Wat is blindedarmkanker?

Aanhangselkanker is een zeldzame vorm van kanker die in het aanhangsel groeit. Er zijn verschillende soorten blindedarmkanker en een persoon ervaart vaak geen symptomen in de vroege stadia.

De appendix is ​​een buisvormige, vingervormige zak van ongeveer 4 inch lang die verbinding maakt met het eerste deel van de dikke darm. Wetenschappers begrijpen het exacte doel van dit orgel niet helemaal. Mensen kunnen een normaal en gezond leven leiden zonder hun blindedarm.

Appendixkanker, ook wel blindedarmkanker genoemd, is uiterst zeldzaam. Deskundigen schatten dat deze vorm van kanker ongeveer 2 tot 9 mensen per miljoen treft. Sommige onderzoeken suggereren echter dat blindedarmkanker mogelijk toeneemt.

Een recente retrospectieve studie schatte dat het is toegenomen van ongeveer 6 mensen per 1 miljoen in 2000 tot maar liefst 10 mensen per 1 miljoen in 2009.

In dit artikel bespreken we de soorten, symptomen, oorzaken en risicofactoren van blindedarmkanker. We dekken ook de diagnose, behandeling en overlevingskansen voor deze ziekte.

Soorten

Appendicitis kan het eerste teken zijn van blindedarmkanker.

Aanhangselkanker omvat verschillende soorten tumorcellen die verschillende delen van het aanhangsel kunnen aantasten.

Sommige appendix-tumoren zijn goedaardig, wat betekent dat ze niet binnendringen en zich verspreiden. Andere tumoren zijn kwaadaardig en dus kankerachtig, wat betekent dat ze binnendringen en zich kunnen verspreiden naar of van andere organen.

Een appendix-tumor kan een van de volgende typen zijn:

• Neuro-endocriene tumor. Dit type, ook bekend als een carcinoïde tumor, begint meestal in het puntje van de appendix en is verantwoordelijk voor meer dan de helft van de appendiceale maligniteiten.
• Mucineus cystadenoom. Dit is een goedaardige tumor die begint in de mucoceles, dit zijn met slijm gevulde gebieden met oedeem of zakjes in de blindedarmwand. Een mucineus cystadenoom is goedaardig en verspreidt zich niet naar andere organen als het zich in een intacte appendix bevindt. Het is ook bekend als een laaggradig mucineus neoplasma.
• Mucineus cystadenocarcinoom. Dit type tumor begint ook in de mucoceles, maar is kwaadaardig en kan zich elders verspreiden. Het is goed voor ongeveer 20 procent van alle gevallen van blindedarmkanker.
• Adenocarcinoom van het colon-type. Ongeveer 10 procent van alle appendix-tumoren zijn adenocarcinomen en ze beginnen meestal aan de basis van de appendix wanneer ze uit dit orgaan komen. Ze kunnen zich verspreiden naar andere organen en delen van het lichaam.
• Slijmbekercelcarcinoom. Dit type tumor, ook bekend als een adenoneuro-endocriene tumor, heeft vergelijkbare kenmerken als zowel een neuro-endocriene tumor als een adenocarcinoom. Een slijmbekercelcarcinoom kan zich verspreiden naar andere organen en is over het algemeen agressiever dan een neuro-endocriene tumor.
• Zegelringceladenocarcinoom. Een zeldzame en moeilijk te behandelen kwaadaardige tumor, een adenocarcinoom van de zegelringcel, groeit sneller en is moeilijker te verwijderen dan andere adenocarcinomen.
• Paraganglioom. Dit type tumor is meestal goedaardig. In de medische literatuur is echter een zeldzaam geval van een kwaadaardig paraganglioom in de appendix gemeld.

Symptomen

Aanhangselkanker veroorzaakt vaak geen symptomen in de vroege stadia. Artsen diagnosticeren mensen met deze aandoening vaak pas in de latere stadia wanneer het symptomen begint te veroorzaken of zich naar andere organen verspreidt. Artsen kunnen het ook vinden bij het evalueren of behandelen van een patiënt voor een andere aandoening.

De tekenen en symptomen van blindedarmkanker zijn vaak afhankelijk van de effecten van de tumor:

Pseudomyxoma peritonei

Sommige soorten appendix-tumoren kunnen pseudomyxoma peritonei of PMP veroorzaken, wat optreedt wanneer de appendix scheurt en de tumorcellen in de buikholte lekken. De tumorcellen scheiden een eiwitgel af die mucine wordt genoemd en die zich kan ophopen in de buikholte en zich verder kan verspreiden.

Bij PMP kunnen kankercellen betrokken zijn die in de buikholte lekken. Zonder behandeling kan de opbouw ervan leiden tot problemen met het spijsverteringsstelsel en darmblokkades. Mucineuze cystadenomen en mucineuze cystadenocarcinomen van de appendix kunnen PMP veroorzaken.

PMP-symptomen zijn onder meer:

• buikpijn die kan komen en gaan
• gezwollen of vergrote buik
• verlies van eetlust
• een vol gevoel na het eten van slechts kleine hoeveelheden voedsel
• misselijkheid of braken
• verstopping of diarree
• liesbreuk, die slijm bevat en vaker voorkomt bij mannen

Appendicitis

Appendicitis, een ontsteking van de appendix, kan het eerste teken zijn van appendixkanker. Dit komt vooral omdat sommige appendix-tumoren de appendix kunnen blokkeren, waardoor de bacteriën die zich normaal in de darmen bevinden, vast komen te zitten en overgroeien in de appendix.

De meest voorkomende behandeling voor appendicitis is een spoedoperatie om de appendix te verwijderen. Zodra de chirurg de appendix heeft verwijderd, kan een biopsie van het weefsel uitwijzen dat de persoon blindedarmkanker heeft.

Symptomen van blindedarmontsteking omvatten doorgaans ernstige pijn in de buik die:

• komt voor tussen de navel en de rechter onderbuik
• wordt erger met beweging of diep ademhalen
• komt plotseling op en wordt snel erger

Appendicitis kan ook leiden tot:

• zwelling van de buik
• misselijkheid of braken
• verstopping of diarree

Niet alle soorten blindedarmkanker veroorzaken blindedarmontsteking. De meeste neuro-endocriene tumoren vormen zich bijvoorbeeld in de appendix-punt, dus het is onwaarschijnlijk dat ze een blokkering veroorzaken die kan leiden tot appendicitis.

Het is ook belangrijk op te merken dat veel mensen die blindedarmontsteking krijgen, geen blindedarmkanker hebben. Andere factoren, zoals trauma aan de buik en inflammatoire darmaandoeningen, kunnen blindedarmontsteking veroorzaken. Veel gevallen van blindedarmontsteking hebben geen bekende oorzaak.

Andere tekenen van blindedarmkanker

In sommige gevallen kunnen mensen met blindedarmkanker een harde massa in de buik of het bekkengebied ontdekken. Ze kunnen ook buikpijn of zwelling hebben. Bij vrouwen kan een massa van blindedarmkanker worden aangezien voor eierstokkanker.

Als de blindedarmkanker kwaadaardig is, kunnen de kankercellen op het oppervlak van andere buikorganen en de bekleding van de buikholte groeien. Deze progressie staat bekend als peritoneale carcinomatose. Indien onbehandeld, kan een persoon de functie van zijn darmen verliezen of een darmblokkade hebben.

Kwaadaardige blindedarmkanker groeit meestal op het oppervlak van de:

• lever
• milt
• eierstokken
• baarmoeder
• bekleding van de buikholte of peritoneum

Gewoonlijk verspreiden kankers van de appendix zich niet naar organen buiten de buikholte, met uitzondering van adenocarcinomen van zegelringcellen.

Oorzaken en risicofactoren

Deskundigen weten nog niet precies wat blindedarmkanker veroorzaakt. Ze hebben geen verband ontdekt tussen blindedarmkanker en genetische of omgevingsoorzaken.

Artsen geloven meestal dat blindedarmkanker mannen en vrouwen in gelijke mate treft. Omdat het zeldzaam is bij kinderen, is volwassen zijn de enige bekende risicofactor. De meeste mensen zijn tussen de 40 en 59 jaar als een arts bij hen blindedarmkanker vaststelt.

Diagnose

Artsen diagnosticeren veel appendix-kankers nadat een persoon een blindedarmontsteking heeft ondergaan of wanneer de tumor zich naar andere organen verspreidt en symptomen veroorzaakt.

Het is moeilijk voor artsen om blindedarmkanker specifiek te identificeren op beeldvormende tests zoals echografie, MRI of CT-scans. Evenzo zijn bloedonderzoeken geen betrouwbare indicator voor blindedarmkanker.

Vaak kan een arts een diagnose stellen van een persoon met blindedarmkanker na het verkrijgen van een biopsie van de tumor.

Behandeling

Behandeling van appendixkanker kan chirurgie en chemotherapie omvatten.

Het zorgteam van een persoon zal de beste behandeling voor blindedarmkanker bepalen op basis van verschillende factoren, waaronder:

• het type tumor
• of en waar kanker zich heeft verspreid
• alle andere gezondheidsproblemen die de persoon aangaan

Als kanker zich niet buiten de appendix heeft verspreid, heeft een persoon mogelijk alleen een operatie nodig. Als het zich heeft verspreid naar andere organen, kan de chirurg mogelijk de aangetaste organen verwijderen om alle kanker te elimineren. Dit kan een deel van de darmen, eierstokken of peritoneum zijn.

De American Association of Endocrine Surgeons stelt dat de meeste mensen baat hebben bij een operatie waarbij de appendix en de rechterhelft van de dikke darm worden verwijderd, vooral als de tumor groter is dan 2 centimeter (cm). Deze procedure staat bekend als een hemicolectomie rechts.

Sommige mensen kunnen na een operatie ook chemotherapie ondergaan om de kanker te helpen elimineren.

Een procedure die bekend staat als verwarmde intraperitoneale chemotherapie, ook wel HIPEC genoemd, kan effectief zijn tegen blindedarmkanker die zich in de buikholte heeft verspreid.

Met HIPEC vult de chirurg de buik met een verwarmde chemotherapie-oplossing en laat deze ongeveer 1,5 uur werken. Deze techniek kan kankercellen elimineren die de doktoren niet kunnen zien. De chirurg zal HIPEC uitvoeren na het verwijderen van de appendix en eventuele zichtbare tumorcellen.

HIPEC is nieuw en kan een lange hersteltijd hebben, variërend van 8 weken tot enkele maanden. De Appendix Cancer and Pseudomyxoma Peritonei Research Foundation zegt dat mensen met blindedarmkanker en PMP chirurgen met ervaring in blindedarmkankerchirurgie en HIPEC moeten vinden voor het beste resultaat.

Overlevingskansen

Het overlevingspercentage voor appendixkanker varieert afhankelijk van het type tumor, of het zich heeft verspreid en waar het is.

Artsen gebruiken 5-jaars overlevingspercentages om een ​​voorspellende indicatie te geven van hoeveel mensen zullen leven gedurende ten minste 5 jaar na de diagnose van hun kanker. Het is echter van vitaal belang op te merken dat deze cijfers slechts schattingen zijn en dat de vooruitzichten van iedereen anders zullen zijn.

Volgens de American Society for Clinical Oncology is het overlevingspercentage van 5 jaar voor neuro-endocriene tumoren van de appendix:

• Bijna 100 procent als de tumor kleiner is dan 3 cm en niet is uitgezaaid.
• Ongeveer 78 procent als de tumor kleiner is dan 3 cm en is uitgezaaid naar regionale lymfeklieren.
• Ongeveer 78 procent als de tumor groter is dan 3 cm, ongeacht of deze is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
• Ongeveer 32 procent als de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.

Het National Center for Advancing Translational Sciences stelt dat voor slijmbekercelcarcinoom in het algemeen 76 procent van de mensen 5 jaar of langer zal leven na de diagnose.

Voor andere soorten blindedarmkanker zijn geen specifieke statistieken beschikbaar.

Afhalen

Appendixkanker is uiterst zeldzaam en veroorzaakt bij veel mensen in de vroege stadia geen symptomen. Artsen diagnosticeren blindedarmkanker vaak pas in de latere stadia wanneer het zich naar andere organen begint te verspreiden. Anders kan het incidenteel worden gediagnosticeerd tijdens de behandeling van appendicitis of het evalueren van een andere buikaandoening.

Omdat blindedarmkanker zo zeldzaam is, blijven veel feiten erover een mysterie. Mensen met dit type kanker kunnen baat hebben bij online steungroepen waar ze in contact kunnen komen met anderen die dezelfde uitdagingen en behandelingen doormaken.

Aanhangsel kanker is te behandelen en veel mensen hebben goede resultaten met de hulp van professionele kankerzorg. Een arts kan een persoon adviseren over hun behandelingsopties en gezondheidsvooruitzichten.