Wat is cholestase van zwangerschap?

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Cholestase tijdens de zwangerschap, ook bekend als obstetrische cholestase of intrahepatische cholestase tijdens de zwangerschap, kan ernstige jeuk veroorzaken, vooral aan de handen en voeten.

Het komt meestal laat in het tweede trimester of tijdens het laatste trimester van de zwangerschap voor.

De aandoening vormt gewoonlijk geen ernstig risico voor de gezondheid van de moeder op de lange termijn, maar kan ernstige complicaties voor het kind veroorzaken.

De term "cholestase" komt van de Griekse woorden "chole", wat "gal" betekent en "stasis", wat "stil" betekent.

Cholestasis treedt op wanneer de lever de gal niet goed kan uitscheiden. Gal is een vloeistof die het lichaam helpt om vet te verwerken.

Symptomen

Jeukende handen en voeten zijn het meest voorkomende symptoom.

De volgende tekenen en symptomen kunnen aanwezig zijn in geval van cholestase tijdens de zwangerschap:

• intense jeuk, vooral op de handpalmen en voetzolen
• donkere urine
• lichtgekleurde uitwerpselen
• geelzucht, waardoor het oogwit, de huid en de tong een gelige of oranjeachtige tint krijgen

De jeuk is misschien het enige symptoom, en het wordt vaak erger tijdens de nacht.

Een zwangere vrouw die een van de bovengenoemde tekenen of symptomen heeft, moet zo snel mogelijk een zorgverlener raadplegen, omdat deze kan duiden op een risico voor haar ongeboren baby.

Behandeling

Behandeling is mogelijk niet nodig als cholestase mild is en laat in de zwangerschap optreedt. De behandeling is normaal gesproken gericht op het verlichten van symptomen, voornamelijk de jeuk, en het voorkomen van mogelijke complicaties.

De volgende medicijnen kunnen worden voorgeschreven:

• ursodeoxycholzuur, om jeuk te verlichten en de galstroom te verhogen
• mentholcrèmes, om de jeuk te verzachten, aangezien er geen aanwijzingen zijn dat ze tijdens de zwangerschap schade kunnen toebrengen

Het weken van de aangetaste delen van de huid in lauw water kan enige tijdelijke verlichting bieden. Het kan helpen om de aangetaste plekken te deppen met zuiveringszout of appelciderazijn, of om kokosolie aan te brengen na een bad.

Patiënten met cholestase hebben een laag vitamine K-gehalte, waardoor de kans op bloeding toeneemt, dus een moeder heeft vaak vitamine K-supplementen nodig voor en na de bevalling.

Volgens de American Pregnancy Association omvatten natuurlijke remedies voor de gezondheid van de lever en paardenbloemwortel en mariadistel, en calamine-lotion kan helpen bij jeuk, maar eventuele supplementen of alternatieve behandelingen moeten eerst met een arts worden besproken, omdat de effecten tijdens de zwangerschap mogelijk onbekend zijn. .

Sommige bronnen bevelen havermoutbaden aan, maar de American Pregnancy Association zegt dat het gebruik van Aveeno of havermoutbaden moet worden vermeden. Ze waarschuwen ook voor het gebruik van antihistaminica.

Veel vrouwen kiezen ervoor om kruiden, crèmes, baden en tincturen te nemen in plaats van medicatie. Sommige kruiden zijn moeilijk af te breken, vooral als de lever al aangetast is.

Het is erg belangrijk om vooraf met de arts te overleggen om er zeker van te zijn dat een natuurlijke remedie veilig is, en om de arts te raadplegen als de symptomen verergeren.

Diagnose

De arts houdt rekening met de tekenen en symptomen van de patiënt, zoals de kleur van urine en ontlasting en jeuk. De moeder zal ook worden gevraagd naar haar persoonlijke en familiale medische geschiedenis en er zal een lichamelijk onderzoek plaatsvinden.

Bloedonderzoek kan uitwijzen hoe goed de lever van de patiënt functioneert. De bloedspiegels van gal zullen ook worden gemeten.

Echografieën kunnen afwijkingen in de lever van de moeder detecteren, maar niet bij de foetus.

Eetpatroon

Om het risico op cholestase en andere problemen tijdens de zwangerschap te verkleinen, is het belangrijk om een ​​gezond, uitgebalanceerd dieet te volgen met veel verse groenten en fruit.

Biologische producten worden minder snel aangetast door pesticiden en andere gifstoffen. Appels, aardbeien en druiven bevatten vaak grotere hoeveelheden ongewenste chemicaliën, terwijl avocado's, suikermaïs en ananas bovenaan de "schone" lijst staan.

Als er ingeblikte producten worden gebruikt, controleer dan of deze in het eigen sap worden bewaard en of er geen toegevoegde suikers zijn.

Kies gecertificeerd biologisch vlees en vermijd gebakken vis en rauwe zeevruchten. Gedroogde bonen en peulvruchten, zoals linzen en kikkererwten, zijn een goede bron van eiwitten.

Focus op hele voedingsmiddelen, zoals volkorenbrood.

Vermijd het volgende:

• suikers en zeer geraffineerd voedsel, zoals witbrood en glucosestroop
• sojaproducten
• Verwerkt vlees
• volvette zuivelproducten

Je moet 8 tot 12 glazen water per dag drinken en alcoholische dranken en frisdranken, zoals cola, vermijden.

Het drinken van alcohol veroorzaakt geen cholestase tijdens de zwangerschap, maar alcohol moet tijdens de zwangerschap worden vermeden, omdat dit kan leiden tot een aantal complicaties, waaronder andere soorten leveraandoeningen.

Het is belangrijk om de instructies van de arts met betrekking tot behandeling en dieet op te volgen. Dieet is geen alternatief voor medicatie die door de arts wordt voorgeschreven.

Het is ook belangrijk om te controleren of alle "biologische" producten echt biologisch zijn. Het moet 100 procent biologisch zijn. Voedingsmiddelen die als "natuurlijk" worden bestempeld, zijn niet noodzakelijk biologisch of gezond.

Oorzaken

Gal is een geelgroene vloeistof die helpt bij het verteren van vet. Het bestaat voornamelijk uit cholesterol, galzouten en het pigment bilirubine.

Het wordt geproduceerd door de lever en opgeslagen in de galblaas. Vanuit de galblaas gaat het door het gemeenschappelijke galkanaal naar de twaalfvingerige darm.

Soms voorkomt een blokkering buiten de lever dat de gal de lever verlaat, wat leidt tot een aandoening die bekend staat als extrahepatische cholestase.

Intrahepatische cholestase treedt op wanneer er een probleem is met het elimineren van galzouten uit de lever. Dit is het soort cholestase dat optreedt tijdens de zwangerschap.

Er wordt gedacht dat zwangerschapshormonen, en vooral het extra oestrogeen, de goede werking van de galblaas en de lever kunnen beïnvloeden.

Risicofactoren

De prevalentie van cholestase tijdens de zwangerschap is niet bekend. Eén schatting suggereert dat het 1 tot 2 zwangerschappen op de 1.000 in de VS treft. Andere cijfers suggereren dat tot 1 op de 50 vrouwen het kan ontwikkelen, afhankelijk van de populatie.

Factoren die het risico van een vrouw op het ontwikkelen van cholestase tijdens de zwangerschap kunnen verhogen, zijn onder meer:

• een naast familielid hebben met cholestase tijdens de zwangerschap
• eerder cholestase van zwangerschap hebben gehad, aangezien het risico op herhaling tijdens de volgende zwangerschappen tussen 45 en 90 procent ligt
• een meerlingzwangerschap, bijvoorbeeld als er een tweeling of drieling is
• een geschiedenis van leverschade
• zwanger zijn als gevolg van in-vitrofertilisatie (IVF)

Complicaties

Naast hevige jeuk kan de moeder problemen hebben met het opnemen van in vet oplosbare vitamines, namelijk vitamine A, D, E en K. Binnen een paar dagen na de bevalling zouden de problemen echter moeten verdwijnen. Er zullen gewoonlijk geen verdere leverproblemen zijn.

Cholestasis tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op vroeggeboorte.

Voor de foetus is er een significant hoger risico op vroeggeboorte als de moeder cholestase of zwangerschap heeft, hoewel de redenen onduidelijk zijn.

Een te vroeg geboren baby kan ademhalingsmoeilijkheden hebben als de longen nog niet volledig ontwikkeld zijn.

Het risico op overlijden van de foetus is ook groter.

Tijdens de dracht is de foetus afhankelijk van de lever van de moeder om galzuren uit het bloed te verwijderen. Als de moeder te veel galzuur heeft, kan dit worden doorgegeven aan de foetus.

De pasgeborene heeft ook een hoger risico om meconium in te ademen tijdens de bevalling, met ademhalingsmoeilijkheden tot gevolg.

Artsen veroorzaken vaak vroegtijdige bevalling als de moeder cholestase van zwangerschap heeft, vanwege de mogelijk ernstige complicaties voor de baby.

Onderzoek suggereert dat cholestase tijdens de zwangerschap het risico op stofwisselingsstoornissen, zoals obesitas en cardiovasculaire aandoeningen, kan verhogen wanneer het kind de volwassen leeftijd bereikt.

Mogelijke complicaties voorkomen

Bloedonderzoek zal de leverfunctie van de patiënt en de bloedspiegels van gal controleren.

Echografieën kunnen frequenter worden om de gezondheid en ontwikkeling van de foetus te controleren.

Een niet-stresstest kan worden besteld om te controleren hoe vaak de foetus beweegt in een bepaalde periode, en de hartslag van de foetus in relatie tot lichaamsbewegingen wordt ook gemeten.

Geïnduceerde bevalling wordt vaak aanbevolen na ongeveer 38 weken. Als cholestase ernstig is, kan inductie eerder optreden.

De behandelingen die in dit artikel worden vermeld, zijn online te koop.

• Winkel voor mentholcrèmes.
• Koop appelciderazijn.
• Koop kokosolie.
• Koop vitamine K-supplementen.
• Winkel voor paardenbloemwortel.
• Winkel voor Mariadistel.
• Koop calamine-lotion.