Wat is het verband tussen leeftijd en borstkanker?
Leeftijd is een van de vele factoren die verband houden met het risico op het ontwikkelen van borstkanker. Naarmate iemand ouder wordt, neemt het risico op het ontwikkelen van borstkanker toe.
Borstkanker ontstaat wanneer de cellen in de borst ongecontroleerd groeien om een tumor te vormen. Kwaadaardige tumoren kunnen zich verspreiden naar omringend weefsel of zelfs naar verre delen van het lichaam. Een vroege diagnose en behandeling kunnen dit echter helpen voorkomen.
Volgens de American Cancer Society (ACS) is borstkanker de meest voorkomende vorm van kanker, behalve niet-melanome huidkanker, bij vrouwen in de Verenigde Staten. Ongeveer 1 op de 8 vrouwen in de VS zal op een bepaald moment in hun leven borstkanker krijgen.
Het kennen van de risicofactoren voor borstkanker kan iemand helpen beslissingen te nemen over screening en leefgewoonten.
In dit artikel kijken we naar het verband tussen leeftijd en het risico op borstkanker. We bespreken ook andere risicofactoren voor borstkanker, evenals de risico's en voordelen van regelmatige screening.
Gemiddelde leeftijd van de diagnose van borstkanker
Het risico van een persoon om borstkanker te krijgen, neemt toe naarmate hij ouder wordt. Naarmate mensen ouder worden, is de kans groter dat zich abnormale veranderingen in hun cellen voordoen.
Borstkanker komt het meest voor bij vrouwen ouder dan 50 jaar. Volgens het National Cancer Institute (NCI) stellen artsen borstkanker het vaakst vast bij vrouwen in de leeftijd van 55-64 jaar.
Op basis van gegevens uit 2012–2016 was de mediane leeftijd voor diagnose bij vrouwen met borstkanker 62 jaar oud.
Risico voor verschillende leeftijdsgroepen
Hoewel vrouwen meer kans hebben om borstkanker te krijgen nadat ze de leeftijd van 50 jaar hebben bereikt, kunnen jongere vrouwen deze aandoening ook ontwikkelen.
Volgens de NCI is het risico dat een arts binnen de komende 10 jaar borstkanker zal diagnosticeren bij een vrouw in de Verenigde Staten:
- 1 op 227 (0,44%) voor degenen van 30 jaar
- 1 op 68 (1,47%) voor personen van 40 jaar
- 1 op 42 (2,38%) voor 50-jarigen
- 1 op 28 (3,56%) voor 60-jarigen
- 1 op 26 (3,82%) voor mensen van 70 jaar
De NCI meldt ook dat van de 437.722 vrouwen die artsen tussen 2012 en 2016 de diagnose borstkanker hebben gesteld:
- 1,9% was 20-34 jaar oud
- 8,4% was 35-44 jaar oud
- 20,1% was 44-55 jaar oud
- 25,6% was 55-64 jaar oud
- 24,8% was 65-74 jaar oud
- 13,7% was 75-84 jaar oud
- 5,6% was 84 jaar of ouder
Andere risicofactoren voor borstkanker
Leeftijd is slechts één risicofactor voor het ontwikkelen van borstkanker. Enkele andere risicofactoren waar mensen geen controle over hebben, zijn onder meer:
Vrouw zijn
Borstkanker kan zich bij zowel mannen als vrouwen ontwikkelen. De ACS meldt echter dat vrouwen 100 keer meer kans hebben op het ontwikkelen van borstkanker dan mannen.
Borstdichtheid
Borsten bevatten vetweefsel en bindweefsel. Deze weefselsoorten verschijnen anders in mammogrammen. Artsen beschrijven borsten die meer bindweefsel bevatten dan vetweefsel als "mammografisch dicht".
Vrouwen met mammografisch dichtere borsten hebben meer kans op het ontwikkelen van borstkanker dan vrouwen van een vergelijkbare leeftijd met minder mammografisch dichte borsten.
Genetische mutaties
De BRCA1 en BRCA2 genen maken eiwitten die betrokken zijn bij het herstel van DNA in specifieke weefsels, zoals de borsten. Veranderingen of mutaties in deze genen kunnen het risico op borstkanker aanzienlijk verhogen.
Volgens de ACS, vrouwen die de BRCA1 of BRCA2 genmutaties hebben een kans van ongeveer 70% om borstkanker te ontwikkelen tegen de leeftijd van 80 jaar.
Vrouwen met deze genetische mutaties hebben ook een grotere kans om op jongere leeftijd borstkanker te krijgen en kanker aan beide borsten te krijgen. Ze hebben ook een hoger risico op eierstokkanker.
Veranderingen in een aantal andere genen kunnen ook het risico op borstkanker verhogen.
De huidige richtlijnen suggereren dat vrouwen genetische tests ondergaan als hun afkomst er een is waarmee borstkanker vaak wordt geassocieerd BRCA1 of BRCA2 genmutaties, bijvoorbeeld Ashkenazi-joodse afkomst.
Familiegeschiedenis van borstkanker
Het hebben van een familiegeschiedenis van borstkanker verhoogt het risico van een persoon om de aandoening zelf te ontwikkelen.
Het risico van een vrouw verdubbelt bijna als ze een eerstegraads familielid heeft dat borstkanker heeft gehad en verdrievoudigt als ze twee eerstegraads familieleden heeft die borstkanker hebben gehad. Eerstegraads familieleden zijn ouders, broers en zussen en kinderen, waaronder ook mannen.
De United States Preventive Services Task Force beveelt genetische tests aan voor vrouwen met een familiegeschiedenis van borst-, eierstok-, eileider- of peritoneale kanker.
Menstruele en reproductieve geschiedenis
De menstruatiecyclus verhoogt het niveau van de vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progesteron in het lichaam.
Door op jongere leeftijd met menstruatie te beginnen of op latere leeftijd door de menopauze te gaan, wordt de blootstelling van het lichaam aan deze hormonen verhoogd, wat het risico op borstkanker kan vergroten.
Degenen die hun menstruatie beginnen vóór de leeftijd van 12 jaar en degenen die na de leeftijd van 55 jaar door de menopauze gaan, hebben een verhoogd risico op borstkanker.
Vrouwen die nooit voldragen zijn bevallen en degenen die hun eerste voldragen zwangerschap hebben gehad na de leeftijd van 30 jaar, hebben volgens de NCI ook een hoger risico op borstkanker.
Diethylstilbestrol-behandeling
Diethylstilbestrol is een medicijn dat artsen tussen 1940 en 1971 aan sommige zwangere vrouwen hebben voorgeschreven om een miskraam te voorkomen. Vrouwen die dit medicijn tijdens de zwangerschap gebruikten en alle kinderen die ze baarden, hebben een iets hoger risico op borstkanker.
Persoonlijke geschiedenis van borstaandoeningen
Vrouwen die eerder borstkanker hebben gehad, lopen het risico een tweede borstkanker te ontwikkelen, hetzij in de andere borst, hetzij in een ander deel van dezelfde borst. Dit is niet hetzelfde als de eerste kanker die terugkeert.
Het hebben van een persoonlijke geschiedenis van bepaalde niet-kankerachtige borstaandoeningen kan ook het risico op borstkanker vergroten. Dit kan aandoeningen omvatten zoals atypische hyperplasie, lobulair carcinoom in situ en ductaal carcinoom in situ.
Mensen met een voorgeschiedenis van borst-, eierstok-, eileider- of peritoneale kanker moeten hun arts vragen naar genetische tests.
Bestralingstherapie hebben gehad
Vrouwen die vóór de leeftijd van 30 jaar bestralingstherapie van de borst of borsten hebben ondergaan, zoals voor Hodgkin-lymfoom, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van borstkanker.
Dit risico varieert met de leeftijd en is het hoogst bij mensen die in hun tienerjaren waren toen ze een stralingsbehandeling kregen. Volgens de ACS lijkt het hebben van bestralingstherapie na de leeftijd van 40 jaar het risico op borstkanker niet te verhogen.
Risicofactoren voor levensstijl
Een aantal leefstijlfactoren kan iemands risico op borstkanker vergroten. Als ze zich bewust zijn van deze factoren, kunnen ze hun risico op borstkanker verminderen.
Deze levensstijlfactoren zijn onder meer:
- Inactief zijn: lichamelijke inactiviteit verhoogt het risico van een persoon op borstkanker. Regelmatige lichaamsbeweging kan dit risico helpen verminderen.
- Gebruik van hormonen: Sommige soorten hormoonvervangende therapie en hormonale anticonceptie kunnen het risico op borstkanker verhogen. Het vinden van niet-hormonale alternatieven kan de kans op het ontwikkelen van borstkanker verkleinen.
- Overgewicht hebben na de menopauze: na de menopauze hebben mensen met overgewicht meer kans op het ontwikkelen van borstkanker. Het handhaven van een gezond gewicht kan het risico op borstkanker helpen verminderen.
- Alcoholgebruik: Volgens de ACS is er een verband tussen alcoholgebruik en het risico op borstkanker. Hoe meer iemand drinkt, hoe groter het risico. Dus minder alcohol drinken kan het risico op borstkanker en andere soorten kanker verminderen.
Wie moet er worden gescreend?
De Amerikaanse Task Force Preventive Services suggereert dat vrouwen in de leeftijd van 50-74 jaar die een gemiddeld risico lopen op het ontwikkelen van borstkanker, om de twee jaar voor screening moeten gaan.
Degenen in de leeftijd van 40-49 jaar, vooral degenen met een hoger risico op borstkanker, dienen met hun arts te praten over de risico's en voordelen van regelmatige screening.
Artsen gebruiken meestal een mammogram om mensen te screenen op borstkanker. Een mammogram is een röntgenfoto van de borst die kan helpen bij het vroeg opsporen van borstkanker, voordat het symptomen begint te produceren.
Andere examens die beschikbaar zijn voor mensen met een hoger risico op borstkanker zijn:
- borst MRI-scan
- een klinisch borstonderzoek, waarbij een zorgverlener zijn handen gebruikt om knobbeltjes en veranderingen in de borsten van een persoon te voelen
Risico's en voordelen van screening
Er zijn zowel risico's als voordelen verbonden aan het regelmatig screenen op borstkanker. Veel mensen concluderen dat de voordelen opwegen tegen de risico's, maar gescreend worden is een persoonlijke beslissing.
De risico's van screening op borstkanker zijn onder meer:
- Valse positieven: een vals positief resultaat treedt op wanneer een testresultaat ten onrechte suggereert dat een persoon kanker heeft. Valse positieven kunnen aanleiding zijn voor aanvullende tests, die angst kunnen veroorzaken en duur en tijdrovend kunnen zijn.
- Overbehandeling: sommige kankers zijn goedaardig en veroorzaken geen symptomen of andere problemen. De behandeling van dit soort kankers wordt overbehandeling genoemd en kan leiden tot onnodige bijwerkingen, kosten en angst.
- Valse negatieven: een vals-negatief treedt op wanneer een testresultaat de aanwezigheid van kanker mist. Valse negatieven kunnen diagnose en behandeling vertragen.
Het belangrijkste voordeel van regelmatige screening is dat het de kans vergroot dat borstkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt. Een vroege diagnose maakt de behandeling van borstkanker effectiever, wat de vooruitzichten van een persoon kan verbeteren.
Overzicht
Naarmate mensen ouder worden, neemt hun risico op borstkanker toe. Artsen diagnosticeren borstkanker meestal bij vrouwen ouder dan 50 jaar.
Er zijn echter veel andere factoren die het risico van een persoon op het ontwikkelen van borstkanker kunnen beïnvloeden.
Een persoon heeft geen controle over sommige van deze risicofactoren, zoals familiegeschiedenis en genetica. Er zijn echter ook een aantal levensstijlfactoren - waaronder alcoholgebruik en lichamelijke activiteit - die mensen kunnen veranderen om hun risico op deze aandoening te helpen verminderen.
Mensen kunnen hun risicofactoren voor borstkanker bespreken met een arts, die advies kan geven over de risico's en voordelen van regelmatige screening.
