Wat u moet weten over een bipolaire stoornis

Een persoon met een bipolaire stoornis zal veranderingen in stemming, energie en activiteitsniveau ervaren die het dagelijks leven moeilijk kunnen maken.

Een bipolaire stoornis kan het leven van een persoon ernstig verstoren, maar de impact verschilt van persoon tot persoon. Met de juiste behandeling en ondersteuning leiden veel mensen met deze aandoening een vol en productief leven.

Volgens de National Alliance on Mental Illness (NAMI) treft een bipolaire stoornis meer dan 10 miljoen mensen in de Verenigde Staten of ongeveer 2,8% van de bevolking.

Gemiddeld krijgt een persoon rond de leeftijd van 25 jaar een diagnose, maar symptomen kunnen tijdens de tienerjaren of later in het leven optreden. Het treft mannen en vrouwen in gelijke mate.

Wat is een bipolaire stoornis?

Iemand met een bipolaire stoornis kan snel achter elkaar "hoogte- en dieptepunten" ervaren.

Het National Institute of Mental Health beschrijft de belangrijkste symptomen van een bipolaire stoornis als afwisselende episodes van hoge en sombere stemming. Veranderingen in energieniveaus, slaappatronen, concentratievermogen en andere kenmerken kunnen een dramatische invloed hebben op iemands gedrag, werk, relaties en andere aspecten van het leven.

De meeste mensen ervaren op enig moment stemmingswisselingen, maar die welke verband houden met een bipolaire stoornis zijn intenser dan gewone stemmingswisselingen en er kunnen andere symptomen optreden. Sommige mensen ervaren psychose, waaronder wanen, hallucinaties en paranoia.

Tussen afleveringen door kan de stemming van de persoon maanden of jaren stabiel zijn, vooral als ze een behandelplan volgen.

Door de behandeling kunnen veel mensen met een bipolaire stoornis werken, studeren en een volledig en productief leven leiden. Wanneer de behandeling iemand echter helpt zich beter te voelen, kan het zijn dat ze stoppen met het innemen van hun medicatie. Dan kunnen de symptomen terugkeren.

Sommige aspecten van een bipolaire stoornis kunnen ervoor zorgen dat iemand zich goed voelt. Tijdens een opgewekte stemming kunnen ze merken dat ze socialer, spraakzamer en creatiever zijn.

Het is echter onwaarschijnlijk dat een opgewekte stemming aanhoudt. Zelfs als dat het geval is, kan het moeilijk zijn om de aandacht vast te houden of plannen uit te voeren. Dit kan het moeilijk maken om een ​​project tot het einde te volgen.

Symptomen

Volgens de International Bipolar Association variëren de symptomen van persoon tot persoon. Voor sommige mensen kan een aflevering enkele maanden of jaren duren. Anderen kunnen tegelijkertijd of snel achter elkaar ‘pieken’ en ‘dieptepunten’ ervaren.

Bij een bipolaire stoornis met een "snelle cycli" zal de persoon binnen een jaar vier of meer episodes hebben.

Manie of hypomanie

Hypomanie en manie zijn verheven stemmingen. Manie is intenser dan hypomanie.

Symptomen kunnen zijn:

• verminderd beoordelingsvermogen
• feeing bedraad
• weinig slapen maar zich niet moe voelen
• een gevoel van afleiding of verveling
• werk of school missen
• ondermaats presteren op het werk of op school
• in staat zijn om alles te doen
• sociaal en aanhankelijk zijn, soms agressief
• risicovol gedrag vertonen
• verhoogd libido
• opgewonden of euforisch gevoel
• een hoog niveau van zelfvertrouwen, eigenwaarde en eigendunk
• veel en snel praten
• springen van het ene onderwerp naar het andere in gesprek
• het hebben van "racende" gedachten die snel komen en gaan, en bizarre ideeën waar de persoon naar kan handelen
• ontkennen of niet beseffen dat er iets mis is

Sommige mensen met een bipolaire stoornis kunnen veel geld uitgeven, recreatieve drugs gebruiken, alcohol gebruiken en deelnemen aan gevaarlijke en ongepaste activiteiten.

Klik hier voor meer informatie over de verschillen tussen manie en hypomanie.

Wat zijn de vroege tekenen van een bipolaire stoornis bij kinderen en tieners?

Depressieve symptomen

Tijdens een episode van bipolaire depressie kan een persoon last krijgen van:

• een gevoel van somberheid, wanhoop en hopeloosheid
• extreem verdriet
• slapeloosheid en slaapproblemen
• bezorgdheid over kleine problemen
• pijn of lichamelijke problemen die niet op de behandeling reageren
• een schuldgevoel, dat misschien misplaatst is
• meer of minder eten
• gewichtsverlies of gewichtstoename
• extreme vermoeidheid, vermoeidheid en lusteloosheid
• een onvermogen om te genieten van activiteiten of interesses die gewoonlijk plezier geven
• moeite met focussen en onthouden
• prikkelbaarheid
• gevoeligheid voor geluiden, geuren en andere dingen die anderen misschien niet opmerken
• een onvermogen om naar het werk of naar school te gaan, wat mogelijk leidt tot ondermaatse prestaties

In ernstige gevallen kan het individu erover nadenken om zijn leven te beëindigen, en hij kan naar die gedachten handelen.

Zelfmoordpreventie

Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:

• Stel de moeilijke vraag: "Overweeg je zelfmoord?"
• Luister naar de persoon zonder oordeel.
• Bel 911 of het lokale alarmnummer, of sms TALK naar 741741 om te communiceren met een getrainde crisisadviseur.
• Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
• Probeer wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen te verwijderen.

Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 800-273-8255. Slechthorenden kunnen tijdens een crisis bellen met 800-799-4889.

Klik hier voor meer links en lokale bronnen.

Is het een bipolaire stoornis of depressie? Meer te weten komen.

Psychose

Als een "hoge" of "lage" episode erg intens is, kan de persoon een psychose ervaren. Ze kunnen moeite hebben om onderscheid te maken tussen fantasie en realiteit.

Volgens de International Bipolar Foundation omvatten psychosesymptomen tijdens een high hallucinaties, waarbij je dingen hoort of ziet die er niet zijn, en waanideeën, wat valse maar sterk gevoelde overtuigingen zijn. Iemand die waanvoorstellingen ervaart, denkt misschien dat hij beroemd is, hoge sociale connecties heeft of speciale krachten heeft.

Tijdens een depressieve of "lage" episode kunnen ze denken dat ze een misdaad hebben gepleegd of geruïneerd en berooid zijn.

Het is mogelijk om al deze symptomen te behandelen met een geschikte behandeling.

Bipolaire stoornis kan ook het geheugen beïnvloeden. Lees hier meer.

Soorten bipolaire stoornis

Een persoon kan de diagnose krijgen van een van de drie brede soorten bipolaire stoornis. Volgens NAMI komen symptomen voor op een spectrum en is het onderscheid tussen de typen niet altijd duidelijk.

Bipolaire I-stoornis

Voor de diagnose van bipolaire I-stoornis:

• De persoon moet minstens één manische episode hebben meegemaakt.
• De persoon heeft mogelijk een eerdere depressieve episode gehad.
• De arts moet andere aandoeningen uitsluiten, zoals schizofrenie en waanstoornis.

Bipolaire II-stoornis

Bipolaire II-stoornis omvat perioden van hypomanie, maar depressie is vaak de dominante toestand.

Voor een diagnose van bipolaire II-stoornis moet een persoon hebben gehad:

• een of meer episodes van depressie
• ten minste één hypomane episode
• geen andere diagnose om de stemmingswisselingen te verklaren

Iemand met hypomanie kan zich goed voelen en goed functioneren, maar hun humeur zal niet stabiel zijn, en het risico bestaat dat depressie zal volgen.

Mensen beschouwen bipolaire II-stoornis soms als een mildere versie. Voor velen is het echter gewoon anders. Zoals NAMI aangeeft, kunnen mensen met een bipolaire II-stoornis vaker depressieve episodes ervaren dan mensen met een bipolaire I-stoornis.

Cyclothymie

De National Health Service (NHS) in het Verenigd Koninkrijk merkt op dat cyclothymie vergelijkbare kenmerken heeft als bipolaire stoornis, maar de Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, 5e editie (DSM-5) classificeert het afzonderlijk. Het gaat om hypomanie en depressie, maar de veranderingen zijn minder intens.

Niettemin kan cyclothymie het dagelijks leven van een persoon beïnvloeden en een arts kan behandeling bieden.

Lees meer over het bipolaire spectrum.

Diagnose

Een medische professional zal een bipolaire stoornis diagnosticeren aan de hand van de criteria die zijn uiteengezet in de DSM-5.

Het National Institue of Mental Health (NIMH) legt uit dat om de diagnose bipolaire I-stoornis te krijgen, een persoon symptomen moet hebben gehad gedurende ten minste 7 dagen, of minder als de symptomen ernstig genoeg waren om in het ziekenhuis te worden opgenomen. Ze kunnen ook een depressieve episode hebben gehad die minstens 2 weken duurde.

Om de diagnose bipolair II te krijgen, moet een persoon ten minste één cyclus van hypomanie en depressie hebben meegemaakt.

Een arts kan een lichamelijk onderzoek en enkele diagnostische tests uitvoeren, waaronder bloed- en urinetests, om andere oorzaken uit te sluiten.

Het kan voor een arts een uitdaging zijn om een ​​diagnose van een bipolaire stoornis te stellen, omdat mensen eerder hulp zoeken bij een neerslachtig humeur dan bij een goed humeur. Als gevolg hiervan kan het voor hen moeilijk zijn om het te onderscheiden van depressie.

Als de persoon een psychose heeft, kan een arts de diagnose schizofrenie stellen.

Andere complicaties die kunnen optreden bij een bipolaire stoornis zijn:

• gebruik van drugs of alcohol om met symptomen om te gaan
• posttraumatische stressstoornis (PTSD)
• angststoornis
• aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)

NIMH dringt er bij zorgverleners op aan om te letten op tekenen van manie in de geschiedenis van de persoon, om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen. Sommige antidepressiva kunnen manie veroorzaken bij gevoelige mensen.

Een persoon die de diagnose bipolaire stoornis krijgt, heeft een levenslange diagnose. Ze kunnen genieten van lange perioden van stabiliteit, maar ze zullen altijd leven met de aandoening.

Lees hier meer over bipolaire stoornis versus schizofrenie.

Behandeling

De behandeling is erop gericht de stemming van de persoon te stabiliseren en de ernst van de symptomen te verminderen. Het doel is om de persoon te helpen effectief te functioneren in het dagelijks leven.

De behandeling omvat een combinatie van therapieën, waaronder:

• medicatie
• begeleiding
• fysieke interventie
• levensstijl remedies

Het kan even duren voordat een juiste diagnose wordt gesteld en een geschikte behandeling wordt gevonden, aangezien individuen verschillend reageren en de symptomen sterk uiteenlopen.

Het beheer van een bipolaire stoornis tijdens de COVID-19-pandemie kan een uitdaging zijn. Hier vindt u enkele tips om ermee om te gaan.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze behandelingen kunnen de stemming helpen stabiliseren en de symptomen onder controle houden. Een arts zal vaak een combinatie voorschrijven van:

• stemmingsstabilisatoren, zoals lithium
• antidepressiva
• antipsychotica van de tweede generatie (SGA's)
• anticonvulsiva, om manie te verlichten
• medicatie om te helpen bij slaap of angst

Het kan zijn dat de arts de medicatie in de loop van de tijd moet aanpassen. Sommige medicijnen hebben bijwerkingen en kunnen individuen op een verschillende manier beïnvloeden. Als een persoon zich zorgen maakt over zijn medicamenteuze behandeling, moet hij met zijn arts praten.

Een persoon moet:

• vertel de arts over eventuele andere mediations die ze gebruiken om het risico op interacties en bijwerkingen te verkleinen
• volg de instructies van de arts met betrekking tot medicatie en behandeling
• bespreek eventuele zorgen over bijwerkingen en of ze vinden dat de behandeling werkt
• blijf medicatie innemen tenzij de dokter zegt dat het veilig is om te stoppen
• Houd er rekening mee dat de medicijnen enige tijd nodig hebben om te werken

Als de persoon zijn behandeling stopzet, kunnen de symptomen verergeren.

Psychotherapie en counseling

Psychotherapie kan de symptomen helpen verlichten en een persoon toerusten om een ​​bipolaire stoornis te behandelen.

Door middel van cognitieve gedragstherapie (CGT) en andere benaderingen kan het individu leren om:

• herkennen en stappen ondernemen om belangrijke triggers, zoals stress, te beheren
• identificeer vroege symptomen van een episode en onderneem stappen om deze te behandelen
• werk aan factoren die helpen om zo lang mogelijk een stabiele stemming te behouden
• schakel de hulp in van familieleden, leerkrachten en collega's

Deze stappen kunnen iemand helpen om thuis en op het werk positieve relaties te onderhouden. Voor kinderen en tieners met een bipolaire stoornis kan een arts gezinstherapie aanbevelen.

Lees meer over behandelingen voor bipolaire depressie.

Ziekenhuisbehandeling

Sommige mensen moeten mogelijk tijd doorbrengen in het ziekenhuis als het risico bestaat dat ze zichzelf of anderen schade toebrengen.

Als andere behandelingen niet hebben geholpen, kan een arts elektroconvulsietherapie (ECT) voorschrijven.

Lifestyle remedies

Sommige levensstijlkeuzes kunnen helpen om een ​​stabiele stemming te behouden en de symptomen te beheersen. Ze bevatten:

• het handhaven van een regelmatige routine
• na een gezond en gevarieerd dieet
• een regelmatig slaappatroon tot stand brengen en maatregelen nemen om slaapstoornissen te voorkomen
• regelmatige lichaamsbeweging krijgen

Sommige mensen gebruiken supplementen, maar het is essentieel om dit eerst met een arts te bespreken. Sommige alternatieve remedies kunnen een wisselwerking hebben met de geneesmiddelen die worden gebruikt voor een bipolaire stoornis. Ze kunnen de symptomen verergeren.

Hier vindt u enkele tips om voor een ouder met een bipolaire stoornis te zorgen.

Oorzaken

Bipolaire stoornis lijkt het gevolg te zijn van een combinatie van factoren.

Genetische factoren: bipolaire stoornis komt vaker voor bij mensen met een familielid met de aandoening. Er kunnen een aantal genetische kenmerken bij betrokken zijn.

Biologische kenmerken: Onderzoek suggereert dat onevenwichtigheden in neurotransmitters of hormonen die de hersenen beïnvloeden, een rol kunnen spelen.

Omgevingsfactoren: levensgebeurtenissen, zoals misbruik, mentale stress, een "aanzienlijk verlies" of een andere traumatische gebeurtenis, kunnen een eerste episode veroorzaken bij een vatbaar persoon.

Outlook

Bipolaire stoornis is een relatief veel voorkomende maar ernstige psychische aandoening die gepaard gaat met veranderingen in stemming, energieniveau en aandacht, naast andere symptomen.

Het kan iemands leven ernstig verstoren, maar behandeling kan de vooruitzichten drastisch verbeteren.

Behandeling elimineert stemmingswisselingen mogelijk niet volledig, maar door nauw samen te werken met een arts kunnen de symptomen beter beheersbaar worden en kan de kwaliteit van leven worden gemaximaliseerd.

Lees het artikel in het Spaans.