Wat kan passerende ontlasting pijnlijk maken?
Pijnlijke stoelgang kan veel ongemak veroorzaken. Er zijn veel mogelijke oorzaken. Sommige zijn gemakkelijk te behandelen, maar andere - zoals anale kanker - kunnen ernstiger zijn.
Het is normaal dat u af en toe lichte pijn ervaart tijdens stoelgang. Als dit echter regelmatig gebeurt, kan dit duiden op een onderliggende medische aandoening.
In dit artikel bespreken we 10 mogelijke oorzaken van pijnlijke stoelgang en hoe deze te behandelen. We leggen ook uit wanneer het nodig is om naar een dokter te gaan.
Mogelijke oorzaken
Een persoon kan om een aantal redenen een pijnlijke stoelgang ervaren, waaronder:
1. Constipatie
Een persoon kan om verschillende redenen verstopt raken, zoals:
- een verharding van de ontlasting door een gebrek aan vezels of water
- een vertraging van de darmbewegingen
- als bijwerking van een medicijn
- emotionele problemen
Zorgverleners kunnen de Rome IV-criteria gebruiken om constipatie te diagnosticeren. Om de diagnose constipatie te krijgen, moeten twee of meer van de volgende symptomen aanwezig zijn gedurende ten minste 1 maand bij zuigelingen en kinderen tot 4 jaar oud:
- twee of minder stoelgangen in een week passeren
- als ze gewoonlijk volledige controle over hun darmen hebben, met ten minste één onbedoelde stoelgang per week
- een geschiedenis van het achterhouden van ontlasting, of het niet gebruiken van de badkamer ondanks een drang
- passerende harde en pijnlijke ontlasting
Een arts kan chronische constipatie diagnosticeren bij een kind ouder dan 4 jaar als deze symptomen minstens 2 maanden aanhouden.
Gezondheidswerkers bevelen meestal aan om meer water en vezels te drinken of vezelsupplementen te nemen als eerste stappen bij de behandeling van constipatie.
Als de symptomen aanhouden ondanks deze veranderingen in het voedingspatroon, is het gebruik van vrij verkrijgbare laxeermiddelen (OTC) ook een goede behandelingsoptie. Een apotheker kan in elk geval adviseren over het beste product.
Als er binnen 2-3 dagen geen beweging is, of als de pijn zich ontwikkelt of verergert, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
2. Anale kloven
Een anale fissuur is een scheur in de huid rond de anus. Anale kloven kunnen optreden als gevolg van obstipatie of harde ontlasting. Anale penetratie kan ook een kloof veroorzaken.
Andere mogelijke oorzaken zijn:
- seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
- chronische diarree
- inflammatoire darmziekte
- humaan papillomavirus
- anale kanker
- vaginale bevalling
- chirurgie
Als constipatie een anale fissuur heeft veroorzaakt, kan een zorgverlener aanbevelen ontlastingverzachters te nemen om het te helpen genezen.
Lidocaïne-gelei is ook nuttig voor het verminderen van de pijn van een anale fissuur. Een arts kan ook nitroglycerine- of nifedipine-zalven voorstellen. Beide medicijnen verhogen de bloedtoevoer naar de anus, waardoor het lichaam de verwonding kan genezen.
Mensen met chronische anale fissuren hebben mogelijk een operatie nodig. Een andere behandelingsoptie voor ernstigere gevallen is het injecteren van botulinumtoxine A (Botox).
3. Aambeien
Aambeien zijn gezwollen aderen onder of bovenop de huid in de anus. Beide kunnen het passeren van een stoelgang pijnlijk maken.
Soms zien mensen ook bloed op het toiletpapier of in de toiletpot.
Er zijn verschillende OTC-behandelingen beschikbaar voor aambeien, zoals hydrocortison. Ernstigere aambeien kunnen echter een operatie vereisen.
Artsen en apothekers zullen mensen met aambeien aanbevelen hun ontlasting zo zacht mogelijk te houden. Dit zal de pijn verlichten van het passeren van een stoelgang over een aambei.
4. Diarree
Het passeren van drie of meer losse of waterige stoelgangen per dag kan duiden op diarree. Chronische gevallen van diarree kunnen langer dan 4 weken aanhouden.
Om diarree te behandelen, kan een gezondheidswerker loperamide (Imodium) aanbevelen. Als een infectie de diarree veroorzaakt, moet een persoon antibiotica gebruiken.
Chronische of bloederige diarree vereist onmiddellijke medische aandacht.
5. Voedselintoleranties en gevoeligheden
Mensen met voedselintoleranties of gevoeligheden kunnen pijnlijke stoelgang of diarree krijgen als ze bepaald voedsel eten. Bekende voorbeelden zijn lactose- en glucose-intoleranties.
De beste vorm van behandeling is om geen voedsel te eten waarvan de persoon weet dat het een reactie kan veroorzaken.
6. Inflammatoire darmziekte
De twee soorten inflammatoire darmaandoeningen zijn colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
Mensen met colitis ulcerosa kunnen bloederige diarree krijgen met of zonder slijm. Afleveringen van diarree kunnen pijn veroorzaken tijdens stoelgang. Andere symptomen van colitis ulcerosa kunnen zijn:
- dringende ontlasting nodig hebben
- buikpijn
- gewichtsverlies
Mensen met de ziekte van Crohn kunnen verschillende symptomen ervaren. Ze kunnen bijvoorbeeld buikpijn rechtsonder voelen of diarree hebben zonder bloed.
Behandelingen voor zowel colitis ulcerosa als de ziekte van Crohn, zoals prednison, werken om het immuunsysteem te onderdrukken. Deze medicijnen verminderen ontstekingen om de symptomen te beheersen.
Sommige mensen moeten mogelijk regelmatig corticosteroïden gebruiken als langdurige behandeling.
7. Proctitis en anusitis
Proctitis verwijst naar een ontsteking in het rectum. Anusitis is een ontsteking in de anus. Deze aandoeningen delen veel symptomen met aambeien.
Om proctitis en anusitis te behandelen, is het noodzakelijk dat een arts eerst de oorzaak begrijpt. Verschillende factoren kunnen leiden tot proctitis of anusitis, waaronder:
- colitis ulcerosa
- Soa's
- coloninfecties
- bepaalde medicijnen
- een dieet consumeren dat te rijk is aan citrus, koffie, cola, bier, knoflook, kruiden of sauzen
8. Anale kanker
Anale kanker kan ervoor zorgen dat tumoren rond de anus ontstaan die de stoelgang pijnlijk maken. Andere symptomen van anale kanker zijn onder meer:
- bloeden uit de anus
- pijn of irritatie in de anus of het bekken
- gewichtsverlies
- een gewicht voelen in de anus of het rectum
- incontinentie
- ernstige verstopping
Het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als deze symptomen optreden.
9. Endometriose
Bij endometriose ontwikkelt weefsel dat normaal de baarmoeder bekleedt zich in andere delen van het lichaam, zoals de eierstokken.
Onderzoekers schatten dat 3,8% tot 37% van de gevallen van endometriose de darm aantasten. Symptomen van deze aandoening zijn onder meer:
- pijn tijdens stoelgang
- slijm in de ontlasting
- bloeding uit het rectum
- diarree of verstopping
- opgeblazen gevoel
Gezondheidswerkers hebben de neiging om endometriose van de darm te behandelen met behulp van hormoontherapie of een operatie.
10. Huidaandoeningen
Sommige chronische huidaandoeningen, waaronder eczeem en psoriasis, kunnen huiduitslag op de anus veroorzaken. Een stoelgang over een geïrriteerd deel van de huid laten gaan, kan pijnlijk zijn.
Soms kunnen er ook pijnlijke genitale wratten ontstaan op of nabij de anus.
Wanneer moet je naar een dokter
Pijnlijke stoelgang heeft veel mogelijke oorzaken. Sommige - waaronder constipatie, diarree en aambeien - zijn thuis te behandelen. Andere oorzaken kunnen echter medische aandacht vereisen.
Mensen die bloed in hun ontlasting vinden of ernstige pijn voelen tijdens de stoelgang, moeten een arts raadplegen voor advies en behandeling.
Darmgezondheidstips
Mensen die diarree hebben, moeten veel water drinken om uitdroging te voorkomen. Artsen raden ook aan om het BRAT-dieet te volgen, dat zich richt op:
- bananen
- rijst
- appelmoes
- geroosterd brood
Het volgen van een vezelrijk dieet is essentieel om constipatie te voorkomen en een goede darmgezondheid te behouden. Regelmatige lichaamsbeweging helpt ook om constipatie te voorkomen.
Overzicht
Om de darmen gezond te houden, is dagelijkse zorg nodig. Het is belangrijk om vezelrijk voedsel te eten en voldoende water te drinken. Veel oorzaken van pijnlijke stoelgang zijn te voorkomen.
Sommige mensen hebben aandoeningen of infecties die pijnlijke stoelgang veroorzaken. Deze zijn niet altijd te behandelen met zelfzorgmiddelen, dus het kan nodig zijn om naar een arts te gaan.
