Wat is deze pijn in mijn rechter onderbuik?
Verschillende aandoeningen kunnen pijn rechtsonder in de buik veroorzaken. Sommige hiervan zijn ernstig en vereisen onmiddellijke medische aandacht, dus het is belangrijk om de verschillen te kennen.
De buik is het gebied tussen de borst en het bekken. Het bevat vitale organen die betrokken zijn bij de spijsvertering, zoals de darmen en de lever. Het gedeelte rechtsonder in de buik bevat een deel van de dikke darm en bij vrouwen de rechter eierstok.
Dit artikel beschrijft de mogelijke oorzaken van pijn in de rechter onderbuik, hun symptomen en of iemand voor hen medische hulp moet zoeken.
Minder ernstige oorzaken
Er zijn een aantal aandoeningen die pijn in de rechter onderbuik kunnen veroorzaken.Pijn in de rechter onderbuik kan verschillende dingen betekenen. Het kan vaak kort zijn en er is geen medische zorg voor nodig. Deze minder ernstige oorzaken zijn onder meer:
Indigestie
Pijn kan worden gevoeld in de onderbuik als gevolg van indigestie, die gepaard kan gaan met andere symptomen, zoals brandend maagzuur en winderigheid.
Indigestie kan gemakkelijk worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen, maar kan medische aandacht vereisen als de symptomen langer dan 2 weken aanhouden.
Intestinaal gas
Wanneer voedsel niet goed wordt verteerd, kan gas zich ophopen in de darmen. Dit kan gevoelens van ongemak en een opgeblazen gevoel in de buikstreek veroorzaken.
Symptomen verdwijnen meestal binnen enkele uren, maar aanhoudendheid gedurende enkele weken kan duiden op een ernstiger onderliggende aandoening, zoals lactose-intolerantie.
Menstruele krampen
Vrouwen kunnen buikpijn ervaren voor of tijdens hun menstruatie. De pijn kan worden omschreven als saai en aanhoudend. Het kan gepaard gaan met pijn in de rug en benen, misselijkheid en hoofdpijn. Symptomen komen vaak in golven voor en duren meerdere dagen.
Ernstigere oorzaken
Nierstenen kunnen pijn veroorzaken terwijl ze door het urinestelsel bewegen.In sommige gevallen kan pijn in de rechter onderbuik duiden op een ernstiger aandoening die onmiddellijke medische hulp vereist.
Appendicitis
Wanneer de pijn specifiek is voor de rechter onderbuik, is blindedarmontsteking een van de meest voorkomende oorzaken. De appendix is een buisachtige structuur die aan de dikke darm is bevestigd.
Appendicitis treedt op wanneer de appendix ontstoken raakt. Dit veroorzaakt een korte pijn in het midden van de buik, die zich uitbreidt naar de rechter onderbuik waar de pijn hevig wordt.
Andere symptomen kunnen zijn:
- koorts
- diarree
- constipatie
- opgeblazen gevoel
- misselijkheid
- braken
In sommige gevallen kan het nodig zijn om de appendix te verwijderen om de pijn te verlichten. De functie van de appendix blijft onbekend en het verwijderen ervan brengt geen verdere gezondheidsrisico's met zich mee.
Nierstenen
Mineralen en zouten kunnen zich in de nieren ophopen en harde klonten vormen, ook wel stenen genoemd.
De grootte van nierstenen kan aanzienlijk variëren. De kleinere stenen kunnen ongemerkt door het urinestelsel gaan, maar grotere stenen kunnen vast komen te zitten en hevige pijn veroorzaken rond de onderrug, zijkant, buik en lies.
Terwijl de stenen door het urinestelsel bewegen, zal de pijn variëren in locatie en ernst.
Andere symptomen kunnen zijn:
- bloed in de urine
- pijn bij het plassen
- aanhoudende drang om te plassen
- misselijkheid
- braken
Nierinfectie
Het is mogelijk dat een of beide nieren geïnfecteerd raken door bacteriën in de urinewegen. Pijn treedt meestal op in de onderrug, zijkant en lies. Het kan ook in de onderbuik worden gevoeld.
De pijn is vaak minder hevig dan bij nierstenen, maar medische hulp is nodig om blijvende schade te voorkomen.
Andere symptomen kunnen zijn:
- misselijkheid
- koorts
- diarree
- verlies van eetlust
Nierinfecties kunnen worden aangezien voor urineweginfecties, zoals cystitis, die vergelijkbare symptomen hebben. Deze omvatten ook andere symptomen, namelijk:
- bloed in de urine
- pijn bij het plassen
- stinkende of troebele urine
- aanhoudende drang om te plassen
Hernia
Een hernia is waar een intern lichaamsdeel door een verzwakking in een spier- of weefselwand drukt en een kleine knobbel veroorzaakt. Ze gebeuren meestal rond de buikstreek.
Hernia's zijn vaak onschadelijk en komen voor met weinig andere symptomen. Sommigen kunnen echter pijn veroorzaken rond de knobbel, die erger kan worden bij inspanning, zoals hoesten of het optillen van een zwaar voorwerp.
Prikkelbare darmsyndroom
Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een chronische aandoening van het spijsverteringsstelsel. De oorzaak is onbekend en er is momenteel geen remedie voor IBS.
IBS kan pijn in de buikstreek veroorzaken, samen met andere symptomen, waaronder:
- buikkrampen
- diarree
- constipatie
- opgeblazen gevoel
- gas-
Inflammatoire darmaandoening
Inflammatoire darmaandoening (IBD) verwijst naar een groep aandoeningen die het spijsverteringsstelsel beïnvloeden.
Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn veroorzaken beide een ontsteking van de darmen en vormen de meeste gevallen van IBD. Ze kunnen pijn in de onderbuik veroorzaken plus:
- snel gewichtsverlies
- vermoeidheid
- opgeblazen gevoel
- aanhoudende diarree, vaak met bloed
Genderspecifieke oorzaken
Er zijn significante anatomische verschillen tussen de buik van mannen en vrouwen. Door deze verschillen kan pijn in de rechter onderbuik genderspecifieke oorzaken hebben.
Deze aandoeningen vereisen ook onmiddellijke medische aandacht.
Alleen vrouwen
Sommige gynaecologische aandoeningen, zoals endometriose, kunnen buikpijn veroorzaken.Ovariële cyste
Cysten zijn zakjes die zich op de eierstokken kunnen ontwikkelen. Ze zijn vaak onschadelijk, maar grotere kunnen een doffe of scherpe pijn in de buik veroorzaken. Andere symptomen kunnen zijn:
- pijn tijdens seks
- aanhoudend plassen
- opgeblazen gevoel
- abnormaal zware of lichte menstruaties
- zeer snel vol raken
- moeite met plassen
Endometriose
Bij endometriose wordt het weefsel dat gewoonlijk de baarmoeder bekleedt, in andere gebieden aangetroffen, zoals de eierstokken of de maag. Het is een chronische aandoening en kan pijn in de onderbuik of rug veroorzaken.
De ernst van de symptomen varieert en kan zijn:
- ernstige menstruatiepijn
- pijn tijdens of na seks
- pijn bij het plassen of het legen van darmen gedurende een menstruatie
- misselijkheid
- abnormaal zware menstruatie
Eileiderontsteking
Bekkenontstekingsziekte is een infectie van het geslachtsorgaan. Het kan buikpijn veroorzaken, maar de symptomen zijn vaak mild en zeldzaam. Ze kunnen zijn:
- pijn tijdens seks
- pijn tijdens het plassen
- abnormaal zware of pijnlijke menstruatie
- bloeden tussen periodes of na seks
- misselijkheid
- koorts
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan optreden wanneer een bevruchte eicel aanwezig is buiten de baarmoeder, zoals in een van de eileiders. Het kan buikpijn en andere symptomen veroorzaken, waaronder:
- typische tekenen van zwangerschap, zoals een gemiste menstruatie
- vaginale bloeding of bruine afscheiding
- pijn rond de schouder
- pijn bij het plassen of het legen van darmen
- misselijkheid
- diarree
Veel van deze symptomen kunnen ook optreden als gevolg van een maagblessure.
Ovariële torsie
De eierstokken kunnen verwrongen raken met omringende weefsels, waardoor de bloedstroom wordt beperkt. Dit veroorzaakt hevige pijn in de onderbuik. Andere symptomen kunnen zijn:
- pijn tijdens seks
- misselijkheid
- abnormale menstruatie
Alleen mannen
Inguinale hernia
Inguinale hernia's treden meestal op wanneer vetweefsel of een deel van de darm door doorgangen in de onderbuik duwt. Dit is het meest voorkomende type hernia en komt meestal voor bij mannen.
Een liesbreuk veroorzaakt een kleine knobbel aan de bovenkant van de dij en kan buikpijn veroorzaken.
Teelbalverdraaiing
De zaadkoorden die aan de testikels hechten, kunnen verwrongen raken en de bloedstroom beperken. Dit kan buikpijn en andere symptomen veroorzaken, waaronder:
- pijn bij het plassen
- misselijkheid
- braken
- zwelling in het scrotum
Diagnose
Omdat pijn rechtsonder in de buik te wijten kan zijn aan problemen met het spijsverteringsstelsel, de urinewegen of de voortplantingsorganen, kan een reeks benaderingen nodig zijn om een diagnose te stellen.
Waaronder:
- echografie
- CT-scans
- MRI-scans
- fysiek onderzoek
- endoscopie, waarbij een arts een buis met een bevestigd licht en camera in de keel en in de maag inbrengt, waardoor een beeld van de onderbuik ontstaat
- bloedonderzoeken om tekenen van infectie op te merken, zoals een verhoogd aantal witte bloedcellen
Een huisarts kan een persoon met pijn in de rechter onderbuik doorverwijzen naar een specialist, waaronder:
- een gastro-enteroloog, voor problemen met het spijsverteringsstelsel
- een uroloog, voor pijn die optreedt als gevolg van blaas- of nierproblemen
- een gynaecoloog, voor problemen met de baarmoeder, eierstokken of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak van de pijn.
OTC-pijnbestrijding is vaak voldoende om de minder ernstige oorzaken van pijn rechtsonder in de buik te behandelen. Sommige, zoals buikgas, gaan voorbij zonder dat er behandeling nodig is.
Een persoon met een nierinfectie heeft antibiotica nodig.
Bij sommige mensen met ernstige buikpijn kan een operatie nodig zijn. Appendicitis vereist een verwijdering van de appendix, bekend als een appendectomie, en nierstenen vereisen vaak intraveneuze (IV) pijnbehandeling terwijl een steen passeert.
Sommige aandoeningen die deze pijn veroorzaken, zoals endometriose en IBD, zijn chronisch en alleen het beheersen van de symptomen is mogelijk. Een persoon kan geen van beide aandoeningen volledig kwijtraken.
Wat de behandeling ook is, het zoeken naar zorg voor aanhoudende of ernstige pijn in de rechter onderbuik kan een persoon helpen een goede kwaliteit van leven te hervatten.
Outlook
In de meeste gevallen is pijn in de rechter onderbuik geen reden tot bezorgdheid. Gas, indigestie en menstruatiekrampen vereisen doorgaans geen bezoek aan de dokter.
Er moet echter medische hulp worden ingeroepen als een van de andere aandoeningen die hier worden genoemd, wordt vermoed, of als de pijn langer dan 2 dagen aanhoudt.
Lees het artikel in het Spaans