Wat is labyrintitis?
Labyrinthitis is een infectie van het binnenoor die iemands evenwicht en gehoor kan beïnvloeden. Het kan optreden wanneer een verkoudheid, griep of een middenoorontsteking zich naar het binnenoor verspreidt.
Dit artikel behandelt de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van labyrintitis.
Oorzaken
Het binnenoor, ook wel het labyrint genoemd, is verantwoordelijk voor zowel het gehoor als het evenwicht. Het labyrint bestaat uit twee hoofdonderdelen:
- Het slakkenhuis is een kleine, slakvormige structuur die geluidstrillingen omzet in zenuwimpulsen die naar de hersenen gaan.
- Het vestibulaire systeem bestaat uit een complex netwerk van halfcirkelvormige kanalen die een belangrijke rol spelen bij het bewaren van het evenwicht door informatie te verstrekken over de ruimtelijke oriëntatie van het lichaam.
Zowel het slakkenhuis als het vestibulaire systeem sturen informatie naar de hersenen via de nervus vestibulocochlearis.
Labyrinthitis is een infectie van het binnenoor. Het veroorzaakt een ontsteking die de structuren van dit deel van het oor kan aantasten en de stroom van sensorische informatie van het oor naar de hersenen kan verstoren. Deze verstoring kan leiden tot een reeks symptomen, waaronder duizeligheid, duizeligheid en zelfs gehoorverlies.
Virale infecties zijn de meest voorkomende oorzaak van labyrintitis, maar de aandoening kan soms het gevolg zijn van een bacteriële infectie.
Hoewel beide soorten infectie vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, is bacteriële labyrintitis over het algemeen ernstiger dan virale labyrintitis. De behandelingen voor de twee zijn heel verschillend, dus het is belangrijk dat een persoon de juiste diagnose krijgt van een arts.
Risicofactoren
Iedereen kan labyrintitis ontwikkelen, maar sommige aandoeningen kunnen het risico vergroten. Waaronder:
- infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid en griep
- middenoorontstekingen
- meningitis
- hoofdwonden
- aandoeningen van de luchtwegen, zoals bronchitis
- virale infecties, waaronder herpes en mazelen
- auto-immuunziekten
Andere factoren die de kans op labyrintitis kunnen vergroten, zijn onder meer:
- roken
- zwaar alcoholgebruik
- een geschiedenis van allergieën
- spanning
- gebruik van specifieke medicijnen
Symptomen van labyrintitis
De symptomen van labyrintitis kunnen plotseling en zonder waarschuwing optreden. Sommige mensen met deze infectie kunnen symptomen krijgen die een paar weken aanhouden, maar daarna vanzelf verdwijnen.
Andere mensen kunnen echter langdurige of terugkerende symptomen ervaren die verschijnen wanneer ze hun hoofd plotseling bewegen.
Symptomen van labyrintitis zijn onder meer:
- duizeligheid
- duizeligheid, waardoor een persoon het gevoel krijgt dat hij draait of dat de wereld om hem heen draait
- tinnitus, die in de oren klinkt
- misselijkheid
- verlies van evenwicht
- gehoor- of zichtproblemen
Soorten labyrintitis
Er zijn verschillende soorten labyrintitis, die we hieronder in meer detail behandelen.
Virale labyrintitis
De meeste gevallen van labyrintitis zijn te wijten aan virale infecties, zoals verkoudheid of griep, die zich naar het binnenoor verspreiden. Virale labyrintitis resulteert meestal in plotselinge duizeligheid, misselijkheid en braken. Soms leidt het ook tot gehoorverlies.
Virale labyrintitis verdwijnt meestal vanzelf. Medicijnen voor deze vorm van labyrintitis zijn bedoeld om symptomen, zoals duizeligheid en misselijkheid, te verlichten.
Bacteriële labyrintitis
Er zijn twee hoofdtypen bacteriële labyrintitis:
Sereuze labyrintitis
Sereuze labyrintitis, ook wel toxische labyrintitis genoemd, is vaak het gevolg van een bacteriële infectie in het middenoor, die artsen chronische otitis media (COM) noemen. COM veroorzaakt een vochtophoping in het middenoor, die naar het binnenoor kan gaan als een persoon geen behandeling krijgt.
Sereuze labyrintitis is het minder ernstige type bacteriële labyrintitis en gehoorverlies heeft alleen invloed op hoogfrequente geluiden. De symptomen van sereuze labyrintitis zijn onder meer:
- milde duizeligheid
- misselijkheid of braken
Suppuratieve labyrintitis
Deze vorm van labyrintitis treedt op wanneer bacteriën in het middenoor het binnenoor binnendringen. De symptomen zijn ernstiger dan die van sereuze labyrintitis, en ze treffen meestal slechts één van de oren.
Symptomen van etterende labyrintitis zijn onder meer:
- ernstige duizeligheid
- misselijkheid en overgeven
- oorsuizen
- nystagmus, een aandoening die repetitieve en ongecontroleerde oogbewegingen veroorzaakt
- gehoorverlies
Wanneer moet je naar een dokter
Een persoon moet een arts raadplegen zodra er symptomen van labyrintitis optreden. Labyrinthitis kan zonder behandeling verdwijnen, maar het bepalen van de oorzaak van de aandoening is de sleutel om langdurige complicaties te voorkomen.
Een arts kan bepalen of een virale of bacteriële infectie verantwoordelijk is voor de symptomen. Ze kunnen antibiotica voorschrijven voor bacteriële labyrintitis.
Zelfs als de labyrintitis vanzelf verdwijnt, is het een goed idee om een arts te vragen om te beoordelen of de aandoening al dan niet blijvende schade heeft veroorzaakt.
Diagnose
Er zijn geen specifieke tests om labyrintitis te diagnosticeren. Een arts zal gewoonlijk een grondig lichamelijk onderzoek en neurologische evaluatie uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals:
- De ziekte van Menière
- vestibulaire neuritis
- hoofd wond
- hersentumor
- beroerte
- hart-en vaatziekte
In zeldzame gevallen kunnen structurele afwijkingen in het hoofd van een persoon symptomen van labyrintitis veroorzaken. Om dit uit te sluiten, kan een arts beeldvormende tests aanbevelen, zoals een CT- of MRI-scan.
Behandeling
Het doel van de behandeling van labyrintitis is om de symptomen te verlichten. Een persoon kan vrij verkrijgbare antihistaminica gebruiken om enkele van de symptomen van virale labyrintitis, zoals misselijkheid of duizeligheid, te verlichten. Sterkere antihistaminica, zoals meclizine of promethazine, zijn op recept verkrijgbaar.
Een arts kan ook corticosteroïden of sedativa voorschrijven aan mensen met ernstigere symptomen. In gevallen waarin een bacteriële infectie verantwoordelijk is voor labyrintitis, kunnen ze antibiotica voorschrijven.
Als de symptomen enkele maanden aanhouden, moet de arts de persoon mogelijk controleren op tekenen van blijvende gehoorbeschadiging. Hierna kunnen ze adviseren of een hoortoestel al dan niet nuttig kan zijn.
Wanneer labyrintitis chronisch of langdurig is, kan een persoon baat hebben bij een type fysiotherapie dat vestibulaire revalidatie wordt genoemd. Deze therapie omvat oefeningen die gericht zijn op het verbeteren van de balans en het verminderen van duizeligheid.
Therapeuten stemmen de vestibulaire revalidatie doorgaans af op de specifieke behoeften van een individu, maar enkele veelvoorkomende oefeningen zijn onder meer:
- de ogen op en neer en van links naar rechts bewegen
- het hoofd naar voren en naar achteren buigen
- het hoofd heen en weer draaien
- de romp naar voren buigen
- de romp naar elke kant leunen
- vangen en gooien van een bal
- op en neer lopen op een helling
De meeste mensen kunnen thuis vestibulaire revalidatieoefeningen doen, maar een gespecialiseerde fysiotherapeut zal hun vorderingen volgen en de nodige aanpassingen in de oefeningen aanbrengen.
Complicaties
Vroegtijdige diagnose en behandeling van labyrintitis kan het risico op blijvende schade aan het binnenoor verminderen. Ernstige gevallen van labyrintitis kunnen permanente schade aan het vestibulaire systeem en verschillende mate van gehoorverlies tot gevolg hebben.
Labyrinthitis kan ook leiden tot een aandoening die bekend staat als goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV). BPPV is een soort duizeligheid die het gevolg is van plotselinge bewegingen van het hoofd. Deze toestand is niet levensbedreigend, maar kan het risico op vallen vergroten.
Herstel
Labyrinthitis is niet levensbedreigend. In de meeste gevallen worden gehoor en evenwicht na verloop van tijd weer normaal. Symptomen van duizeligheid en duizeligheid duren meestal maar een paar dagen.
De meeste mensen herstellen volledig op voorwaarde dat ze de juiste behandeling krijgen, vooral voor bacteriële labyrintitis. Herstel van labyrintitis duurt meestal enkele weken.
Tijdens het herstel van labyrintitis moet een persoon rusten en plotselinge bewegingen van het hoofd vermijden. Aangezien deze toestand het evenwicht en de coördinatie van een persoon aanzienlijk kan beïnvloeden, is het ook essentieel om autorijden en het bedienen van potentieel gevaarlijke machines te vermijden.
Tijdens een duizeligheidsaanval moet een persoon proberen kalm te blijven en onnodige bewegingen te vermijden. Tijdens een aanval kunt u het beste felle lichten en televisie- of computerschermen vermijden. Zoek in plaats daarvan een rustige plek om te gaan zitten en wacht tot deze voorbij is.
Mensen die chronische labyrintitis ervaren, moeten met hun arts praten over andere behandelingsopties, zoals vestibulaire revalidatie.
Afhalen
Labyrinthitis is een infectie van het binnenoor die misselijkheid kan veroorzaken en het evenwicht en het gehoor van een persoon kan beïnvloeden. Hoewel de symptomen meestal binnen een paar weken vanzelf verdwijnen, is het belangrijk om een arts te raadplegen voor een juiste evaluatie.
Een arts kan medicijnen voorschrijven om de symptomen te verlichten en het herstel te bevorderen. In ernstige gevallen kan onbehandelde labyrintitis leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties op de lange termijn, zoals permanente schade aan het binnenoor en gehoorverlies.
