Hoe ziet HPV eruit in uw mond?

Humaan papillomavirus is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (SOA) in de Verenigde Staten. Er zijn meer dan 100 verschillende soorten van het virus, waarvan er ongeveer 40 de mond, keel en geslachtsdelen kunnen infecteren.

In de meeste gevallen verwijdert het immuunsysteem het humaan papillomavirus (HPV) uit het lichaam voordat het een volledige infectie en symptomen kan veroorzaken.

Sommige HPV-stammen resulteren in onschadelijke orale laesies die meestal op gewone wratten lijken, maar artsen hebben andere in verband gebracht met orale kankers.

Wat veroorzaakt het en hoe verspreidt het zich?

HPV is de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie in de VS.

Orale HPV verspreidt zich voornamelijk door orale seks en mond-op-mondcontact tussen mensen.

Tijdens mond-op-genitaal of mond-op-mondcontact komen HPV-deeltjes in het speeksel of slijm van iemand met het virus bij iemand zonder de infectie binnen via een open snee of pijnlijke plek in de mond of keel.

Tijdens de zwangerschap kan HPV ook worden overgedragen op baby's. In sommige gevallen kan het zich verspreiden via oraal contact met besmet keukengerei of medische instrumenten.

Het immuunsysteem vernietigt gewoonlijk binnendringende HPV-deeltjes voordat ze ziekte veroorzaken. Een gezond immuunsysteem lost HPV-infecties gewoonlijk binnen 1 à 2 jaar op. Sommige HPV-infecties kunnen echter aanhouden.

Hoe vaak komt HPV voor?

HPV en orale HPV komen zeer vaak voor. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft ongeveer 10% van de mannen en 3,6% van de vrouwen in de VS orale HPV.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van orale HPV is orale seks of mond-op-mondcontact met iemand die een HPV-infectie heeft opgelopen.

Onderzoekers proberen nog steeds het volledige scala aan risicofactoren voor orale HPV te bepalen, maar enkele bekende factoren zijn onder meer:

• geen barrièremethoden gebruiken tijdens orale seks
• bezig met diep kussen
• met meerdere seksuele partners
• het roken van sigaretten en het gebruik van andere tabaksproducten
• vanaf jonge leeftijd seksuele activiteiten ontplooien
• alcohol drinken
• het delen van drankjes en keukengerei

Symptomen en hoe het eruit ziet

Mensen kunnen hun risico op HPV verminderen door barrièremethoden te gebruiken tijdens orale seks.

De symptomen die de vele verschillende HPV-stammen veroorzaken, kunnen enigszins variëren. Veel mensen met kleine gevallen van HPV hebben geen duidelijke symptomen.

Wanneer het een productieve infectie veroorzaakt, kan HPV gezwellen veroorzaken die zijn:

• klein en moeilijk
• wit, roze, vleeskleurig of rood
• lichtjes verhoogd of plat
• pijnloos
• meestal langzaam groeiend
• glad of licht eelt
• enkel of meervoudig in een bloemkool- of geplaveide massa
• overal in de mond, maar vaak op de tong, zacht gehemelte aan de achterkant of het gehemelte, en lippen

HPV is de belangrijkste oorzaak van orofaryngeale of mondholte kankers, hoewel deze complicatie zeldzaam is. Kanker is het meest waarschijnlijk het gevolg van infecties waarbij de tong en de basis van de tong in de keel betrokken zijn.

Het type HPV dat HPV 16 wordt genoemd, veroorzaakt de meeste orale kankers die verband houden met HPV.

Orale kankers hebben de neiging om duidelijke symptomen te veroorzaken, vooral naarmate ze vorderen. Tekenen en symptomen van mondkanker zijn onder meer:

• een pijnlijke of pijnlijke bult die niet binnen 3 weken verdwijnt
• moeite met slikken of het gevoel dat dingen aan elkaar kleven wanneer u probeert te slikken
• verkleuring (rood, wit of zwart) van de zachte weefsels in de mond
• gezwollen maar pijnloze amandelen
• een brok in de mond die minimaal 3 weken aanhoudt
• een bult die een persoon aan de buitenkant van de nek voelt
• pijn bij het kauwen
• een chronische keelpijn of hoest
• aanhoudende heesheid
• gevoelloosheid of tintelingen in de lippen of tong
• een eenzijdige of eenzijdige oorpijn die langer dan 3 weken aanhoudt
• kwijlen

Diagnose

Er is momenteel geen gemakkelijke manier voor een arts om HPV te diagnosticeren. De meest bruikbare test voor HPV is een polymerasekettingreactie (PCR) -test.

Een PCR-test neemt een klein fragment van het DNA dat wetenschappers hebben geëxtraheerd uit cellen in een slijmmonster en versterkt het, waardoor talloze identieke kopieën worden gemaakt. Met zoveel kopieën van het DNA-fragment kunnen wetenschappers in cellen kijken en minieme hoeveelheden abnormaal of viraal DNA detecteren.

In zeldzame gevallen, wanneer laesies in de mond aanwezig zijn, kan een arts mogelijk HPV diagnosticeren door alleen een onderzoek te doen.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Er is momenteel geen behandeling die HPV kan genezen of zelfs de groei ervan kan verminderen.

Onderzoekers hebben een reeks actuele medicatie op HPV-gezwellen geprobeerd en zonder resultaat getest. Momenteel is chirurgische verwijdering de enige manier om HPV-gezwellen te behandelen. Sommige artsen zullen ook cryotherapie met vloeibare stikstof gebruiken om de gezwellen te bevriezen en te verwijderen.

Nadat een persoon een diagnose heeft gekregen, moet hij elke 8-12 maanden op HPV worden getest totdat de infectie is verdwenen, of het is niet langer mogelijk om het in DNA-monsters te detecteren.

Preventie

Het Gardasil 9-vaccin biedt bescherming tegen HPV.

Een van de beste manieren waarop mensen hun risico op het ontwikkelen van HPV kunnen verlagen, is door zich te laten vaccineren.

In de VS biedt een vaccin met de naam Gardasil 9 bijna 100% bescherming tegen de HPV-stammen die worden geassocieerd met soorten kanker, met name HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58.

Momenteel bevelen artsen aan dat mensen tot 45 jaar de HPV-vaccinatie krijgen.

Kinderen krijgen gewoonlijk twee doses, met een tussenpoos van ten minste 6 maanden, in de leeftijd van 11 tot 12 jaar. Adolescenten die hun eerste dosis van het vaccin krijgen op de leeftijd van 15 jaar of ouder, hebben drie doses nodig.

Behalve dat ze worden gevaccineerd, kunnen mensen ook hun risico op HPV verminderen door:

• het gebruik van barrièremethoden, zoals condooms en tandmoeders, tijdens seksuele activiteit, inclusief orale seks
• het vermijden van orale seks en diep kussen als een partner open wondjes of zweren in de mond heeft
• regelmatig soa-screeningstesten ondergaan als je seksueel actief bent
• praten met seksuele partners over hun soa-status

Ze kunnen ook de kans op vroege detectie vergroten door:

• regelmatige tandheelkundige controles
• maandelijks de mond en tong controleren op veranderingen en abnormale gezwellen
• medische hulp inroepen van een arts of tandarts voor zweren of gezwellen in de mond of op de tong die langer dan 2-3 weken aanhouden

Afhalen

De meeste mensen die HPV krijgen, ontwikkelen geen symptomen en verwijderen het virus op natuurlijke wijze.

Degenen die symptomen ervaren, hebben echter medische controle nodig om ervoor te zorgen dat hun lichaam zichzelf uiteindelijk van het virus bevrijdt en dat gezwellen niet kanker worden.

Mensen met HPV kunnen stappen ondernemen om de kans te verkleinen dat het virus zich naar een andere persoon verspreidt. Ze kunnen bijvoorbeeld barrièremethoden gebruiken tijdens seksuele activiteit en openlijk communiceren met seksuele partners over soa's.