Wat is nierkoliek? Symptomen en opluchting
Nierkoliek is pijn die optreedt als gevolg van een steen in de urinewegen. De urinewegen omvatten de nieren, urineleiders, urineblaas en urethra.
Stenen kunnen zich overal in de urinewegen ontwikkelen en ze kunnen aanzienlijk in grootte variëren. De meeste stenen ontstaan door een opeenhoping van mineralen of andere stoffen, zoals urinezuur, die in de urine aan elkaar kleven en een harde massa vormen.
Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor urinestenen. Aangezien veel stenen echter zonder operatie passeren, is de behandeling van nierkoliek vaak de eerste zorg tijdens de behandeling.
In dit artikel leggen we uit hoe u nierkoliek kunt herkennen, waardoor het wordt veroorzaakt en hoe u het kunt behandelen.
Symptomen
De symptomen van nierkoliek variëren afhankelijk van de grootte van de steen en de locatie in de urinewegen. Sommige kleine stenen veroorzaken milde nierkoliek en een persoon kan ze zonder veel ongemak in de urine passeren.
Grotere stenen kunnen hevige pijn veroorzaken, vooral als ze vast komen te zitten en kleine doorgangen in de urinewegen blokkeren. Gevoelige gebieden zijn onder meer de urineleiders, de buizen waardoor de urine tussen de nier en de blaas passeert.
De meest voorkomende vorm van nierkoliek is pijn aan de aangedane zijde van het lichaam tussen de onderste ribben en de heup. Deze pijn heeft de neiging uit te stralen naar de onderbuik en lies.
De pijn komt meestal in golven die elk 20-60 minuten duren voordat ze verdwijnen.
Nierkoliek is slechts een van de symptomen die urinestenen kunnen veroorzaken. Andere symptomen die vaak voorkomen naast nierkoliek zijn:
- pijn of moeite met plassen
- bloed in de urine, waardoor het roze, rood of bruin kan lijken
- urine die ongebruikelijk ruikt
- misselijkheid
- braken
- kleine deeltjes in de urine
- een constante dringende behoefte voelen om te plassen
- troebele urine
- vaker of minder vaak plassen dan normaal
Symptomen van een gerelateerde urineweginfectie (UTI) kunnen bij sommige mensen optreden. Deze omvatten koorts, koude rillingen en koud zweet. Iedereen die een van deze symptomen ervaart, moet een arts raadplegen.
Iedereen die naast nierkoliek de volgende symptomen ervaart, moet contact opnemen met de medische hulpdiensten of onmiddellijk naar de eerste hulp gaan:
- een volledig onvermogen om te plassen
- oncontroleerbaar braken
- koorts hoger dan 101 ° F.
Oorzaken
Nierkoliek treedt op doordat een steen vast komt te zitten in de urinewegen, wat vaak voorkomt in de urineleider. Hier strekt de steen het omliggende gebied van weefsel uit terwijl hij probeert erdoorheen te gaan, wat pijnlijk kan zijn.
Bovendien kan een beperkte urinestroom ontstekingen en verhoogde druk veroorzaken. De urineleider kan ook krampen en pijn veroorzaken.
Verschillende chemicaliën en mineralen kunnen een niersteen vormen. Stenen ontwikkelen zich als gevolg van een paar verschillende risicofactoren, waaronder:
- extra calcium in de urine
- ziekten van het maagdarmkanaal (GI), zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
- jicht, die optreedt als gevolg van een teveel aan urinezuur
- bepaalde medicijnen
- cystinurie, waarbij stenen ontstaan uit een aminozuur dat cysteïne wordt genoemd
- zwaarlijvigheid
- operaties van het maagdarmkanaal, zoals een maagbypass
- uitdroging
- een familiegeschiedenis van urolithiasis
Behandeling en typen
Artsen zullen vaak bloedtesten gebruiken om te controleren op verhoogde niveaus van steenvormende stoffen in het lichaam van een persoon. Een beeldvormende test kan helpen bij het lokaliseren van belangrijke stenen in de urinewegen, zoals een röntgenfoto van een gewone film, CT-scan of echografie.
De medische behandeling hangt vaak af van het type steen. Er zijn verschillende soorten steen, waaronder:
- Calciumstenen: Dit zijn de meest voorkomende steensoorten en bestaan uit calciumoxalaat.
- Urinezuurstenen: deze stenen ontstaan wanneer urinezuur zich in de urine concentreert.
- Cystine-stenen: Cystine-stenen zijn zeldzaam en komen voor als gevolg van cystinurie.
- Struvietstenen: bacteriën in de urinewegen kunnen struvietstenen veroorzaken, hoewel deze ook minder vaak voorkomen.
Mensen kunnen de meeste kleine steentjes in de urine laten passeren. Artsen zullen hydratatie aanbevelen, en ze kunnen pijnstillende medicijnen voorschrijven om iemand te helpen met de pijn om te gaan. Ze zullen de persoon in de gaten houden totdat de steen passeert.
Een reeks procedures kan een persoon helpen grotere stenen te verwijderen en nierkoliek te verlichten. Waaronder:
- Ureteroscopie geleide steenextractie: deze invasieve chirurgische procedure houdt in dat een arts een dunne scoop met een lichte en bevestigde camera in de urinewegen steekt. Door dit te gebruiken, kunnen ze de steen lokaliseren en verwijderen.
- Extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL): ESWL is een niet-invasieve behandeling. Het is het proces waarbij kleine geluidsgolven op de nieren worden gericht om stenen in kleine stukjes te breken. Een persoon kan deze fragmenten vervolgens in de urine doorgeven.
- Percutane nefrolithotomie: artsen voeren deze procedure meestal uit onder algemene anesthesie. Ze maken een kleine incisie in de rug van de persoon om toegang te krijgen tot de nier en verwijderen de steen met een verlichte scoop en kleine chirurgische instrumenten.
- Stentplaatsing: soms plaatsen artsen een dunne buis in de urineleider van een persoon om de obstructie te verlichten en het passeren van stenen te bevorderen.
- Open operatie: sommige mensen die de stenen niet kunnen passeren, hebben mogelijk een open operatie nodig. Dit heeft echter een langere hersteltijd dan andere procedures. Artsen zullen vaak proberen de stenen eruit te halen of te breken, zodat een persoon ze kan passeren voordat een open operatie wordt overwogen.
De behandeling kan ook medicijnen omvatten die de symptomen helpen verlichten of de opeenhoping van stenen verminderen. Deze behandelingen kunnen zijn:
- antibiotica
- alkaliserende middelen
- corticosteroïden
- calciumantagonisten
- selectieve alfa-1-blokkers
Een persoon kan verschillende stappen ondernemen om nierstenen te helpen voorkomen. Lees hier meer.
Pijnbeheersing
Pijnbestrijding is een essentiële stap in de behandeling, omdat het de kwaliteit van leven van een persoon kan verbeteren totdat de steen overgaat. Artsen kunnen ook medicijnen aanbevelen om het maagdarmkanaal te kalmeren en eventuele misselijkheid en braken te beheersen.
Het plaatsen van een warmtepak op de zij- of onderrug kan de spierspasmen kalmeren die kunnen optreden bij mensen met nierkoliek.
Preventie
Het vermijden van nierkoliek begint met het voorkomen van de stenen die de symptomen veroorzaken.
Een arts kan een thiazidediureticum voorschrijven als iemand de neiging heeft om calciumoxalaat-urinewegstenen te ontwikkelen.
In andere gevallen kunnen ze mensen aanraden om hun vochtinname te verhogen en het natriumgehalte in hun dieet te verminderen.
Het drinken van meer vloeistof verbetert mogelijk niet altijd nierkoliek of helpt stenen uit de urinewegen te spoelen, maar het zal in ieder geval uitdroging voorkomen.
Veel mensen hebben baat bij het eten van een gezond dieet dat rijk is aan een verscheidenheid aan volle granen, groenten, fruit en magere eiwitten. Artsen kunnen mensen ook adviseren om hun inname van citrusvruchten, zoals sinaasappels, citroenen en grapefruits, te verhogen.
Lees hier meer over de verbanden tussen voeding en nierstenen.
Outlook
Veel stenen gaan vanzelf over, maar ze kunnen nog steeds nierkoliek veroorzaken. Artsen zullen vaak de beste combinatie van medische en chirurgische behandelingsopties onderzoeken om grotere stenen af te breken en ze te laten passeren.
Stenen in de urinewegen kunnen na een succesvolle behandeling soms weer aangroeien. Door preventieve maatregelen te nemen, kunnen mensen de ontwikkeling van nieuwe stenen voorkomen en de symptomen van nierkoliek verminderen.
