Wat is hoestvariant astma?
Hoestvariant astma is een type astma met een droge, niet-productieve hoest. Er zijn mogelijk geen traditionele astmasymptomen, zoals piepende ademhaling of kortademigheid.Een aanhoudende hoest is vaak het enige symptoom.
Hoestvariant astma (CVA) is een veel voorkomende astma-variatie bij kinderen.
Hoewel CVA geen andere symptomen deelt met regulier astma, beïnvloedt het het lichaam op verschillende vergelijkbare manieren.
Allergenen binnenshuis en buitenshuis triggeren het vaak, en het kan het risico op het ontwikkelen van andere allergische aandoeningen vergroten.
Het verhoogt ook de gevoeligheid van de luchtwegen en vernauwt en zwelt de luchtwegen, wat de luchtstroom kan verstoren.
De longveranderingen die optreden bij CVA zijn meestal milder dan die bij klassieke astma. Studies suggereren echter dat 30 tot 40 procent van de volwassenen met CVA klassiek astma zal ontwikkelen.
Het kunnen herkennen van de tekenen en symptomen van CVA en het zoeken naar een geschikte behandeling kan het ontstaan van klassieke astma voorkomen.
Oorzaken
De oorzaken van CVA zijn niet helemaal duidelijk, maar een astma-hoest komt vaak voor met de volgende triggers:
- blootstelling aan allergenen of irriterende stoffen
- een verkoudheid of infectie van de bovenste luchtwegen hebben, zoals sinusitis
- het gebruik van bepaalde medicijnen
- oefening
- veranderingen in het weer
Er is een duidelijk verband tussen astma en allergieën. Maar liefst 80 procent van alle mensen met astma heeft ook neusallergieën.
Allergieën treden op wanneer het immuunsysteem overdreven reageert op een stof die normaal gesproken geen reactie zou moeten veroorzaken.
Dit suggereert dat het immuunsysteem is gekoppeld aan CVA. Het zou ook kunnen verklaren waarom CVA goed reageert op de medicijnen die effectief zijn bij de behandeling van klassiek astma.
Risicofactoren
Bepaalde mensen lopen mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van CVA en andere allergische aandoeningen.
Risicofactoren kunnen zijn:
- een andere allergische aandoening hebben, zoals eczeem
- met klassieke astma
- een familielid hebben met astma
- Overgewicht hebben
- roker zijn of worden blootgesteld aan passief roken
- wordt blootgesteld aan irriterende stoffen uit de omgeving of op het werk
Het kennen van de risicofactoren voor CVA en het herkennen of een persoon deze heeft, kan een arts helpen bij het stellen van een diagnose.
Symptomen
Bij CVA gaat het om een chronische hoest die geen slijm produceert. Dit is vaak het enige symptoom.
Een chronische hoest is elke hoest die bij volwassenen langer dan 8 weken aanhoudt en bij kinderen langer dan 4 weken.
Complicaties
CVA heeft mogelijk geen significante invloed op de longfunctie, maar de chronische hoest kan storend zijn.
Een hoest door CVA kan leiden tot:
- slaapverstoring
- uitputting
- braken
- duizeligheid
- urineverlies en incontinentie
De complicaties van CVA kunnen de kwaliteit van leven van een persoon verstoren, bijvoorbeeld door vermoeidheid en afwezigheid op het werk.
Zonder behandeling kan CVA evolueren tot klassiek astma.
Klassieke astmasymptomen zijn onder meer de volgende, naast hoesten:
- ademhalingsmoeilijkheden
- beklemming op de borst
- kortademigheid
- piepende ademhaling
- astma-aanvallen, waarbij lucht de longen niet kan bereiken vanwege vernauwing van de luchtwegen
De complicaties op de lange termijn van slecht gecontroleerde astma kunnen een verminderde longfunctie en chronische obstructieve longziekte (COPD) zijn.
Ernstige en mogelijk levensbedreigende complicaties kunnen zijn:
- permanente vernauwing van de bronchiën
- longontsteking
- klaplong
- astma-aanvallen die niet op de behandeling reageren
- longfalen
Diagnose
Mensen moeten een arts raadplegen als een hoest langer dan 8 weken aanhoudt zonder bekende oorzaak. Vroegtijdige behandeling kan de ontwikkeling van complicaties of chronische astma voorkomen.
CVA kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat het enige symptoom een chronische hoest is, en dit kan een symptoom zijn van verschillende gezondheidsproblemen.
Uit een onderzoek onder 131 gevallen van chronische hoest bleek echter dat 24 procent hiervan te wijten was aan CVA.
Als een van de volgende symptomen optreedt, moeten mensen eerder een arts raadplegen om andere aandoeningen uit te sluiten:
- koorts van meer dan 100 ° F.
- piepende ademhaling
- kortademigheid
- pijn op de borst
- bloed ophoesten
- moeite met het verdragen van fysieke activiteit
Andere aandoeningen of factoren die een chronische hoest veroorzaken, kunnen zijn:
- bronchitis
- infecties van de bovenste luchtwegen, zoals sinusitis
- post neusdruppel
- allergieën
- zure reflux en GERD
- bloeddruk medicijnen
- COPD en chronische bronchitis
Een aantal tests kan helpen bij het uitsluiten van andere aandoeningen bij het diagnosticeren van CVA.
Omdat mensen met CVA vaak normale resultaten hebben bij een thoraxfoto of spirometrietest, kan een arts een methacholine-challenge uitvoeren.
Wanneer een persoon met astma methacholine inademt, veroorzaakt dit hoesten en bronchiale spasmen. Een persoon met astma zal gevoeliger zijn voor methacholine dan de meeste mensen, waardoor de longfunctie tijdens de test afneemt.
Als een arts een sterk vermoeden van CVA vermoedt, kunnen ze de methacholinetest overslaan en astmabehandelingen voorschrijven om te zien of er verbetering optreedt.
Als de hoestsymptomen verbeteren met het gebruik van de astmamedicatie, maar er zijn geen andere tekenen of symptomen van klassiek astma, zal de zorgverlener waarschijnlijk CVA diagnosticeren.
Behandeling en preventie
Het doel van de behandeling is om te voorkomen dat zich complicaties ontwikkelen.
De behandelingen voor CVA zijn dezelfde als de behandelingen voor klassieke astma. De juiste behandelingen variëren van persoon tot persoon.
Ze kunnen een combinatie zijn van:
- inhalatiecorticosteroïden of geïnhaleerde ontstekingsremmende geneesmiddelen die zwelling in de luchtwegen verlichten en voorkomen
- reddingsinhalatoren of -inhalatoren die ontstekingen snel verminderen in het geval van een astma-aanval
- combinatie-inhalatoren die zowel preventieve geneesmiddelen als snel reagerende geneesmiddelen combineren
- leukotriene-remmers, medicijnen die de activering van bepaalde delen van het immuunsysteem blokkeren
- anti-histaminica of andere allergiemedicijnen
- preventieve orale medicatie die werkt om de luchtwegen open te houden
Voorkomen dat de symptomen van CVA opvlammen, is de beste behandeling.
Mensen die medicijnen gebruiken om astmasymptomen te voorkomen, moeten het advies van hun arts volgen om episodes te voorkomen en te voorkomen dat CVA verergert.
Individuen kunnen het risico op het ontwikkelen van klassieke astma verlagen als ze:
- neem alle medicijnen zoals voorgeschreven
- een gezond gewicht behouden
- ken hun persoonlijke risicofactoren
- om eventuele allergische aandoeningen op de juiste manier te behandelen
- vermijd waar mogelijk bekende allergenen
- stop met roken of vermijd roken
- vermijd passief roken en andere irriterende stoffen voor de omgeving en het werk
Outlook
CVA kan in sommige gevallen evolueren naar klassiek astma en ongecontroleerd astma kan fataal zijn.
Om deze reden is het belangrijk om een behandeling te zoeken voor een chronische hoest.
De meeste mensen die astma ontwikkelen, kunnen een normaal, actief leven leiden als ze hun toestand onder controle houden en hun behandelplan volgen.
Als een persoon ernstige astma heeft en er niet mee omgaat, hebben ze meer kans op langetermijngevolgen.
