Wat veroorzaakt malabsorptie?
Malabsorptie is een aandoening die optreedt wanneer mensen geen voedingsstoffen uit hun dieet kunnen opnemen, zoals koolhydraten, vetten, mineralen, eiwitten of vitamines.
Enkele algemeen bekende aandoeningen die verband houden met malabsorptie zijn lactose-intolerantie en coeliakie. Mensen met een voorgeschiedenis van darm- of maagoperaties kunnen ook malabsorptiestoornissen hebben.
Omdat malabsorptie het vermogen van een persoon beïnvloedt om voedingsstoffen uit voedsel te halen, is het essentieel dat ze een arts raadplegen om zo snel mogelijk een diagnose en behandeling te krijgen.
Oorzaken en typen
Problemen met het spijsverteringsproces kunnen malabsorptie veroorzaken.Malabsorptie is het resultaat van een verstoring van ten minste een deel van de spijsvertering van een persoon.
De spijsvertering begint wanneer de enzymen in het speeksel van een persoon voedsel beginnen af te breken in kleinere delen die het lichaam kan opnemen.
Enzymen blijven het voedsel afbreken terwijl het door de slokdarm, maag en dikke en dunne darm reist voordat het het lichaam verlaat als afvalproducten.
Malabsorptie kan optreden als iemand niet genoeg spijsverteringsenzymen heeft, bacteriën of andere vreemde indringers aanwezig zijn, of de beweging in de dunne of dikke darm sneller is dan normaal.
Er zijn veel verschillende malabsorptiestoornissen, elk met een andere onderliggende oorzaak. Artsen classificeren soorten malabsorptiestoornissen meestal op basis van de symptomen die ze veroorzaken.
Volgens de Semmelweis University School of Medicine omvatten deze categorieën:
Cardiovasculaire aandoeningen
- congestief hartfalen
- constrictieve pericarditis
- mesenteriale vasculaire insufficiëntie
Door geneesmiddelen veroorzaakte aandoeningen
Het gebruik van de volgende medicijnen kan leiden tot malabsorptiestoornissen:
- colestyramine
- colchicine
- irriterende laxeermiddelen
- neomycine
- fenindion
Verminderde spijsvertering
- maagchirurgie, zoals maagbypass of gewichtsverlieschirurgie
- gastrinoom
Onvoldoende absorberend oppervlak
- jejunoileale bypass
- korte darmsyndroom
Infectie
- acute infectieuze enteritis
- parasitaire infecties, zoals Giardia of helminthiasis
- tropische spruw
- De ziekte van Whipple
Afwijkingen van het darmslijmvlies
- amyloïdose
- Ziekte van Crohn
- cystinurie
- eosinofiele enteritis
- niet-tropische spruw
Lymfatische obstructie
- intestinaal lymfoom
- lymphangiectasia
- tuberculose
Verlaagde galzoutconcentratie
- bacteriële overgroei van de dunne darm
- ileale resectie of ziekte
- leverziekte
Sommige soorten malabsorptiesyndromen vallen onder geen enkele categorie. Deze omvatten aandoeningen, zoals diabetes mellitus, carcinoïdesyndroom en mastocytose.
Wat zijn de symptomen?
Gas en diarree zijn mogelijke symptomen van malabsorptie.Symptomen van malabsorptie variëren afhankelijk van de oorzaak, de ernst van de aandoening en hoe lang iemand de aandoening heeft gehad.
Voorbeelden van enkele onmiddellijke malabsorptiesymptomen die kunnen optreden:
- opgeblazen gevoel en opgezette maag
- diarree
- vermoeidheid
- gas-
- steatorrhea, of ontlasting die bleek tot wit is
- ontlasting die er "vettig" uitziet
- maagkrampen
- zwakheid
Mensen hebben voedingsstoffen uit voedsel nodig om een gezond lichaam te behouden. Wanneer hun lichaam deze voedingsstoffen niet goed kan opnemen, kunnen ze de langetermijneffecten van malabsorptie ervaren.
Waaronder:
- bot pijn
- botten die gemakkelijk breken
- bloedarmoede door ijzertekort, wat kan leiden tot kortademigheid
- spierverspilling
- een zere tong
- gewichtsverlies
Wanneer moet je naar een dokter
Hoewel iedereen van tijd tot tijd last kan hebben van een opgeblazen gevoel, misselijkheid en zelfs diarree, moet iedereen die een aanhoudend patroon van maagklachten ervaart, zijn arts raadplegen.
Mensen moeten onmiddellijk medische hulp inroepen als ze bloed in hun ontlasting zien (soms ziet dit bloed eruit als opgedroogde koffiedik) of als ze bloed ophoesten.
Tekenen dat mensen een afspraak met hun arts moeten maken, zijn onder meer:
- aanhoudend opgeblazen gevoel in de buik
- vermoeidheid
- frequente diarree
- pijnlijke tong
- zwakheid
- gewichtsverlies
Een arts kan helpen bij het evalueren van de symptomen van een persoon en beginnen met het stellen van een diagnose.
Diagnose
Om een diagnose van een malabsorptiestoornis te stellen, zal een arts een persoon naar zijn symptomen vragen.
Ze kunnen vragen wanneer een persoon de symptomen voor het eerst heeft opgemerkt, waardoor deze symptomen erger of beter worden en welke medische aandoeningen iemand al heeft.
Op basis hiervan kan een arts verschillende tests aanbevelen om een diagnose uit te sluiten of te bevestigen.
Tests zijn onder meer:
- Bloedonderzoeken: artsen kunnen een volledig bloedbeeld aanvragen, evenals een elektrolytenbalans. Het controleren van het eiwitgehalte in het bloed kan een arts ook helpen te begrijpen of iemand ondervoed is en in welke mate.
- Ontlastingstests: een arts kan een ontlastingsmonster vragen om te testen op de aanwezigheid van overtollig vet in de ontlasting. Een hoog vetgehalte kan betekenen dat iemand het vet dat zijn dieet volgt, niet goed opneemt.
- Ademtests: een arts voert gewoonlijk een ademtest uit om te controleren op de aanwezigheid van waterstofgas bij mensen die mogelijk lactose-intolerant zijn. De darmen produceren overtollig waterstofgas als ze lactose niet correct kunnen opnemen.
- Beeldvormingstests: soms kan een arts beeldvormende onderzoeken bestellen om de functie en structuur van de spijsverteringsorganen te controleren.
Een arts kan ook een oesofagogastroduodenoscopie (bovenste GI-scope) of een colonoscopie (onderste GI-scope) aanbevelen om de darmwand te onderzoeken en weefselbiopsieën te nemen om bepaalde aandoeningen te diagnosticeren.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Een voedingsdeskundige kan een dieetplan opstellen voor iemand met malabsorptie.Behandelingsopties zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Artsen zullen bijvoorbeeld malabsorptie veroorzaakt door lactose-intolerantie op een andere manier behandelen dan malabsorptie als gevolg van een leverziekte.
In eerste instantie kan een arts aanbevelen dat iemand het voedseltype vermijdt dat de malabsorptie veroorzaakt, zoals lactose of glutenbevattend voedsel.
De arts kan de voedingsstoffen die in dit voedseltype aanwezig zijn, evalueren en aanbevelingen doen over suppletie als middel om de voedingsopname te verbeteren.
Een arts kan ook aanbevelingen doen voor het vervangen van ontbrekende enzymen of het voorschrijven van medicijnen om de eetlust te vergroten. Mensen kunnen er ook voor kiezen om een geregistreerde diëtist te ontmoeten om een dieet samen te stellen dat voedzaam is, maar minder waarschijnlijk onaangename symptomen veroorzaakt die verband houden met malabsorptie.
Een arts zal waarschijnlijk frequente vervolgafspraken aanbevelen om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen en indien nodig nieuwe aanbevelingen doen.
Complicaties
De complicaties die gepaard gaan met malabsorptie, zijn afhankelijk van de ernst van de onderliggende aandoening.
Malabsorptie kan bij veel mensen leiden tot gewichtsverlies, ondervoeding en zelfs niet gedijen.
Een persoon kan ook een verminderde wondgenezing, een gebrekkig immuunsysteem en een laag energieniveau ervaren.
Afhalen
Malabsorptiesyndromen kunnen een dramatisch effect hebben op iemands leven.
Iedereen die hun symptomen opmerkt, komt vaker voor en komt minder incidenteel voor, moet zo snel mogelijk een arts raadplegen. Op deze manier kunnen ze worden behandeld voordat ze significant ongewenst gewichtsverlies en andere bijwerkingen ervaren.