Wat u moet weten over ketose
Ketose is een metabolisch proces. Als het lichaam niet genoeg glucose heeft voor energie, verbrandt het in plaats daarvan opgeslagen vetten. Dit resulteert in een opeenhoping van zuren, ketonen genaamd, in het lichaam.
Sommige mensen stimuleren ketose door een dieet te volgen dat het ketogene of keto-dieet wordt genoemd. Dit dieet, dat zeer weinig koolhydraten bevat, is bedoeld om ongewenst vet te verbranden door het lichaam te dwingen om voor energie te vertrouwen op vet in plaats van op koolhydraten.
Ketose komt ook vaak voor bij mensen met diabetes, omdat het proces kan plaatsvinden als het lichaam niet genoeg insuline heeft of insuline niet correct gebruikt.
Gezondheidsproblemen die verband houden met extreme ketose, zoals diabetische ketoacidose (DKA), ontwikkelen zich vaker bij mensen met diabetes type 1 dan bij mensen met diabetes type 2.
In dit artikel wordt uitgelegd hoe ketose werkt, wat het keto-dieet is en wat de mogelijke effecten zijn van ketose bij mensen met diabetes. Lees verder voor meer informatie.
Wat is ketose?
Onder normale omstandigheden gebruiken de lichaamscellen glucose als hun primaire vorm van energie. Mensen kunnen doorgaans glucose verkrijgen uit koolhydraten in de voeding, waaronder suikers en zetmeelrijk voedsel.
Het lichaam breekt deze af tot eenvoudige suikers. Daarna gebruikt het glucose als brandstof of slaat het op in de lever en spieren als glycogeen.
Als er niet genoeg glucose beschikbaar is om voldoende energie te leveren, zal het lichaam een alternatieve strategie kiezen om in die behoeften te voorzien. In het bijzonder begint het vetvoorraden af te breken en glucose uit triglyceriden te gebruiken.
Ketonen zijn een bijproduct van dit proces. Dit zijn zuren die zich ophopen in het bloed en het lichaam verlaten via de urine. In kleine hoeveelheden geven ze aan dat het lichaam vet aan het afbreken is. Hoge concentraties ketonen kunnen het lichaam echter vergiftigen, wat leidt tot een aandoening die ketoacidose wordt genoemd.
Ketose verwijst naar de metabolische toestand waarin het lichaam vetvoorraden omzet in energie, waarbij ketonen vrijkomen.
Het keto-dieet
Omdat ketose de vetopslag in het lichaam afbreekt, proberen sommige keto-diëten gewichtsverlies te vergemakkelijken door deze metabolische toestand te creëren.
Keto-diëten bevatten meestal veel vet. Zo kan 20% van de calorieën uit eiwitten bestaan, 10% uit koolhydraten en 70% uit vet.
Er zijn echter verschillende versies. De verhoudingen van voedingsstoffen zijn afhankelijk van de versie van het dieet dat een persoon volgt.
Het volgen van het keto-dieet kan leiden tot gewichtsverlies op korte termijn. Dit komt deels doordat mensen meestal minder calorieën binnenkrijgen zonder honger te hebben.
Bezoek onze speciale hub voor meer wetenschappelijk onderbouwde bronnen over voeding.
Is het keto-dieet gezond?
Het keto-dieet kan het risico van een persoon op het ontwikkelen van verschillende gezondheidsproblemen verminderen, waaronder:
- hart-en vaatziekte
- diabetes
- metaboolsyndroom
Het kan ook de niveaus van lipoproteïne met hoge dichtheid, of 'goede' cholesterol, effectiever verbeteren dan andere koolhydraatarme diëten.
Deze gezondheidsvoordelen kunnen optreden als gevolg van het verlies van overtollig gewicht en de opname van gezondere voedingsmiddelen in de voeding, in plaats van de vermindering van koolhydraten.
Artsen hebben ook het keto-dieet voorgeschreven om het aantal aanvallen te verminderen bij kinderen met epilepsie die niet reageren op andere vormen van behandeling.
Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat het dieet ook volwassenen met epilepsie zou kunnen helpen, hoewel meer onderzoek nodig is om deze bevindingen te bevestigen.
Langdurig vasthouden aan het keto-dieet lijkt echter niet veel voordelen te bieden.
Onderzoekers bestuderen nu andere aandoeningen om te zien of een keto-dieet nuttig kan zijn, waaronder:
- metaboolsyndroom
- Ziekte van Alzheimer
- acne
- kanker
- polycysteuze ovariumziekte
- De ziekte van Lou Gehrig
Ketose en diabetes
Bij mensen met diabetes kan ketose optreden doordat een persoon niet genoeg insuline heeft om glucose in het lichaam te verwerken. De aanwezigheid van ketonen in de urine geeft aan dat iemand moet werken aan een betere beheersing van zijn diabetes.
Sommige diëtisten raden een keto-dieet aan voor mensen met diabetes type 2. Bij deze aandoening maakt het lichaam nog steeds wat insuline aan, maar het werkt niet zo effectief.
Het keto-dieet is gericht op het verminderen van de inname van koolhydraten in de voeding. Diegenen met diabetes type 2 moeten ernaar streven om minder koolhydraten te consumeren, omdat deze worden omgezet in glucose en de bloedsuikerspiegel verhogen.
Ketoacidose
Mensen met diabetes die een keto-dieet volgen, moeten hun ketonniveaus zorgvuldig in de gaten houden. Als de niveaus te hoog worden, kan ketoacidose optreden.
DKA is een aandoening waarbij de ketoneniveaus extreem hoog worden en het lichaam vergiftigen. Het is een ernstige en gevaarlijke aandoening die zich snel kan ontwikkelen, soms binnen 24 uur.
Er zijn verschillende mogelijke triggers voor ketoacidose. Het komt echter meestal voor als gevolg van ziekten die hogere niveaus van hormonen veroorzaken die insuline tegengaan.
Het kan ook het gevolg zijn van problemen met insulinetherapie, hetzij door het missen van geplande behandelingen of door onvoldoende insuline te krijgen.
Enkele minder vaak voorkomende triggers van ketoacidose zijn:
- drugsmisbruik
- emotioneel trauma
- fysiek trauma
- spanning
- chirurgie
Ketoacidose komt het meest voor bij mensen met diabetes type 1. Het kan ook voorkomen bij mensen met diabetes type 2, hoewel dit veel minder vaak voorkomt.
Hoge concentraties ketonen in de urine en hoge bloedsuikerspiegels zijn beide tekenen van ketoacidose. Een persoon kan thuis testen op ketoacidose met behulp van een kit.
Enkele vroege symptomen van ketoacidose zijn:
- buikpijn
- verwarring en concentratiestoornissen
- droge of rode huid
- overmatige dorst en een droge mond
- fruitige adem
- frequent urineren
- misselijkheid en overgeven
- kortademigheid of snelle ademhaling
Behandeling en preventie van ketoacidose
Ketose komt meestal niet voor bij mensen die uitgebalanceerde diëten en regelmatige maaltijden eten. Het drastisch verminderen van de calorie- en koolhydraatinname, langdurig sporten of zwanger zijn kan ketose veroorzaken.
Hoewel sommige mensen ervoor kiezen om het lichaam door ketose te leiden, kan het risico op verhoogde zuurspiegels gevaarlijk zijn bij degenen die het niet onder controle hebben.
Bij mensen met diabetes kan ketose en eventueel DKA optreden als ze niet genoeg insuline gebruiken, als ze maaltijden overslaan of als er een insulinereactie optreedt. Een insulinereactie treedt meestal op tijdens de slaap.
Artsen beschouwen DKA als een noodgeval, omdat dit kan leiden tot diabetische coma en zelfs de dood. Spoedeisende hulpverleners zullen meestal een behandeling uitvoeren, gevolgd door ziekenhuisopname op een intensive care-afdeling.
Voor mensen met diabetes zal het noodteam gewoonlijk de volgende maatregelen nemen:
- Vloeistofvervanging: artsen gebruiken deze behandeling om het lichaam te rehydrateren en de overtollige suiker in het bloed te verdunnen.
- Elektrolytvervanging: dit helpt een persoon de hart-, spier- en zenuwcelfunctie te behouden. Niveaus in het bloed dalen vaak als er geen insuline is.
- Insulinetherapie: dit kan artsen helpen de processen die tot ketoacidose hebben geleid, om te keren.
Bij verder gezonde mensen kan het volgen van een gezond, uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging ketose helpen voorkomen.
Preventie
Er zijn verschillende manieren waarop een persoon met diabetes ketoacidose kan voorkomen, waaronder:
- het zorgvuldig controleren van hun bloedsuikerspiegels, minstens drie tot vier keer per dag
- insulinedosering bespreken met een specialist
- het volgen van een diabetesbehandelingsplan
Mensen met diabetes moeten hun ketonwaarden in de gaten houden met een testkit, vooral als ze ziek zijn of onder stress staan.
Overzicht
Ketose treedt op wanneer het lichaam energie begint te halen uit opgeslagen vet in plaats van uit glucose.
Veel onderzoeken hebben de krachtige afslankeffecten van een koolhydraatarm of keto-dieet aangetoond. Dit dieet kan echter moeilijk vol te houden zijn en kan gezondheidsproblemen veroorzaken bij mensen met bepaalde aandoeningen, zoals diabetes type 1.
DKA is een bijzonder gevaarlijke complicatie van ketose die kan optreden wanneer ketose het bloed te zuur maakt. Een spoedbehandeling is noodzakelijk voor mensen met DKA.
De meeste mensen kunnen het keto-dieet veilig proberen. Het is echter het beste om belangrijke veranderingen in het dieet te bespreken met een diëtist of arts. Dit is vooral het geval bij mensen met onderliggende aandoeningen.
Vraag:
Ik heb gehoord dat te veel sporten met diabetes kan leiden tot DKA. Hoe kan ik mijn gewicht beheersen en actief blijven zonder het zuurgehalte te ver te verhogen?
EEN:
Zoals bij elke medische aandoening, mag een persoon alleen met een oefenprogramma beginnen in overleg met zijn primaire zorgverlener. Afhankelijk van de leeftijd van de persoon, het type diabetes en de aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen, adviseert de American Diabetes Association verschillende soorten en hoeveelheden van zowel aerobe als krachttraining.
Naast een oefenprogramma helpt een gezond dieet een persoon om het gewicht te beheersen. Over het algemeen moet een persoon een gelijk aantal calorieën consumeren en verbruiken om zijn huidige gewicht te behouden. Om gewichtsverlies te bewerkstelligen, moet een persoon een calorietekort hebben - dat wil zeggen dat hij meer calorieën moet verbruiken dan hij binnenkrijgt.
Plan zoals altijd strategieën voor gewichtsverlies met een primaire zorgverlener en een geregistreerde diëtist.
Daniel Bubnis, M.S., NASM-CPT, NASE Level II-CSS Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
