegediend om te voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen en verspreiden. Een kankerspecialist, een oncoloog genaamd, kan een machine gebruiken die met een krachtige stralingsbundel op het aangetaste beenmerg is gericht.
Als de kanker zich door het lichaam heeft verspreid, kan de oncoloog totale lichaamsbestraling aanbevelen. Het kankerzorgteam dompelt een persoon onder in straling met behulp van een gespecialiseerd apparaat. Naast chemotherapie is deze bestraling ook vaak een voorbereidende stap voor een beenmergtransplantatie.
Een persoon moet mogelijk enkele dagen in het ziekenhuis blijven na bestraling van het hele lichaam.
Stamceltransplantatie
In sommige gevallen kan een stamceltransplantatie een optie zijn, hoewel niet iedereen met beenmergkanker in aanmerking komt voor dit type behandeling.
Een persoon zal hoge doses chemotherapie of bestralingstherapie krijgen om het bestaande beenmerg te doden vóór de IV-toediening van de stamcellen.
Outlook
De vooruitzichten voor mensen met beenmergkanker verschillen aanzienlijk van persoon tot persoon.
Als een persoon een diagnose krijgt voordat de kanker zich verspreidt, is de kans groter dat hij goed op de behandeling reageert en jarenlang vrij van kanker blijft nadat hij in remissie is geraakt.
Bij andere mensen is beenmergkanker agressief. De behandeling is mogelijk niet zo effectief voor deze mensen. Bovendien kunnen zowel kanker als de behandelingen levensbedreigende complicaties veroorzaken, zoals ernstige infectie of nierfalen.
Een persoon moet met zijn medisch team praten over de verschillende beschikbare behandelingsopties.
Vraag:
Kan het lichaam een beenmergtransplantatie afstoten?
EEN:
Wanneer een persoon een beenmergtransplantatie krijgt met behulp van stamcellen van een donor, is een van de mogelijke risico's graft-versus-host-ziekte (GVHD).
GVHD treedt op wanneer de cellen van de donor - nu onderdeel van het immuunsysteem van het lichaam - het lichaam aanvallen en denken dat het lichaamsvreemd is. GVHD-reacties kunnen mild of levensbedreigend zijn. Ze kunnen kort na de transplantatie of maanden daarna beginnen.
Artsen kunnen GVHD behandelen met medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken.
Yamini Ranchod, PhD, MS Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
