Wat is de tenosynovitis van De Quervain?
De tenosynovitis van De Quervain verwijst naar een ontsteking van de pezen in de duim. De aandoening maakt het pijnlijk wanneer een persoon zijn duim beweegt.
Er zijn enkele oefeningen die mensen thuis kunnen doen om de symptomen te verlichten. In dit artikel wordt beschreven wat u moet doen.
De aandoening is vernoemd naar de Zwitserse chirurg Fritz de Quervain, die het voor het eerst identificeerde in 1895.
Wat is de tenosynovitis van De Quervain?
De tenosynovitis van De Quervain is de ontsteking van de schede, of synovium, die de twee pezen omringt die tussen de pols en de duim lopen.
Pezen zijn sterke weefselbanden die spieren aan botten vastmaken. Bij de duim zijn ze betrokken bij het bewegen van de duim.
Naarmate het synovium opzwelt en dikker wordt, wordt het pijnlijk voor een persoon om zijn duim te bewegen.
Het treedt meestal op nadat de duim of pols te veel is gebruikt, vooral tijdens repetitieve activiteiten waarbij de duim van de pols wordt verwijderd.
Een verstuiking of overmatig gebruik van de pezen door herhaalde bewegingen van de duim op het werk of tijdens het sporten kunnen de zwelling en pijn verergeren.
Activiteiten die verband houden met De Quervain's zijn onder meer:
- golf
- piano spelen
- typen
- timmerwerk
- het dragen van een kind
De aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en komt vaak voor na de zwangerschap.
Andere oorzaken zijn de vorming van littekenweefsel door een verwonding of inflammatoire artritis.
Symptomen
De belangrijkste symptomen zijn pijn en zwelling aan de basis van de duim.
Deze leiden tot:
- pijn bij het bewegen van de duim of pols
- pijn bij het maken van een vuist
- zwelling en gevoeligheid aan de zijkant van de pols
- voelen of horen kraken als de pezen door de schede glijden
- verminderde grijpkracht
Bewegingen waarbij de duim en pols betrokken zijn, inclusief knijpen, vastgrijpen of wringen, zullen de pijn erger maken.
12 Tenosynovitis-oefeningen van De Quervain
Mensen met tenosynovitis van De Quervain wordt meestal aangeraden om gedurende 2 tot 3 weken een spalk te dragen.
Gedurende deze tijd kan de spalk worden verwijderd om de volgende oefeningen uit te voeren.
1) De persoon legt de aangedane handpalm naar beneden op een plat oppervlak, zoals een tafel. Met de andere hand wordt de aangedane duim voorzichtig van de tafel weg bewogen en vervolgens langzaam en soepel teruggeplaatst. Deze beweging moet 5 tot 10 keer worden herhaald.
2) De persoon legt de aangedane hand zijwaarts, de pink eerst, op een plat oppervlak. Met de andere hand wordt de aangedane duim van de vingers weg bewogen en vervolgens weer in lijn met de vingers gebracht. De beweging wordt 5 tot 10 keer herhaald.
3) De aangedane hand wordt plat op de tafel gelegd, met de handpalm eerst. Terwijl je de hand stil houdt, wordt de duim naar de zijkant verplaatst, voor zover comfortabel aanvoelt, en vervolgens weer teruggebracht. De oefening wordt 5 tot 10 keer herhaald.
4) Zodra oefening drie geen pijn meer veroorzaakt, kan deze worden uitgevoerd met de pols van de rand van de tafel.
5) Met de handpalm naar beneden op de tafel, moet de persoon de duim zo ver mogelijk van het oppervlak af tillen en vervolgens weer naar beneden brengen. Dit wordt 10 keer herhaald, waarbij het aantal herhalingen toeneemt, naarmate de beweging comfortabeler wordt.
6) Om de vingers en duim wordt een elastische band geplaatst en de duim wordt 10 keer tegen de weerstand van de band in bewogen.
7) Door de aangedane hand op de tafelpalm te laten rusten, raakt de persoon met de top van de duim de pink aan. De rekoefening wordt 6 seconden vastgehouden en 10 keer gedaan.
8) Terwijl hij de aangedane arm naar voren houdt, gebruikt de persoon de andere hand om de achterkant van de hand naar beneden te drukken en de pols te strekken. De positie wordt 15 tot 30 seconden vastgehouden en driemaal herhaald.
9) Zoals hierboven, maar de andere hand wordt gebruikt om de hand omhoog te duwen en de pols in de andere richting te strekken. De rekoefening wordt 15 tot 30 seconden vastgehouden en driemaal herhaald.
10) Met een blikje in de aangedane hand, met de handpalm naar boven, kan de persoon het gewicht laten zakken en vervolgens terugkeren naar de beginpositie. Twee sets van 15 worden aanbevolen.
11) De persoon houdt een blik vast en plaatst de pols zijwaarts met de duim naar boven. Ze buigen dan voorzichtig hun pols omhoog, waarbij de duim naar het plafond reikt, en vervolgens zachtjes naar de uitgangspositie, dit alles zonder de onderarm te bewegen. Twee sets van 15 worden geadviseerd.
12) Een persoon kan zijn grip versterken door in een zachte rubberen bal te knijpen en het stuk gedurende 5 seconden vast te houden. Twee sets van 15 worden aanbevolen.
Voorbereiding op de oefeningen
Deze oefeningen moeten worden gebruikt voor revalidatie en mogen alleen worden gedaan als de aanvankelijke pijn is afgenomen.
De eerste stap om de tenosynovitis van De Quervain aan te pakken, is rusten van de activiteit of activiteiten die de pijn hebben veroorzaakt. Het dragen van een spalk en het regelmatig aanbrengen van warmte- of koude kompressen helpt ook.
Diagnose en wanneer een arts te raadplegen
Als de oefeningen de pijn erger maken, of als de pijn na 4 tot 6 weken niet afneemt, wordt geadviseerd om een arts te raadplegen.
De test van Finkelstein wordt gebruikt voor de diagnose van de aandoening. Dit wordt uitgevoerd door de persoon die zijn duim in de palm van zijn hand plaatst en een vuist maakt. Vervolgens wordt hen gevraagd hun pols in de richting van hun pink te buigen.
De test voor de tenosynovitis van De Quervain is positief als dit de pijn erger maakt.
De persoon wordt meestal doorverwezen naar een fysiotherapeut of handspecialist voor behandeling, inclusief oefeningen, zoals hierboven beschreven.
Afhalen
Naast oefeningen omvat de behandeling ook rust, ontstekingsremmende pijnstillers en het dragen van een spalk. Als iemand na de therapie nog steeds symptomen heeft, kunnen steroïde-injecties worden gebruikt om de zwelling te verminderen.
Als de symptomen na de behandeling niet verminderen, kan een arts een echografie aanbevelen om te proberen vast te stellen of er een andere reden voor de pijn is. In sommige gevallen kan de aandoening worden verlicht met een operatie.
