Wat moet je weten over popcornlong?

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

De veiligheid en gezondheidseffecten op de lange termijn van het gebruik van e-sigaretten of andere vapenproducten zijn nog steeds niet goed bekend. In september 2019 begonnen federale en nationale gezondheidsautoriteiten een onderzoek naar een uitbraak van een ernstige longziekte die verband houdt met e-sigaretten en andere vapenproducten​We houden de situatie nauwlettend in de gaten en zullen onze inhoud bijwerken zodra er meer informatie beschikbaar is.

Popcornlong is een zeldzame aandoening die littekens in de luchtwegen veroorzaakt door een ontsteking en uiteindelijk longschade.

Hoewel er behandelingen bestaan ​​om de symptomen te beperken en te beheersen, is er momenteel geen remedie voor popcornlong en wordt het als levensbedreigend beschouwd.

Wat is popcornlong?

Popcornlong wordt gekenmerkt door littekens in het longweefsel en wordt smal. Dit kan tot ademhalingsproblemen leiden.
Afbeelding tegoed: Xie, B-Q, et al., PLOS, 2014 maart

Popcornlong is een zeldzame medische aandoening die de bronchiolen, de kleinste luchtwegen van de longen, beschadigt.

Na verloop van tijd veroorzaakt ontsteking geassocieerd met popcornlong longweefsel en luchtwegen tot littekens en vernauwing, waardoor ademhalingsmoeilijkheden ontstaan.

Popcornlong dankt zijn naam aan een chemische stof genaamd diacetyl, die ooit vaak werd gebruikt om voedselproducten, zoals popcorn, een rijke, boterachtige smaak te geven. In feite werd de aandoening voor het eerst vastgesteld bij arbeiders in de popcornfabriek die de chemische stof op de werkplek inhaleerden.

Popcornlong is ook bekend als obliteratieve bronchiolitis, bronchiolitis obliterans of constrictieve bronchiolitis. Popcornlong kan worden aangezien voor een andere aandoening die bronchiolitis obliterans organiserende longontsteking (BOOP) wordt genoemd.

Symptomen

De symptomen van popcornlong kunnen subtiel zijn en daarom gemakkelijk over het hoofd worden gezien, en de aandoening kan worden aangezien voor andere longziekten. Mensen met andere aandoeningen van de luchtwegen, vooral chronische aandoeningen zoals astma, kunnen mogelijk geen nieuwe symptomen onderscheiden van langdurige klachten.

Naast diacetyl zijn er verschillende andere chemicaliën die popcornlong kunnen veroorzaken. Bepaalde longinfecties kunnen het ook veroorzaken.

Symptomen treden meestal op binnen 2 tot 8 weken na infectie of blootstelling aan een chemische stof en verergeren langzaam gedurende weken tot maanden. Sommige mensen kunnen popcornlong ontwikkelen na een transplantatiechirurgie, maar het kan maanden tot jaren duren om zich te ontwikkelen.

De meest voorkomende tekenen en symptomen van popcornlong zijn:

• piepende ademhaling die geen verband houdt met een andere gezondheidstoestand, zoals bronchitis of astma
• droge hoest
• kortademigheid of moeite met diep ademhalen, vooral bij lichamelijke activiteit
• onverklaarbare uitputting
• snel ademhalen
• aanhoudende huid-, oog-, mond- of neusirritatie indien veroorzaakt door een chemische stof

Mensen moeten onmiddellijk medische hulp inroepen als het ademen moeilijk wordt, of als ze pijn op de borst of kortademigheid ervaren die tot duizeligheid leidt. Mensen moeten ook hun arts raadplegen als er symptomen optreden of chronische symptomen verergeren.

Oorzaken

Chemische schade aan het longweefsel kan popcornlong veroorzaken, evenals een paar andere factoren. Hoewel sommige erfelijke aandoeningen popcornlong kunnen veroorzaken, wordt het niet als een erfelijke aandoening beschouwd.

Het inademen van schadelijke chemicaliën, deeltjes of gifstoffen kan leiden tot popcornlong. De dampen van voedselaroma's die worden geproduceerd tijdens de vervaardiging van snoep, chips, popcorn en zuivelproducten, zijn de belangrijkste boosdoeners.

Andere voorbeelden zijn:

• dampen van industriële of reinigende chemicaliën, zoals ammoniak of chloor
• lachgas, ook wel lachgas genoemd
• metaaldampen van bouwactiviteiten, zoals lassen
• industriële luchtdeeltjes, zoals complex stof

Andere factoren waarvan is aangetoond dat ze de kans op het ontwikkelen van popcornlong veroorzaken of vergroten, zijn onder meer:

• bepaalde virale of bacteriële luchtweginfecties
• een transplantatie hebben gehad
• immuunaandoeningen, zoals reumatoïde artritis en overgevoeligheidspneumonitis
• bepaalde medicijnen, zoals penicillamine, 5-fluorouracil en goud

Transplantatieoperaties kunnen een aandoening veroorzaken die graft-versus-host-ziekte wordt genoemd en die optreedt wanneer het lichaam orgaantransplantatie afwijst, vooral na long-, beenmerg- of stamceltransplantaties. Deze reactie kan ook leiden tot popcornlong.

Gebruik van e-sigaretten

De chemicaliën die in de vloeistof van e-sigaretten worden aangetroffen, ook wel 'e-juice' genoemd, kunnen een mogelijke oorzaak zijn van popcornlong.

Volgens de American Lung Association kan het gebruik van elektronische sigaretten of vapen, met name de gearomatiseerde variëteiten, popcornlong veroorzaken.

Toen begin jaren 2000 de gevaren van diacetyl werden ontdekt, stopten de meeste popcornproducenten met het gebruik van de chemische stof. Het is echter bewezen dat damp van e-sigaretten diacetyl bevat.

Een onderzoek uit 2015 van gearomatiseerde e-sigaretten wees uit dat 39 van de 51 geteste merken diacetyl bevatten. Dezelfde studie concludeerde dat de meeste van deze merken ook de giftige chemicaliën acetoïne en 2,3 pentaandion bevatten.

Fabrikanten voegen diacetyl toe aan het "e-juice" dat wordt verdampt door e-sigaretten, meestal aan de sterk gearomatiseerde varianten. Diacetyl komt voor in een breed scala van e-sigaretproducten met verschillende smaken, variërend van vanille tot karamel en kokosnoot.

E-sigaretten kwamen pas in 2016 onder de controle van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Wijzigingen in de regelgeving kunnen de komende jaren nodig zijn naarmate er meer onderzoek wordt gedaan.

Diagnose

Een diagnose van popcornlong volgt meestal nadat een persoon de symptomen heeft vertoond, maar geen andere ademhalingsaandoeningen heeft.

Zodra een arts de aandoening vermoedt, zullen ze vaak een volledig onderzoek uitvoeren en de medische geschiedenis van de persoon bekijken. In het bijzonder zal de arts op zoek gaan naar mogelijke oorzaken, zoals blootstelling aan giftige dampen of infectie.

Artsen kunnen verdere tests aanbevelen om de diagnose te bevestigen.

Veelgebruikte tests zijn onder meer:

• Bronchoscopie: gebruik een klein, flexibel, verlicht instrument om in de luchtwegen te kijken. Luchtwegwassingen kunnen worden gedaan tijdens de procedure om celmonsters te verzamelen.
• Biopsie: verwijdering van een deel van het aangetaste longweefsel voor microscopisch onderzoek.
• Longfunctietests (PFT): ademhalingstests die worden gebruikt om de voortgang van de symptomen te beoordelen en te volgen.
• Computertomografie (CT) -scans van de borst: gedetailleerde beelden van de longen en luchtwegen kunnen verschijnen als een "mozaïek" -patroon.
• Röntgenfoto's van de borst: kunnen naast andere tests worden gebruikt.

Behandeling

Steroïden kunnen worden voorgeschreven om popcornlong te behandelen.

De littekens in het longweefsel veroorzaakt door popcornlong is onomkeerbaar. Ook is er geen genezing voor de aandoening als deze zich eenmaal heeft ontwikkeld en de luchtwegen begint te vernauwen.

Er zijn echter behandelingsopties om de symptomen te beheersen of te verminderen en verdere longschade te beperken.

Het is cruciaal om de symptomen te herkennen en de popcornlong vroegtijdig te diagnosticeren. Naarmate de symptomen voortschrijden, wordt de longschade ernstiger en wordt de behandeling veel uitdagender.

Het type behandeling dat wordt aanbevolen, hangt af van de oorzaak en de ernst van het geval. Als de gevallen te wijten zijn aan chemicaliën of toxines, moet de persoon onmiddellijk de omgeving verlaten waar de blootstelling plaatsvond en niet terugkeren.

Behandelingsopties voor popcornlong kunnen zijn:

• macrolide-antibiotica voor de behandeling van bacteriële luchtweginfecties kunnen bij sommige personen werken
• steroïden, met name corticosteroïden om ontstekingen te verminderen
• immunosuppressiva die de activiteit van het immuunsysteem verminderen en ontstekingen beperken
• aanvullende zuurstof
• een medicijn genaamd Singulair (montelukast), dat specifieke immuuncellen blokkeert die ontstekingen veroorzaken
• een longtransplantatie voor zeer ernstige gevallen

De langetermijnvooruitzichten voor veel gevallen van popcornlong zijn afhankelijk van de oorzaak en hoe snel de ziekte verergert. Gevallen als gevolg van reumatoïde artritis kunnen een bijzonder slecht resultaat hebben. Het is belangrijk om samen met een arts een behandelplan op te stellen dat specifiek is voor de oorzaak en andere onderliggende gezondheidsproblemen.

Popcornlong is ook een belangrijke doodsoorzaak in verband met hart-long- en longtransplantaties. Naar schatting 50 tot 60 procent van degenen die 5 jaar na longtransplantatie overleven, ervaren de meest ernstige gevallen van popcornlong.

Preventie

De beste manier om popcornlong te voorkomen, is door longschade te voorkomen. Het is cruciaal om de factoren te vermijden waarvan bekend is dat ze de aandoening verhogen of veroorzaken.

Manieren om de kans op het ontwikkelen van popcornlong te voorkomen, zijn onder meer:

• Geen e-sigaretten of andere tabaks- of vapenproducten gebruiken, zoals waterpijpen, vooral die producten die gearomatiseerde producten gebruiken.
• Het vermijden van gebieden of omgevingen waar het mogelijk is chemicaliën of gifstoffen in te ademen, zoals bouw-, sloop- en productielocaties.
• Let goed op de symptomen die kunnen optreden na orgaantransplantaties, met name long-, long-hart-, beenmerg- of stamceltransplantaties.
• Beschermende ademhalingsuitrusting dragen bij blootstelling aan omgevingen waar deeltjes of gifstoffen in de lucht aanwezig kunnen zijn, zoals woestijnen of sterk vervuilde gebieden. Er zijn verschillende gezichtsmaskers beschikbaar om online te kopen.