Wat is het verschil tussen HDL- en LDL-cholesterol?

Naast roken en hoge bloeddruk is een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed een van de belangrijkste risicofactoren voor hartaandoeningen. Mensen kunnen hun bloedcholesterol verlagen met een gezond dieet, lichaamsbeweging en medicatie.

De twee belangrijkste soorten cholesterol zijn lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) of 'goed' cholesterol, en lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) of 'slecht' cholesterol. Er is wat cholesterol nodig in het lichaam, maar hoge niveaus kunnen gevaarlijk zijn.

In dit artikel kijken we in detail naar HDL en LDL, inclusief wat de een goed en de ander slecht maakt, en wat een persoon kan doen om de niveaus onder controle te houden.

HDL versus LDL-cholesterol

HDL-cholesterol kan LDL-cholesterol uit het bloed verwijderen.

LDL-cholesterol wordt vaak slecht cholesterol genoemd. Als er te veel LDL-cholesterol in het bloed zit, hoopt het zich op in de wanden van de bloedvaten, waardoor ze smaller en stijf worden.

Een opeenhoping van LDL-cholesterol vermindert de bloedstroom en kan het risico op een hartaanval of beroerte vergroten.

HDL of goede cholesterol kan LDL-cholesterol van het bloed naar de lever verplaatsen, waar het wordt afgebroken en als afval wordt verwijderd. HDL-cholesterol wordt goede cholesterol genoemd omdat het het cholesterolgehalte in het bloed verlaagt.

Hogere HDL-waarden zijn gekoppeld aan een verminderd risico op een hartaanval en hartaandoeningen.

Wat zijn de ideale reeksen?

In de Verenigde Staten wordt cholesterol gemeten in milligram per deciliter (mg / dL). De richtlijnen voor een gezond cholesterolgehalte zijn als volgt:

• totaal cholesterol lager dan 200 mg / dL
• LDL-cholesterol minder dan 100 mg / dL
• HDL-cholesterol boven 40 mg / dL

Verschillende regio's en landen kunnen verschillende richtlijnen hebben, dus het is verstandig om met een arts te praten over de meest nauwkeurige en actuele reeksen.

Verhoudingen totaal cholesterol tot HDL

De verhouding tussen totaal cholesterol en HDL-cholesterol kan een persoon helpen te weten of hij voldoende goede cholesterol binnenkrijgt en bronnen van slechte cholesterol beperken. Het kan worden gemeten door het totale cholesterol te delen door het HDL-niveau.

Idealiter zou de ratio lager moeten zijn dan 4. Hoe lager dit aantal is, hoe gezonder iemands cholesterolgehalte is.

Het totale cholesterol fluctueert, dus er kan meer dan één bloedtest nodig zijn voor een nauwkeurige beoordeling. Niveaus kunnen veranderen na een maaltijd, dus soms wordt er 's ochtends voor het ontbijt een bloedtest uitgevoerd.

Studies suggereren dat de verhouding tussen totaal cholesterol en HDL een betere marker is voor het risico op hartaandoeningen dan alleen LDL-cholesterolwaarden.

Niet-HDL-cholesterol

Een andere methode om het cholesterolgehalte te bepalen, is het berekenen van een niet-HDL-cholesterolgehalte. Dit wordt gemeten door HDL-cholesterol af te trekken van het totale cholesterol.

Deze methode wordt door sommige artsen als nauwkeuriger beschouwd, omdat het bij de berekening rekening houdt met zeer lage dichtheid lipoproteïne (VLDL) niveaus.

Net als LDL-cholesterol kan VLDL-cholesterol zich ook ophopen in de wanden van bloedvaten, wat ongewenst is.

Idealiter zou een niet-HDL-cholesterolgehalte lager moeten zijn dan 130 mg / dL. Een hogere waarde verhoogt het risico op hartaandoeningen.

Oorzaken van hoog LDL-cholesterol

Een hoog LDL-cholesterol kan worden veroorzaakt door inactiviteit.

Oorzaken van een hoog LDL-cholesterol zijn onder meer:

• Een dieet met veel verzadigd vet eten: diëten met veel verzadigde en gehydrogeneerde vetten kunnen het LDL-cholesterolgehalte verhogen.
• Inactiviteit: onvoldoende lichaamsbeweging kan leiden tot gewichtstoename, wat verband houdt met een verhoogd cholesterolgehalte.
• Obesitas: mensen met overgewicht hebben een verhoogd risico op een hoog cholesterolgehalte.
• Roken: een chemische stof in sigaretten verlaagt het HDL-cholesterolgehalte en beschadigt de bekleding van bloedvaten, waardoor het risico op verharding van de slagaders kan toenemen.
• Medische aandoeningen: Sommige hiervan die het LDL-cholesterolgehalte kunnen beïnvloeden, zijn onder meer diabetes type 2, een traag werkende schildklier, nier- of leveraandoeningen en alcoholverslaving.
• Menopauze: bij sommige vrouwen kan het cholesterolgehalte na de menopauze stijgen.
• Genetica: familiaire hypercholesterolemie (FH) is een erfelijke vorm van hoog cholesterol waardoor mensen het risico lopen op een vroege hartaandoening.

Hoe LDL-niveaus te verlagen

De volgende veranderingen in levensstijl kunnen het LDL-cholesterol helpen verlagen:

• een gezond gewicht behouden
• regelmatig sporten
• stoppen met roken
• gebruik van statinetherapie indien voorgeschreven
• het nemen van niacine (vitamine B-3) -supplement

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat vitamine B-3 het LDL-cholesterol kan verlagen en tegelijkertijd HDL kan verhogen. Het is belangrijk om met een arts te praten voordat u niacinesupplementen inneemt.

Mensen die proberen hun LDL-cholesterol te verlagen, moeten ook het eten van verzadigde vetten en transvetten vermijden. Te vermijden voedingsmiddelen zijn:

• taarten, koekjes en gebak
• bevroren kant-en-klaarmaaltijden, zoals bevroren pizza
• margarine
• gefrituurd fastfood
• met room gevulde snoepjes
• donuts
• ijsje
• verpakte pudding
• voorgemaakte ontbijtsandwiches
• aardappelchips

Andere dieettips om te voorkomen dat LDL-niveaus omhoog kruipen, zijn:

• Wissel van vetbron: ruil verzadigde vetten in voor noten- en zaadoliën of enkelvoudig onverzadigde vetten van olijf-, avocado- en canola-olie.
• Verhoog de vezelinname: Aangenomen wordt dat een dieet met veel vezels goed is voor het totale cholesterolgehalte in het bloed. Oplosbare vezels in fruit, groenten en haver zijn bijzonder gunstig.
• Eet meer knoflook: Knoflook is rijk aan verbindingen die het cholesterolgehalte in het bloed kunnen helpen verlagen. De gunstige effecten zijn alleen voelbaar als knoflook regelmatig langer dan 2 maanden wordt geconsumeerd.

Hoe HDL-niveaus te verhogen

Het HDL-cholesterolgehalte kan worden verbeterd door vette vis te eten, zoals makreel.

Een verscheidenheid aan dingen kan het HDL-cholesterolgehalte verbeteren, waaronder:

• Omega-3-vetzuren: Omega-3-vetzuren kunnen het cholesterolgehalte in het bloed verlagen wanneer ze worden geconsumeerd als onderdeel van een uitgebalanceerd dieet. De hoogste niveaus van omega-3-vetzuren zitten in vette vis, zoals makreel, forel, haring, sardines, verse tonijn, zalm en heilbot. Studies suggereren dat het eten van 2-3 porties vette vis per week het HDL-gehalte in het bloed kan verhogen.
• Felgekleurde groenten en fruit: Van de antioxidanten in felgekleurde groenten en fruit is aangetoond dat ze het HDL-cholesterolgehalte verbeteren.
• Regelmatige lichaamsbeweging: onderzoek toont aan dat lichaamsbeweging en fysieke activiteit de HDL-waarden kunnen verhogen.

Outlook

Een hoog LDL-cholesterol is een risicofactor voor hartaandoeningen, maar kan vaak zonder symptomen optreden.

Het wordt aanbevolen dat mensen ouder dan 40 jaar een bloedtest laten doen om hun cholesterolgehalte en de verhouding tussen totaal cholesterol en HDL te controleren.

Veranderingen in voeding en levensstijl kunnen een groot verschil maken voor HDL- en LDL-waarden. Als ze niet verbeteren met deze veranderingen, kan een arts medicijnen aanbevelen.