Wat u moet weten over bottransplantaten

Een bottransplantaat fungeert als een vulmiddel of steiger voor nieuwe botgroei. Een arts kan een bottransplantaat aanbevelen voor veel aandoeningen, waaronder fracturen, infecties en spinale fusie.

Lees in dit artikel over het gebruik van een bottransplantaat, de verschillende typen en de mogelijke risico's.

Toepassingen

Bottransplantaten worden bij verschillende chirurgische ingrepen gebruikt.

Een persoon kan een bottransplantaat nodig hebben als zijn lichaam in bepaalde situaties niet genoeg nieuw bot kan produceren.

Bottransplantaten kunnen helpen bij de behandeling van:

• breuken, vooral als ze niet goed genezen
• botdefecten, waaronder:
• infecties
• osteonecrose, het verlies van bloedtoevoer naar het bot
• trauma
• verwondingen
• goedaardige tumoren en cysten
• geboorteafwijkingen
• spinale fusie of andere fusies
• gewrichtsproblemen

Er zijn risicofactoren die de kans vergroten dat een fractuur niet geneest. Waaronder:

• roken
• gevorderde leeftijd
• een onderdrukt immuunsysteem
• diabetes

Soorten

Bottransplantaten zijn verkrijgbaar in verschillende stoffen. Deze botvervangers kunnen biologisch (natuurlijk) of synthetisch zijn.

Substituten moeten verschillende specifieke eigenschappen hebben om geschikt te zijn voor bottransplantaten.

Botten zijn poreus, wat betekent dat ze kleine gaatjes bevatten. Een botvervanger met vergelijkbare openingen zorgt ervoor dat bloedvaten in het transplantaat kunnen groeien om voedingsstoffen te leveren en nieuwe botgroei te stimuleren.

Heropname is ook essentieel voor botgroei. Specifieke cellen breken continu botten af ​​en bouwen ze weer op.

Substituten die te snel afbreken, zijn niet geschikt voor bottransplantaten, omdat ze niet genoeg tijd geven om het nieuwe bot te laten groeien.

Omgekeerd absorberen sommige vervangingsmiddelen te langzaam, wat een ontsteking kan veroorzaken.

Biologische vervangers

Het transplantaat kan bot uit het lichaam van de persoon gebruiken.

Er zijn twee bronnen van bot voor biologische substituten:

• Autotransplantaten, waarbij chirurgen bot gebruiken uit het eigen lichaam van de persoon.
• Allografts, waarbij chirurgen bot afnemen van een overleden donor.

Hieronder staan ​​enkele voorbeelden van bottransplantaten en hun algemene toepassingen.

Gedemineraliseerde botmatrix

Dit transplantaat bevat bot dat voor 93 procent uit collageen bestaat. Het bevat ook groeifactoren om het bot te helpen groeien.

Een van de belangrijkste voordelen is dat het zelden een immuunrespons veroorzaakt. Artsen gebruiken het meestal als vulmiddel in plaats van als een complete botvervanger.

Gedemineraliseerde botmatrix kan helpen bij de behandeling van:

• breuken die niet goed aansluiten
• goedaardige tumoren en cysten
• cranioplastiek

Bloedplaatjesrijk plasma

Deze vervanger heeft een lage infectiegraad, maar is niet sterk genoeg om een ​​op zichzelf staande botvervanger te zijn.

Hydroxyapatiet

Hydroxyapatiet is een mineraal dat voorkomt in botten en tanden. Het bestaat uit calciumfosfaat, wat botten en tanden hard maakt.

Artsen kunnen hydroxyapatiet gebruiken voor:

• handoperatie
• tandheelkundige ingrepen
• cranioplastiek

Koralen

Deze vervanger heeft een poreuze structuur die lijkt op sponsachtig bot. Het kan ook fungeren als drager van groeifactoren om botherstel te bevorderen.

Het heeft een langzame reabsorptiesnelheid, maar veroorzaakt geen ontsteking.

Synthetische vervangers

Door de mens gemaakte botvervangers zijn onder meer:

Calciumsulfaat

Calciumsulfaat is ook bekend als gips of gips. Het is een goedkoop product met een vergelijkbare structuur als bot.

Artsen gebruiken calciumsulfaat meestal om andere transplantaten te ondersteunen, omdat het zelf te snel weer opneemt.

In combinatie met andere transplantaten kunnen artsen het gebruiken voor:

• breuken die niet goed aansluiten
• handoperatie

Tricalciumfosfaat (TCP) keramiek

Er zijn verschillende soorten keramische bottransplantaten. Een arts kan ze gebruiken voor:

• breuken die niet goed aansluiten
• lange botbreuken
• cranioplastiek
• handoperatie
• medische knieartritis
• tandheelkundige ingrepen

Bioactieve bril

Bioactieve glazen zijn poreus en veroorzaken geen ontstekingen. Ze vormen ook een sterke binding met botweefsel.

Een bril is echter broos, dus het is niet waarschijnlijk dat ze geschikt zijn voor grote delen van het lichaam. Tandartsen of artsen kunnen een bioactieve bril gebruiken voor tandheelkundige ingrepen.

Op polymeer gebaseerde vervangers

Artsen gebruiken in het algemeen geen botvervangers op basis van polymeer als bottransplantaten, omdat ze de groei van nieuw bot niet bevorderen.

Ze kunnen ze echter in bepaalde gevallen aanbevelen, waaronder:

• compressiefracturen
• spinale tumoren
• osteoporose
• hemangioom
• botinfecties
• cranioplastiek

Procedure

Een chirurg kan chirurgische pinnen en platen gebruiken om het transplantaat op zijn plaats te houden.

Een persoon zal doorgaans onder algemene verdoving zijn tijdens een bottransplantatieprocedure.

Een chirurg zal een incisie maken en vervolgens de botvervanger in het beschadigde gebied plaatsen.

Ze kunnen extra gereedschappen en steunen gebruiken om het transplantaat op zijn plaats te houden, waaronder:

• schroeven
• draden
• kabels
• borden
• pinnen

De chirurg sluit de wond met hechtingen. Artsen zullen een persoon enkele uren na de procedure volgen. Voordat ze het individu ontslaan, zullen ze ook instructies geven over hoe ze infecties kunnen helpen voorkomen.

Risico's

Risico's van een bottransplantaatprocedure zijn onder meer:

• zenuwletsel
• infectie
• bloeden
• verminderde mobiliteit
• cosmetische defecten
• chronische pijn
• falen van het transplantaat om zijn doel te bereiken

Herstel

Het herstelproces is afhankelijk van veel factoren, waaronder het type operatie en de leeftijd, lichamelijke gezondheid en algehele gezondheid van de persoon.

De hersteltijd kan variëren van 2 weken tot meer dan 2 maanden.

De chirurg zal uitgebreide instructies geven voor de herstelperiode. Ze kunnen ook pijnstillers voorschrijven.

Gezond eten en niet roken zijn essentieel voor een goed herstel. Het is ook van vitaal belang om met een arts of chirurg te praten voordat u vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) koopt, voor het geval deze de botgroei en genezing verstoren.

Sommige mensen hebben na de operatie een afvoer in hun wond. Als dit het geval is, zal een arts hen instructies geven over hoe ze ervoor moeten zorgen.

Een persoon zal moeten terugkeren voor vervolgafspraken, zodat een arts de drain kan verwijderen en het genezingsproces kan volgen.