Wat is bronchopneumonie?
Bronchopneumonie is een vorm van longontsteking, een aandoening die een ontsteking van de longen veroorzaakt. Symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen hoesten, ademhalingsmoeilijkheden en koorts omvatten. Oorzaken zijn onder meer bacteriële, virale of schimmelinfecties op de borst.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is longontsteking verantwoordelijk voor ongeveer 51.811 sterfgevallen per jaar in de Verenigde Staten, waarbij de meerderheid van deze gevallen bij volwassenen van 65 jaar of ouder is.
In dit artikel kijken we naar wat bronchopneumonie is, samen met de symptomen, oorzaken en behandeling ervan. We dekken ook preventie.
Wat is bronchopneumonie?
De bronchiën zijn de grote luchtkanalen die de luchtpijp met de longen verbinden. Deze bronchiën splitsen zich vervolgens in vele kleine luchtbuisjes die bekend staan als bronchiolen, die de longen vormen.
Aan het einde van de bronchiolen bevinden zich kleine luchtzakjes, longblaasjes genaamd, waar de uitwisseling van zuurstof uit de longen en kooldioxide uit de bloedbaan plaatsvindt.
Longontsteking veroorzaakt een ontsteking in de longen die ertoe leidt dat deze longblaasjes zich vullen met vocht. Deze vloeistof schaadt de normale longfunctie en veroorzaakt een reeks ademhalingsproblemen.
Bronchopneumonie is een vorm van longontsteking die zowel de longblaasjes als de bronchiën aantast.
Symptomen van bronchopneumonie kunnen variëren van mild tot ernstig. Deze aandoening is het meest voorkomende type longontsteking bij kinderen en de belangrijkste doodsoorzaak door infectie bij kinderen jonger dan 5 jaar.
De symptomen, oorzaken, complicaties, diagnose, behandeling en preventie van bronchopneumonie zijn doorgaans dezelfde als die voor longontsteking.
Symptomen
De symptomen van bronchopneumonie variëren, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Symptomen zijn waarschijnlijk ernstiger bij mensen met een zwakker immuunsysteem, zoals jonge kinderen, oudere volwassenen of mensen met bepaalde aandoeningen of die specifieke medicijnen gebruiken.
Symptomen van bronchopneumonie kunnen zijn:
- koorts
- ademhalingsmoeilijkheden, zoals kortademigheid
- pijn op de borst die erger kan worden door hoesten of diep ademhalen
- slijm ophoesten
- zweten
- koude rillingen of rillingen
- spierpijn
- lage energie en vermoeidheid
- verlies van eetlust
- hoofdpijn
- verwarring of desoriëntatie, vooral bij oudere volwassenen
- duizeligheid
- misselijkheid en overgeven
- bloed ophoesten
Oorzaken en risicofactoren
De meest voorkomende oorzaak van bronchopneumonie is een bacteriële longinfectie, zoals Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenza type b (Hib). Virale en schimmelinfecties van de longen kunnen ook longontsteking veroorzaken.
Schadelijke ziektekiemen kunnen de bronchiën en longblaasjes binnendringen en zich vermenigvuldigen. Het immuunsysteem van het lichaam produceert witte bloedcellen die deze ziektekiemen aanvallen, wat een ontsteking veroorzaakt. Symptomen ontstaan vaak door deze ontsteking.
Risicofactoren voor het ontwikkelen van bronchopneumonie zijn onder meer:
- jonger zijn dan 2 jaar
- ouder zijn dan 65 jaar
- roken of overmatig alcoholgebruik
- recente luchtweginfecties, zoals verkoudheid en griep
- langdurige longziekten, zoals COPD, cystische fibrose, bronchiëctasie en astma
- andere gezondheidsproblemen, zoals diabetes, hartfalen, leverziekte
- aandoeningen die het immuunsysteem verzwakken, zoals HIV of bepaalde auto-immuunziekten
- medicijnen gebruiken om het immuunsysteem te onderdrukken, zoals voor chemotherapie, orgaantransplantatie of langdurig gebruik van steroïden
- recente operatie of trauma
Complicaties
Onbehandelde of ernstige bronchopneumonie kan tot complicaties leiden, vooral bij risicopersonen, zoals jonge kinderen, oudere volwassenen en mensen met een verzwakt of onderdrukt immuunsysteem.
Omdat het de ademhaling van een persoon beïnvloedt, kan bronchopneumonie zeer ernstig worden en soms de dood tot gevolg hebben.
In 2015 stierven wereldwijd 920.000 kinderen onder de 5 jaar aan een longontsteking. Deze incidentie van mortaliteit was voornamelijk het gevolg van bronchopneumonie.
Complicaties van bronchopneumonie kunnen zijn:
- Ademhalingsfalen. Dit gebeurt wanneer de essentiële uitwisseling van zuurstof en kooldioxide in de longen begint te mislukken. Mensen met ademhalingsfalen hebben mogelijk een beademingsapparaat of beademingsapparaat nodig om te helpen bij het ademen.
- Acuut ademhalingsnoodsyndroom (ARDS). ARDS is een ernstigere vorm van ademhalingsfalen en is levensbedreigend.
- Sepsis. Ook bekend als bloedvergiftiging of bloedvergiftiging, dit is wanneer de infectie een overdreven immuunrespons veroorzaakt die de organen en weefsels van het lichaam beschadigt. Sepsis kan meervoudig orgaanfalen veroorzaken en is levensbedreigend.
- Longabcessen. Dit zijn met pus gevulde zakjes die zich in de longen kunnen vormen.
Diagnose
Om bronchopneumonie te diagnosticeren, zal een arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en naar de medische geschiedenis van een persoon kijken.
Ademhalingsproblemen, zoals piepende ademhaling, zijn typische indicaties van bronchopneumonie. Maar bronchopneumonie kan soortgelijke symptomen veroorzaken als verkoudheid of griep, waardoor de diagnose soms moeilijk wordt.
Als de arts bronchopneumonie vermoedt, kunnen ze een of meer van de volgende tests bestellen om de diagnose te bevestigen of om het type en de ernst van de aandoening te bepalen:
- Röntgenfoto van de borst of CT-scan. Met deze beeldvormende tests kan een arts in de longen kijken en controleren op tekenen van infectie.
- Bloedtesten. Deze kunnen helpen bij het opsporen van tekenen van infectie, zoals een abnormaal aantal witte bloedcellen.
- Bronchoscopie. Dit houdt in dat een dunne buis met een lamp en een camera door iemands mond, langs de luchtpijp en in de longen wordt gevoerd. Met deze procedure kan een arts in de longen kijken.
- Sputum cultuur. Dit is een laboratoriumtest die een infectie kan detecteren van het slijm dat een persoon heeft opgehoest.
- Pulsoximetrie. Dit is een test die wordt gebruikt om de hoeveelheid zuurstof te berekenen die door de bloedbaan stroomt.
- Arteriële bloedgassen. Artsen gebruiken deze test om het zuurstofgehalte in het bloed van een persoon te bepalen.
Behandeling
De behandeling van bronchopneumonie kan afhangen van het type infectie en de ernst van de aandoening. Mensen zonder andere gezondheidsproblemen herstellen doorgaans binnen 1 tot 3 weken van bronchopneumonie.
Milde vormen van bronchopneumonie kunnen thuis worden behandeld met een combinatie van rust en medicatie. Maar ernstigere gevallen van bronchopneumonie kunnen een ziekenhuisbehandeling vereisen.
Artsen behandelen mensen van wie de bronchopneumonie het gevolg is van een bacteriële infectie met antibiotica. Deze medicijnen werken door schadelijke bacteriën in de longen te doden.
Bij het nemen van antibiotica is het essentieel om de instructies van de arts zorgvuldig op te volgen en de volledige medicatiekuur te voltooien.
Antibiotica werken niet bij virale infecties. Voor virale bronchopneumonie kan een arts een antiviraal medicijn voorschrijven aan mensen met griep, of ze kunnen de therapie richten op het behandelen van symptomen. Bronchopneumonie als gevolg van een virus verdwijnt meestal binnen 1 tot 3 weken.
Voor mensen met bronchopneumonie door schimmels kan een arts antischimmelmedicijnen voorschrijven.
Bij het herstellen van bronchopneumonie is het essentieel dat een persoon:
- rust voldoende
- veel vloeistoffen drinken om het slijm te verdunnen en het ongemak bij het hoesten te verminderen
- neem alle medicijnen, zoals hun arts voorschrijft
Preventie
Vaccinatie kan sommige vormen van bronchopneumonie voorkomen. De American Lung Association (ALA) raadt aan dat kinderen onder de vijf jaar en volwassenen ouder dan 65 jaar een arts raadplegen over vaccinatie tegen door bacteriën veroorzaakte pneumokokkenpneumonie.
De ALA beveelt ook aan:
- gevaccineerd worden tegen andere ziekten die tot longontsteking kunnen leiden, zoals griep, mazelen, waterpokken, Hib of kinkhoest
- met een arts praten over manieren om longontsteking en andere infecties te voorkomen als mensen kanker of hiv hebben
- regelmatig handen wassen om ziektekiemen te voorkomen
- niet roken omdat tabak het vermogen van de longen om infecties te bestrijden aantast
- symptomen van longontsteking begrijpen en herkennen
Afhalen
Bronchopneumonie is een vorm van longontsteking die de bronchiën in de longen aantast. Deze aandoening is meestal het gevolg van een bacteriële infectie, maar virale en schimmelinfecties kunnen dit ook veroorzaken.
Symptomen kunnen variëren, maar omvatten vaak hoesten, ademhalingsmoeilijkheden en koorts. Indien onbehandeld of bij bepaalde mensen, kan bronchopneumonie ernstig worden en soms tot de dood leiden. Deze ziekte is vooral gevaarlijk bij jonge kinderen, oudere volwassenen en mensen met bepaalde andere gezondheidsproblemen.
Doorgaans herstellen mensen die niet door andere gezondheidsproblemen worden aangetast, binnen een paar weken met de juiste behandeling. De behandeling kan thuis of in het ziekenhuis plaatsvinden, afhankelijk van de ernst van de infectie. Vaccinaties kunnen risicopersonen helpen beschermen tegen bronchopneumonie.
