Wat is seronegatieve reumatoïde artritis?

Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte en een type inflammatoire artritis. Het veroorzaakt pijn, zwelling en stijfheid in de gewrichten. Er zijn verschillende soorten, waaronder seronegatieve en seropositieve RA.

De meeste mensen met RA hebben seropositieve RA. Dit betekent dat ze een stof in hun bloed hebben die bekend staat als anticyclische gecitrullineerde peptide (anti-CCP) -antistoffen of reumafactor. Een arts kan de diagnose seropositieve RA bevestigen door op deze stof te testen.

Wanneer een persoon RA heeft zonder ook deze antilichamen te hebben, staat de aandoening in plaats daarvan bekend als seronegatieve RA. Mensen met seronegatieve RA kunnen andere antilichamen hebben, of tests kunnen helemaal geen tekenen van antilichamen vertonen.

Ze kunnen echter in een later stadium van hun leven antistoffen ontwikkelen. Als dit gebeurt, zal de arts de diagnose wijzigen in seropositieve RA. Seronegatieve RA komt veel minder vaak voor dan seropositieve RA.

Lees in dit artikel over de symptomen van en behandelingsopties voor seronegatieve RA.

Symptomen

Een persoon met seronegatieve RA kan gevoeligheid in de gewrichten ervaren.

De symptomen van seronegatieve RA zijn vergelijkbaar met die van seropositieve RA.

Ze bevatten:

• gevoeligheid, zwelling en roodheid in de gewrichten
• stijfheid, vooral in de handen, knieën, enkels, heupen en ellebogen
• stijfheid in de ochtend die langer dan 30 minuten aanhoudt
• aanhoudende ontsteking
• symptomen die de gewrichten aan beide zijden van het lichaam aantasten
• vermoeidheid

In de vroege stadia van de aandoening hebben deze symptomen de neiging om de handen en voeten te beïnvloeden. Na verloop van tijd kunnen ze echter andere gewrichten gaan aantasten. De symptomen kunnen ook in de loop van de tijd veranderen.

Sommige experts suggereren dat de vooruitzichten voor seronegatieve RA beter zijn dan voor seropositieve RA. Dit kan erop wijzen dat seronegatieve RA een mildere vorm van RA is.

Voor sommige mensen kan de progressie echter vergelijkbaar zijn, en soms zal een diagnose na verloop van tijd veranderen in seropositief. Het is ook mogelijk dat een persoon met seronegatieve RA op latere leeftijd een diagnose krijgt voor een andere aandoening, zoals artrose of artritis psoriatica.

Een studie wees uit dat mensen met seronegatieve RA meer kans hadden op een gedeeltelijke remissie dan mensen met seropositieve RA, maar over het algemeen was er weinig verschil in hoe de twee typen een persoon beïnvloedden.

Hoe beïnvloeden de symptomen van RA vrouwen? Kijk hier.

Oorzaken

Een auto-immuunziekte ontstaat wanneer het immuunsysteem per ongeluk gezond weefsel in het lichaam aanvalt. Bij RA valt het de synoviale vloeistof in de gewrichten aan. Dit resulteert in schade aan kraakbeen, wat leidt tot gewrichtspijn en ontsteking. Op de lange termijn kan het kraakbeen beschadigen en kan het bot gaan slijten.

Gezondheidswerkers weten niet precies waarom dit gebeurt, maar sommige mensen met RA hebben antistoffen in hun bloed die bekend staan ​​als reumafactor. Dit kan een rol spelen bij de ontsteking. Niet iedereen met RA heeft deze factor echter.

Zoals hierboven vermeld, zullen mensen met seropositieve RA positief testen op reumafactor, maar degenen met seronegatieve RA niet. Deskundigen onderzoeken nog steeds waarom dit gebeurt en wat het betekent.

Er zijn ook steeds meer aanwijzingen dat een triggergebeurtenis die de longen of mond aantast, zoals parodontitis, een rol kan spelen bij de ontwikkeling van RA.

Risicofactoren

Sommige mensen lijken meer kans te hebben op het ontwikkelen van een vorm van RA. De risicofactoren zijn vergelijkbaar voor seropositieve en seronegatieve RA, en ze omvatten:

• genetische factoren en familiegeschiedenis
• eerdere infectie met bepaalde bacteriën en virussen
• roken of blootstelling aan passief roken
• blootstelling aan luchtverontreiniging en bepaalde chemicaliën en mineralen
• seks, aangezien 70% van de mensen met RA vrouw zijn
• leeftijd, aangezien het zich meestal ontwikkelt tussen de leeftijd van 40 en 60 jaar

Hoewel de algemene risicofactoren hetzelfde zijn voor beide soorten RA, merken de auteurs van een studie uit 2018 op dat obesitas en roken waarschijnlijker risicofactoren zijn voor seronegatieve RA, en dat mensen verschillende soorten RA lijken te ontwikkelen, afhankelijk van bepaalde genetische factoren. Kenmerken.

Onderzoek suggereert ook dat mensen met seronegatieve RA meer kans hebben op hoge bloeddruk.

Tests en diagnose

Een arts zal een persoon naar zijn symptomen vragen, en ze kunnen ook enkele tests uitvoeren. Een bloedtest voor reumafactor zal echter negatief zijn bij een persoon met seronegatieve RA. Dit kan de diagnose moeilijker maken.

Als de symptomen van een persoon de aanwezigheid van RA suggereren, kan de arts RA diagnosticeren, zelfs als het individu geen reumafactor in zijn bloed heeft.

In sommige gevallen kan een arts een röntgenfoto aanbevelen, die erosie en schade aan het bot en kraakbeen kan detecteren.

Behandeling

De behandeling van seronegatieve RA zal zich richten op het vertragen van de voortgang van de aandoening, het voorkomen van gewrichtsschade en het verlichten van de symptomen. Het verlagen van de algehele ontstekingsniveaus en ziekteactiviteit kan ook het risico op hart- en vaatziekten in de toekomst verlagen.

De symptomen behandelen

Enkele opties om de symptomen van RA te verlichten, zijn onder meer niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en steroïden.

NSAID's kunnen pijn en zwelling tijdens opflakkeringen behandelen, maar hebben geen invloed op het beloop van de aandoening.

Steroïden kunnen helpen bij het beheersen van ontstekingen tijdens opflakkeringen of wanneer de symptomen ernstig zijn in een specifiek gewricht. Het gebruik van steroïden kan echter nadelige effecten hebben, dus ze zijn niet geschikt voor regelmatig gebruik.

Lees hier meer over steroïden voor RA.

De voortgang vertragen

Opties om de voortgang van de aandoening te vertragen, zijn onder meer disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) en gerichte therapie.

DMARD's kunnen de voortgang van RA vertragen door de werking van het immuunsysteem te veranderen. Methotrexaat (Rheumatrex) is een voorbeeld van een DMARD, maar als één medicijn niet helpt, kan een arts een alternatief aanbieden. DMARD's bieden geen pijnverlichting, maar ze kunnen de symptomen helpen verminderen en gewrichten behouden door de ontsteking te blokkeren die het gewrichtsweefsel bij mensen met RA langzaam kan vernietigen.

Het kan tot 2 maanden duren voordat DMARD's een verschil maken. De arts kan in de tussentijd NSAID's of corticosteroïden voorschrijven om te helpen bij pijn en ontsteking.

Als DMARD's helemaal niet helpen, kan een arts gerichte therapie aanbevelen, zoals medicijnen die op verschillende manieren op het immuunsysteem werken. Een voorbeeld van dit type medicatie is tofacitinib (Xeljanz), dat zich richt op specifieke cellen in het immuunsysteem.

Chirurgie

Veel mensen met RA zullen nooit een operatie nodig hebben, maar het kan een optie zijn voor mensen met ernstige gewrichtsschade.

Het ondergaan van een gewrichtsvervangende operatie kan de functie en mobiliteit helpen verbeteren, wat de kwaliteit van leven van een persoon kan verbeteren.

Kunnen supplementen ontstekingen helpen verminderen? Kijk hier.

Eetpatroon

De Arthritis Foundation suggereert dat het eten van bepaald voedsel kan helpen bij het beheersen van de symptomen van RA. Mensen met RA moeten echter hun arts raadplegen voordat ze een speciaal dieet volgen.

Sommige mensen kiezen ervoor om een ​​ontstekingsremmend dieet te volgen, waarbij de nadruk ligt op plantaardig voedsel.

Gezonde keuzes zijn onder meer:

• vers fruit en groenten
• noten en zaden
• mager vlees
• magere zuivelproducten of zuivelalternatieven
• volkoren

Omega-3-vetzuren lijken ontstekingsremmende eigenschappen te hebben en kunnen pijn en stijfheid in gevoelige gewrichten verminderen. Deze zijn afkomstig van visolie. Daarom kan het helpen om koudwatervissen zoals haring, zalm en tonijn te eten.

Omega-6-vetzuren zijn aanwezig in maïs-, saffloer-, soja- en zonnebloemolie. Te veel omega-6 kan het risico op gewrichtsontsteking en obesitas vergroten.

Andere voedingsmiddelen die ontstekingen kunnen verergeren, zijn onder meer:

• hamburgers, kip en vlees gegrild of gebakken op hoge temperatuur
• verwerkt en vet vlees
• bewerkte voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten
• voedingsmiddelen met toegevoegde suiker en zout

Het roken van tabak en het drinken van veel alcohol kan ook de symptomen van RA verergeren.

Mensen die roken, moeten zo snel mogelijk hun arts raadplegen om te stoppen. Roken kan RA veroorzaken en bijdragen aan de ernst en progressie van de ziekte.

Lees hier meer over hoe alcohol RA kan beïnvloeden.

Het mediterrane dieet kan mensen met RA ook helpen om een ​​gezond, uitgebalanceerd dieet te volgen dat de juiste hoeveelheid omega-3-vetzuren, fruit, groenten en volle granen bevat.

Ontvang hier een maaltijdplan en 26 recepten voor het ontstekingsremmende dieet.

Natuurlijke remedies

Afgezien van een dieet, suggereren sommige mensen de volgende natuurlijke remedies voor RA:

• Rekoefening en zachte lichaamsbeweging: een arts zal u een plan adviseren. Wateroefening en tai chi zijn nuttige opties.
• Ontspanning en opmerkzaamheid: yoga, tai chi en massage kunnen helpen.
• Warmte en koude: het aanbrengen van warmte of ijspakken, bedekt met een handdoek, kan zwelling en pijn helpen verlichten.
• Rust: een goede nachtrust krijgen kan helpen, maar mensen moeten overdag zo actief mogelijk blijven.
• Supplementen: Visolie, kurkuma en probiotica kunnen helpen, maar een persoon moet zijn arts raadplegen voordat hij supplementen gebruikt. Sommige supplementen, zoals de dondergod-wijnstok, kunnen ernstige bijwerkingen hebben.
• Acupunctuur: mensen moeten proberen een gekwalificeerde arts te vinden.

Er is echter nog niet genoeg bewijs om veel natuurlijke remedies voor RA te ondersteunen. Mensen moeten hun arts raadplegen voordat ze met een nieuwe behandeling beginnen of belangrijke wijzigingen aanbrengen.

Lees hier meer over natuurlijke remedies voor RA.

Overzicht

Mensen met seronegatieve RA hebben alle symptomen van RA, maar uit bloedonderzoek blijkt dat ze geen reumafactor in hun bloed hebben. Deskundigen zijn nog aan het onderzoeken waarom dit gebeurt.

De vooruitzichten voor seronegatieve RA lijken vergelijkbaar te zijn met die van seropositieve RA.Soms tonen toekomstige bloedtesten aan dat reumafactor zich in de loop van de tijd in het bloed van een persoon heeft ontwikkeld.

Een arts zal u adviseren over de beste behandeling, maar leefstijlmaatregelen zoals een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen de symptomen helpen beheersen.

Lees hier meer over de 10 beste apps om mensen met RA te ondersteunen.

Vraag:

Mijn bloedtest is negatief voor reumafactor, maar ik heb de gewrichtssymptomen. Zal mijn baas denken dat ik geen RA heb? Betekent dit dat ik niet echt RA heb?

EEN:

Zelfs als de reumafactortest negatief is, kunnen er andere auto-antilichamen aanwezig zijn, vooral cyclisch gecitrullineerd peptide-antilichaam. Maar zelfs als beide afwezig zijn, kan RA nog steeds de meest geschikte diagnose zijn, dus een negatieve antilichaamtest sluit de aandoening niet uit. Mensen hoeven overigens hun medische gegevens niet aan hun baas te melden.

Nancy Carteron, M.D., FACR Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.