Wat u moet weten over cardiomegalie
Cardiomegalie is een vergroot hart. Het is geen ziekte, maar een teken van een andere aandoening. Minder ernstige vormen van cardiomegalie worden milde cardiomegalie genoemd.
Aangezien milde cardiomegalie niet altijd symptomen veroorzaakt, zijn veel mensen met een licht vergroot hart zich niet bewust van het probleem. Voor sommige mensen is cardiomegalie slechts tijdelijk en lost het vanzelf op.
Andere mensen kunnen echter permanente cardiomegalie hebben. Het is van vitaal belang dat dit symptoom en de onderliggende oorzaak ervan worden behandeld om ernstigere schade aan het hart te voorkomen. Behandelingen omvatten medicatie, operaties en veranderingen in levensstijl.
Snelle feiten over cardiomegalie:
- Mensen met milde cardiomegalie ervaren mogelijk geen symptomen.
- De oorzaak van milde cardiomegalie is soms tijdelijk en verdwijnt zodra deze verdwijnt.
- De behandeling van cardiomegalie hangt af van de onderliggende oorzaak.
Overzicht
Als het hart vergroot is, staat dit bekend als cardiomegalie, die licht of ernstig kan zijn.
Cardiomegalie kan worden veroorzaakt door vele aandoeningen, waaronder hypertensie, coronaire hartziekte, infecties, erfelijke aandoeningen en cardiomyopathieën.
Cardiomyopathie is een ziekte van het myocardium of de hartspier die cardiomegalie veroorzaakt. Er zijn 2 soorten cardiomyopathie
- Dilatieve cardiomyopathie: dit type wordt gekenmerkt door een brede, slecht functionerende linker hartkamer, de primaire pompkamer van het hart. Dilatieve cardiomyopathie is de belangrijkste reden voor een vergroot hart.
- Hypertrofische cardiomyopathie: bij deze vorm van cardiomyopathie worden de cellen van de hartspier groter en worden de wanden van de ventrikels dikker. Deze verdikking van de ventrikelwand kan de bloedstroom belemmeren.
Wat zijn de symptomen?
In de meeste gevallen treden de symptomen meestal op wanneer de cardiomegalie matig of ernstig wordt.
Symptomen, indien merkbaar, zijn onder meer:
- abnormale hartritmes
- pijn op de borst
- hoesten
- duizeligheid
- extreme vermoeidheid
- kortademigheid
- maag opgeblazen gevoel
- zwelling van de enkels, voeten en benen
Oorzaken
Milde cardiomegalie kan het gevolg zijn van aandoeningen die het hart overbelasten of beschadigen, zoals:
- abnormale hartklep
- amyloïdose, een zeldzame aandoening die de hartfunctie kan verstoren
- Bloedarmoede
- aritmie
- cardiomyopathie, een ziekte van de hartspier
- erfelijke hartaandoeningen
- diabetes
- hartklepziekte
- hemochromatose, die te veel ijzer in het lichaam veroorzaakt
- geschiedenis van een hartaanval
- hoge bloeddruk
- overactieve schildklier
- traag werkende schildklier
- zwaarlijvigheid
- obstructieve slaapapneu
- pericardiale effusie, de ophoping van vocht rond het hart
- een snelle hartslag
Vaak is de oorzaak van milde cardiomegalie echter onbekend.
Oorzaken van tijdelijke milde cardiomegalie
In sommige gevallen kan medische behandeling nodig zijn en de oorzaken van tijdelijke cardiomegalie kunnen zijn:
- Overmatig alcoholgebruik of drugsgebruik: Drugsmisbruik kan een vorm van milde cardiomegalie veroorzaken. Behandeling zal deze aandoening helpen omkeren.
- Extreme stress: Stress kan leiden tot acute stressgeïnduceerde cardiomyopathie. Ongeveer 75 procent van de mensen met de aandoening heeft emotionele of fysieke stress ondergaan.
- Zwangerschap: Het hart kan soms rond de bevalling groter worden. Dit type cardiomegalie kan peripartum-cardiomyopathie worden genoemd.
- Virale infectie van het hart: antivirale medicatie kan nodig zijn om virale infecties van het hart te behandelen die cardiomegalie veroorzaken.
Wat zijn de risicofactoren?
Sommige mensen lopen meer risico dan anderen om milde cardiomegalie te ontwikkelen. Factoren die het risico kunnen verhogen, zijn onder meer:
- alcohol- of drugsmisbruik
- aangeboren hartziekte
- diabetes
- familiegeschiedenis van hartaandoeningen
- geschiedenis van een hartaanval of hartziekte
- hypertensie
- inactieve levensstijl
- zwaarlijvigheid
- schildklieraandoeningen
Complicaties
Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- Bloedstolsels: mensen met cardiomegalie lopen het risico dat zich bloedstolsels vormen in de voering van het hart. Als de stolsels in de bloedbaan terechtkomen, kunnen ze de bloedstroom naar de rest van het lichaam belemmeren. In sommige gevallen kan dit leiden tot een beroerte of een hartaanval.
- Hartstilstand en plotselinge dood: een vergroot hart kan bijdragen aan een storing in het elektrische systeem van het hart, wat een hartstilstand veroorzaakt. Dit kan soms leiden tot een plotselinge dood.
- Hartfalen: dilaterende cardiomyopathie kan leiden tot een verzwakking van de hartspier, waardoor het vermogen van het hart om bloed door het lichaam te pompen, wordt verminderd. Dit staat bekend als hartfalen.
- Hartruis: sommige van de hartkleppen sluiten mogelijk niet correct vanwege cardiomegalie. Dit veroorzaakt een terugstroom van bloed, wat leidt tot geluiden die hartgeruis worden genoemd. Hartgeruis kan onschadelijk zijn, maar moet worden gecontroleerd.
Complicaties van cardiomegalie zijn afhankelijk van de reden ervoor en het niveau van de vergroting.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Diagnostische tests kunnen een of meer van de volgende omvatten:
- Bloedonderzoeken: deze tests kunnen markeringen in het bloed aantonen die op een probleem duiden.
- Stresstest: een stresstest houdt in dat u traint op een loopband of hometrainer terwijl u bent aangesloten op hart- en bloeddrukmeters. Resultaten demonstreren hartfunctie tijdens lichamelijke activiteit.
- Röntgenfoto: een röntgenfoto van de borst kan de toestand van het hart en de longen laten zien. Verdere tests zijn meestal nodig om de oorzaak te achterhalen.
- Echocardiogram: deze test maakt gebruik van geluidsgolven om een videobeeld van het hart te produceren, zodat artsen de toestand van de kamers kunnen beoordelen. Het toont elke vergroting, aangeboren hartaandoeningen, schade door hartaanvallen en de efficiëntie waarmee het hart pompt.
- Andere beeldvormende tests: een CT-scan of MRI-scan kan worden gebruikt om afbeeldingen van het hart en de borst te verzamelen.
- Elektrocardiogram (ECG): een ECG wordt gebruikt om de elektrische activiteit van het hart vast te leggen en om afwijkingen in het ritme te diagnosticeren.
- Hartbiopsie: een buis wordt in de lies ingebracht en door de bloedvaten naar het hart. Van hieruit wordt een klein stukje hartweefsel genomen en geanalyseerd.
Milde cardiomegalie wordt meestal gediagnosticeerd door zowel een lichamelijk onderzoek als aanvullende tests.
Behandeling
Hoewel milde cardiomegalie zichzelf vaak zal oplossen, omvatten de behandelingsopties:
Medicatie
Aanbevolen medicijnen zijn afhankelijk van de aandoening die het vergrote hart veroorzaakt. Medicatie kan worden voorgeschreven om abnormale hartritmes en hoge bloeddruk te behandelen. Diuretica kunnen worden voorgeschreven om de druk in de slagaders te verlagen, terwijl anticoagulantia het risico op bloedstolsels kunnen verminderen.
Andere onderliggende aandoeningen, zoals bloedarmoede of schildklieraandoeningen, kunnen ook met medicatie worden behandeld.
Medische apparaten
Als medicijnen milde cardiomegalie niet effectief behandelen, of als de symptomen matig of ernstig worden, kan het nodig zijn dat iemand een medisch hulpmiddel krijgt.
Er kan een pacemaker worden aangebracht om de hartslag te reguleren bij mensen met dilatatieve cardiomyopathie. Mensen met ernstige aritmieën hebben mogelijk een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) nodig om schokken toe te dienen om het hartritme onder controle te houden.
Chirurgie
Chirurgie is meestal gereserveerd voor ernstigere gevallen van cardiomegalie of voor degenen die niet op andere behandelingen reageren. Afhankelijk van verschillende factoren kunnen de volgende operaties worden aanbevolen voor mensen met cardiomegalie:
- hartklepoperatie
- coronaire bypass-operatie
- hart transplantatie
Veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes
Mensen met cardiomegalie kunnen hun symptomen mogelijk verlichten met de volgende veranderingen in levensstijl en voedingspatroon:
- stoppen met roken
- een gezond gewicht behouden
- regelmatig de bloeddruk controleren
- lichaamsbeweging doen op de meeste dagen van de week
- beperking van alcohol en cafeïne
- 7 tot 9 uur per nacht slapen
- het verhogen van de inname van fruit en groenten
- het vervangen van geraffineerde granen, zoals witbrood en pasta, door volkoren versies
- het verwijderen van bewerkte, suikerrijke en vetrijke voedingsmiddelen
- dagelijks niet meer dan 1.500 milligram zout consumeren
- hulp krijgen bij verslaving aan alcohol en drugs
Hoe wordt het voorkomen?
Het is mogelijk om het risico op een vergroot hart te verkleinen door:
- Cardiomegalie bespreken met een arts, vooral als er symptomen optreden of als er een familiegeschiedenis van hartaandoeningen is.
- Beheersing van aandoeningen die verband houden met cardiomegalie, zoals diabetes, hoge bloeddruk en obstructieve slaapapneu.
- Een gezonde levensstijl leiden door te stoppen met roken, een gezond gewicht te behouden, een uitgebalanceerd dieet te volgen en lichamelijk actief te blijven.
Cardiomegalie is niet altijd te voorkomen, bijvoorbeeld bij erfelijke hartaandoeningen.
Afhalen
Veel vormen van cardiomegalie zijn permanent en vereisen voortdurende zorg om hun progressie te voorkomen. Andere, tijdelijke vormen kunnen worden opgelost door de oorzaak weg te nemen, bijvoorbeeld door stress aan te pakken of een behandeling te zoeken voor drugs- of alcoholmisbruik.
Daarom is het belangrijk om een arts te raadplegen als een van de tekenen of symptomen van cardiomegalie wordt opgemerkt. Zoek dringende medische hulp als een van de symptomen van een hartaanval wordt ervaren, zoals:
- ernstige pijn op de borst
- kortademigheid
- flauwvallen
- ongemak of gewaarwordingen in de armen, rug, nek of buik
De vooruitzichten voor mensen met milde cardiomegalie zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Hoewel milde cardiomegalie niet zo ernstig is als matige of ernstige cardiomegalie en niet altijd symptomen veroorzaakt, is het toch belangrijk om aandacht te besteden aan de onderliggende aandoening.
