Wat u moet weten over ringvormige alvleesklier
Een ringvormige alvleesklier is wanneer een ring van alvleesklierweefsel rond een deel van de dunne darm groeit, wat darmblokkades kan veroorzaken.
Ringvormig betekent ringvormig en verwijst naar de weefselring rond het segment van de dunne darm, die de twaalfvingerige darm wordt genoemd.
Een ringvormige alvleesklier functioneert nog steeds normaal en de meeste mensen vertonen geen symptomen. Wanneer de blokkades echter optreden, kunnen ze gevaarlijk zijn.
De aandoening is zeldzaam en aangeboren, wat betekent dat het de ontwikkeling van het embryo beïnvloedt. Artsen stellen het vaak vast bij pasgeborenen, maar veel volwassenen kunnen de aandoening hebben zonder het te weten.
Wat is een ringvormige alvleesklier?
De alvleesklier zit achter de maag. Het maakt enzymen vrij die het lichaam helpen voedsel te verteren. De alvleesklier maakt ook insuline aan, wat helpt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Wanneer een embryo zich ontwikkelt, begint de alvleesklier meestal als twee knoppen. Deze knoppen smelten samen in de buurt van de twaalfvingerige darm, het bovenste deel van de dunne darm.
Een klein kanaal verbindt de alvleesklier met de twaalfvingerige darm, waardoor de alvleesklier enzymen in de dunne darm kan afgeven.
Soms komen de knoppen niet goed samen, en in plaats daarvan vormen ze een ring van pancreasweefsel rond de twaalfvingerige darm.
Een arts kan mogelijk een ringvormige alvleesklier detecteren op een prenatale echografie.
Artsen diagnosticeren de aandoening echter meestal bij pasgeborenen met tekenen van darmblokkades. Veel volwassenen ontdekken pas dat ze de afwijking hebben als ze voor een ander probleem zijn getest.
In sommige gevallen veroorzaakt een ringvormige alvleesklier pas op latere leeftijd gastro-intestinale problemen.
Oorzaken
Een ringvormige alvleesklier ontstaat wanneer de knoppen van de alvleesklier niet correct samensmelten in een embryo.
Artsen moeten nog bepalen waarom dit gebeurt, of waarom de ene persoon met een ringvormige alvleesklier symptomen heeft en de ander niet.
De aandoening is zeldzaam en treft slechts 5 tot 15 baby's op elke 100.000 geboorten.
Symptomen
Slechts ongeveer een derde van de mensen met de afwijking ontwikkelt symptomen.
Een arts kan de volgende tekenen van een ringvormige alvleesklier opmerken terwijl de baby nog in de baarmoeder zit:
- overtollig vruchtwater, dat polyhydramnio's wordt genoemd
- overtollig vocht in de buik, dit wordt ascites genoemd
- een verwijde darm
Bij een pasgeborene kunnen symptomen van een ringvormige alvleesklier zijn:
- braaksel dat geel of groen is, wat betekent dat het gal kan bevatten
- problemen met eten
- tekenen van een verstopping in de darm, zoals te weinig stoelgang
Volwassenen en kinderen met de aandoening ontwikkelen doorgaans geen symptomen. Als ze symptomen hebben, kunnen ze een of meer van de volgende symptomen ervaren:
- buikpijn
- zich ongemakkelijk vol voelen na de maaltijd
- gewichtsverlies
- misselijkheid of braken
- geelzucht, wat een groene of gele verkleuring van de huid, nagels of ogen is
Het is zeldzaam, maar een ringvormige alvleesklier kan bij een volwassene een obstructie van de twaalfvingerige darm veroorzaken.
Diagnose
Het diagnosticeren van een ringvormige alvleesklier kan moeilijk zijn, omdat bloedonderzoek en röntgenfoto's de anomalie vaak niet laten zien.
Bij volwassenen en pasgeborenen vertoont een röntgenfoto van de maag en darmen echter soms een zogenaamde "dubbele bel". Dit ziet eruit als een donkere bel bij de alvleesklier en een andere bij de darm, wat aangeeft dat de twaalfvingerige darm is geblokkeerd.
Als er geen verstopping van de twaalfvingerige darm is, is een ringvormige alvleesklier een grotere uitdaging om te diagnosticeren. Een arts kan beeldvormende scans van de alvleesklier, twaalfvingerige darm of darmen aanbevelen. Dit kunnen MRI- en CT-scans zijn.
Een persoon kan worden gediagnosticeerd met een ringvormige alvleesklier tijdens een behandeling of diagnostische tests voor een andere aandoening.
Behandeling
De meeste mensen met de aandoening hebben geen symptomen en een persoon zonder symptomen heeft mogelijk geen behandeling nodig.
Wanneer een ringvormige alvleesklier de darm echter vernauwt, kan dit de spijsvertering moeilijk en pijnlijk maken. Het kan zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaken. Chirurgie is een effectieve behandeling.
Een ringvormige alvleesklier kan een verstopping veroorzaken die zo ernstig is dat iemand hierdoor geen voedingsstoffen uit voedsel kan opnemen. Een arts zal helpen bepalen of het beste alternatief een voedingssonde of intraveneuze vloeistoffen is.
Pasgeborenen met darmblokkades zijn bijzonder kwetsbaar voor ondervoeding.
Chirurgie
Bij de voorbereiding op een ringvormige alvleesklieroperatie is het cruciaal om de instructies over eten en drinken op te volgen. Een persoon krijgt een algemene verdoving.
Afhankelijk van de arts en de locatie van de darmblokkade kan een chirurg een open- of kijkoperatie uitvoeren, ook wel laparoscopische chirurgie genoemd.
De chirurg zal de blokkering omzeilen en een kanaal creëren. Dit zorgt ervoor dat de alvleesklier enzymen kan afscheiden en dat voedsel in de dunne darm kan terechtkomen.
In zeldzame gevallen zal de chirurg een deel van de darm moeten verwijderen. Dit is een meer gecompliceerde procedure en het kan meer follow-up vereisen, evenals veranderingen in dieet en levensstijl.
Na de operatie
Na de operatie kan een persoon terugkeren naar normale eetgewoonten zodra ze een normale stoelgang beginnen te krijgen.
Een pasgeborene of baby kan mogelijk enkele weken na de operatie niet op zijn buik liggen.
De hersteltijd is afhankelijk van de ernst van de blokkering en de algehele gezondheid van een persoon. De meeste mensen herstellen snel.
Complicaties
De meest voorkomende en ernstige complicatie van een ringvormige alvleesklier is een verstopping van de twaalfvingerige darm. Dit maakt het moeilijk voor voedsel om door de darm te gaan en een persoon kan mogelijk geen voedingsstoffen opnemen of ontlasting passeren.
In sommige gevallen kan een ringvormige alvleesklier een ernstige verstopping of een darminfectie veroorzaken. Iedereen die plotseling geelzucht, intense pijn of braken krijgt, moet binnen 24 uur een arts raadplegen.
De meeste complicaties zijn snel te behandelen. Met snelle medische zorg zijn de vooruitzichten meestal goed.
Een persoon die een operatie heeft ondergaan voor een ringvormige alvleesklier, kan complicaties krijgen, waaronder:
- een reactie op de anesthesie
- een infectie van de incisieplaats
- een infectie van de darmen
- pijn
Sommige gevallen vereisen meer dan één chirurgische ingreep.
Outlook
Bij baby's is de kans groter dan bij volwassenen dat een ringvormige alvleesklieroperatie nodig is. De vooruitzichten voor baby's zijn over het algemeen uitstekend, en ze leiden meestal een normaal leven.Na een operatie heeft een baby geen verhoogd risico op een nieuwe darmblokkade.
Een volwassene met een ringvormige alvleesklier heeft ook goede vooruitzichten. De meeste hebben geen behandeling nodig. Voor volwassenen met symptomen is een operatie veilig en meestal effectief.
Een ringvormige alvleesklier kan ernstige complicaties veroorzaken en een juiste diagnose is essentieel. Iedereen met symptomen van een ringvormige alvleesklier moet medische hulp inroepen.
