Wat u moet weten over acuut nierfalen

Acuut nierfalen is wanneer de nieren van een persoon niet zo goed werken als vroeger. Dit gebeurt meestal heel plotseling gedurende enkele uren of tot 2 dagen. Veel mensen ervaren pas symptomen als hun toestand is gevorderd.

Als gevolg van acuut nierfalen (ARF) filteren en verwijderen de nieren afvalproducten niet zoals ze zouden moeten, en neemt de urineproductie vaak af.

Idealiter zal een arts ARF onmiddellijk identificeren en kan de behandeling beginnen met het omkeren van de onderliggende oorzaken.

Symptomen

Druk of pijn op de borst kan een symptoom zijn van ARF.

Vaak zal een persoon ARF ervaren als ze een andere ernstige ziekte hebben, zoals longontsteking of sepsis.

Als gevolg hiervan zullen ze de symptomen van ARF mogelijk niet onmiddellijk waarnemen.

Enkele symptomen van ARF-oorzaken zijn onder meer:

• urine die erg donker is
• verwarring
• lagere urineproductie
• jeukende huid of huiduitslag door ophoping van afval
• druk of pijn op de borst
• kortademigheid
• zwelling in de onderste ledematen
• onverklaarbare misselijkheid

Sommige mensen kunnen ernstige bijwerkingen krijgen, waaronder toevallen en bewustzijnsverlies.

Stadia

Artsen classificeren ARF gewoonlijk in een van de drie fasen, afhankelijk van de testresultaten en de urineproductie van een persoon. Fase 1 is het minst ernstig, terwijl fase 3 het ernstigst is.

Een onderzoeksartikel in het tijdschrift Amerikaanse huisarts schetst de fasen als volgt:

Fase 1

Een persoon in stadium 1 ARF ervaart een plotselinge toename van hun serumcreatinine, een nierafvalproduct, met 0,3 milligram per deciliter (mg / dl), of een toename van 1,5 tot twee keer ten opzichte van hun basislijn.

De persoon zal ook gedurende 6 uur of meer minder dan 0,5 milliliter per kilogram (ml / kg) lichaamsgewicht per uur produceren.

Stage 2

Een persoon in stadium 2 ARF zal een verhoging van zijn creatininegehalte hebben die twee tot drie keer hun basislijn is. Ze hebben ook een urineproductie van minder dan 0,5 ml / kg lichaamsgewicht gedurende 12 uur of langer.

Stap 3

Een persoon zal een creatininegehalte hebben dat driemaal zijn basislijn is, of dat is hoger dan 4,0 mg / dl. Ze produceren gedurende 12 uur geen urine of minder dan 0,3 ml / kg gedurende 24 uur.

Vanwege de ernst ervan vereist deze fase onmiddellijke niervervangende therapie, een voortdurende vorm van dialyse.

Meestal begint een arts met het voorschrijven van interventies voordat de ARF van een persoon doorgaat naar stadium 3.

Oorzaken

Vooral mensen die ziek zijn en in een ziekenhuis worden behandeld, lopen een verhoogd risico op ARF. Dit geldt vooral voor mensen op een intensive care-afdeling (ICU).

Onderzoek heeft geschat dat maar liefst 7 procent van alle patiënten in het ziekenhuis en 66 procent van die op een IC-afdeling ARF zal ervaren.

Artsen gebruiken ook drie categorieën om de oorzaken van ARF te classificeren:

• Pre-renaal: iets beïnvloedt de bloedstroom naar de nieren en deze organen kunnen niet correct werken. Voorbeelden van deze oorzaken zijn onder meer lage bloeddruk, overmatig bloedverlies en uitdroging.
• Post-renaal: iets blokkeert de urineleiders waar urine de nieren verlaat, wat de werking van de organen beïnvloedt. Onderliggende oorzaken hiervan zijn nierstenen, kanker en een vergrote prostaat bij mannen.
• Intrinsieke nier: een medische aandoening beschadigt de nieren, of iets binnenin werkt niet zo goed als vroeger. Veelvoorkomende oorzaken hiervan zijn nierinfecties, bloedstolsels in de nieren of andere medische aandoeningen. Het gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze de nieren beschadigen, kan ook een oorzaak zijn.

Medicijnen die de nieren kunnen beschadigen, zijn onder meer:

• rifampicine
• fenytoïne (Dilantin)
• protonpompremmers
• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)

Idealiter kan een arts de onderliggende oorzaak van iemands ARF snel identificeren. Dit betekent dat ze een behandeling kunnen aanbevelen om te voorkomen dat een acute aandoening chronisch nierfalen wordt.

Behandeling

Een persoon met een ernstig aangetaste nierfunctie kan dialyse nodig hebben.

De behandeling van ARF hangt af van wat de aandoening veroorzaakt. Met veel mogelijke redenen voor ARF, zijn er ook veel behandelingen.

Een voorbeeld is wanneer een persoon aanzienlijk bloedverlies heeft door verwonding of ziekte, en dan kunnen artsen bloedproducten en vloeistoffen toedienen om het bloedvolume te herstellen.

Artsen zullen ook het gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze giftig zijn voor de nieren, zoals contrastkleurstof en sommige antibiotica, beperken.

Als een persoon een actieve bacteriële infectie heeft, kan een arts antibiotica voorschrijven.

Mensen met een zeer lage bloeddruk hebben mogelijk speciale medicijnen nodig om hun bloeddruk op peil te houden. Artsen geven deze medicijnen meestal intraveneus.

Mensen met een ernstig aangetaste nierfunctie kunnen dialyse nodig hebben.

Dialyse is wanneer een machine als een kunstnier fungeert om het bloed van een persoon te filteren voor afvalproducten en vloeistofverwijdering totdat hun nierfunctie verbetert.

Risicofactoren en preventie

Enkele van de risicofactoren voor ARF die artsen hebben geïdentificeerd, zijn onder meer:

• 65 jaar of ouder zijn
• met een voorgeschiedenis van chronische gezondheidsproblemen, zoals hartaandoeningen en diabetes
• met een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk
• als u een voorgeschiedenis heeft van nierziekte of nieraandoeningen
• een voorgeschiedenis hebben van perifere aderziekte die de bloedtoevoer naar de ledematen beïnvloedt

Als een persoon in het verleden ARF heeft doorlopen, is de kans groter dat hij het in de toekomst krijgt. Ze lopen ook een groter risico op andere gezondheidscomplicaties, zoals beroerte, hartaandoeningen, nieraandoeningen of hartaandoeningen.

Het is niet altijd mogelijk om ARF te voorkomen. Er zijn echter enkele stappen die een persoon kan nemen om zijn risico te minimaliseren.

Deze stappen zijn onder meer:

• Een gezond dieet volgen en de bloedsuikerspiegel op het gewenste doel houden als iemand diabetes heeft.
• Het handhaven van een gezonde bloeddruk door middel van een dieet, lichaamsbeweging en medicatie, indien nodig.
• Vermijd overmatig gebruik van medicijnen die de nieren filteren, met name ibuprofen en aspirine. Overmatige hoeveelheden van deze medicijnen kunnen de nieren beschadigen.

Afhalen

ARF of acuut nierletsel kan snel ernstig worden als het niet wordt behandeld. Erkennen dat een persoon niet zoveel urine produceert als zou moeten, of dat hun symptomen erop kunnen wijzen dat de nierprestaties vertragen, is van vitaal belang.

Als een persoon denkt dat ze tekenen van ARF hebben, moeten ze onmiddellijk met hun arts praten.