Wat kan schouderbreuken of knallen veroorzaken?
Het horen van een krakende of knallende schouder kan verontrustend zijn. Echter, tenzij het gepaard gaat met pijn, zwelling of andere symptomen, zijn kraken en knallen van de gewrichten over het algemeen onschadelijk.
Krakende, klikkende en ploffende geluiden komen vrij vaak voor in de gewrichten. Artsen noemen dit crepitus. Hoewel crepitus vaak voorkomt, is de reden dat gewrichten knappen niet altijd duidelijk.
Wetenschappers hebben gedacht dat het geluid iets te maken kan hebben met het vrijkomen van gas uit de vloeistof of de ruimtes in de gewrichten.
De schouder is een gecompliceerd onderdeel van het skelet. Twee gewrichten zorgen voor beweging, waaronder het glenohumerale gewricht, waarbij de kop van het lange bot in de bovenarm in een ondiepe kom past. Sommigen kennen dit als een kogelgewricht.
Lees verder om meer te weten te komen over veelvoorkomende oorzaken van gebarsten schouders en, indien nodig, behandelingen.
Schouder ontwrichting
Dislocatie of gedeeltelijke dislocatie van de schouder kan instabiliteit veroorzaken.
Het in en verschuiven van de voeg kan ook een krakend geluid veroorzaken.
Ontwrichting kan ertoe leiden dat de schouder te ver naar voren of naar achteren lijkt te rusten, of dat hij onder de juiste plek blijft hangen.
Schouderdislocatie heeft verschillende oorzaken en behandelingen. Ze bevatten:
Trauma aan de schouder
Dit trauma is vaak het gevolg van sportblessures of ongelukken, waarbij iets dat de schouder raakt ervoor zorgt dat het bot in het gewricht uit zijn plaats springt.
Dislocatie komt het meest voor in het glenohumerale kogelgewricht.
Kraakbeen langs de rand van de kom kan bij dislocatie scheuren. Deze scheur wordt een Bankart-laesie genoemd en kan de schouder vatbaarder maken voor verdere ontwrichtingen of gevoelens van instabiliteit.
Na een blessure moet een arts een dislocatie kunnen diagnosticeren met een lichamelijk onderzoek en röntgenfoto's. Dit type beeldvormende test kan ook helpen bij het opsporen van gebroken botten of andere verwondingen.
Als een schouder blijft ontwrichten en het kraakbeen in het gewricht wordt gescheurd, kunnen artsen stabilisatiechirurgie aanbevelen om de scheur te herstellen.
Overbelasting van het schoudergewricht
Een schouder kan ontwrichten als een persoon het gewricht te ver uitstrekt. Dit kan gebeuren tijdens een dagelijkse activiteit als een persoon extreem soepele gewrichten heeft.
Wanneer overmatige rek optreedt, zal de schouder vaak gemakkelijk terug in de koker springen.
Fysiotherapie en oefeningen kunnen overbelasting helpen voorkomen, als iemand dit vaak ervaart.
Abnormale schouderspieren
Soms ontwricht een persoon een schouder zonder pijn. Dit kan het gevolg zijn van zwakke of abnormale spieren rond de schouder.
Als er dislocatie optreedt als gevolg van een probleem met de spieren, kan fysiotherapie helpen deze te versterken. Een fysiotherapeut of arts kan ook operaties voorstellen om de grootte van het gewricht te verkleinen en ontwrichting te helpen voorkomen.
Brekend schouderblad
Sommige mensen horen en voelen een geknars terwijl ze hun schouderbladen bewegen. Dit kan te wijten zijn aan een ontsteking in een met vloeistof gevulde zak, een bursa genaamd.
Het doel van de bursae is om wrijving in gewrichten te verminderen. Ontsteking in een of meer bursae wordt in dit geval scapulothoracale bursitis genoemd.
Deze ontsteking kan geen pijn veroorzaken, of het schouderblad kan extreem pijnlijk en gevoelig worden.
Scapulothoracale bursitis en een knappend schouderblad ontstaan vaak als gevolg van overmatig gebruik van activiteiten waarbij de armen boven het hoofd worden opgetild, zoals:
- Amerikaans voetbal
- pitching, zoals in honkbal
- zwemmen
- gymnastiek
- krachttraining
Artsen kunnen beeldvormende tests, zoals CT-scans of MRI-scans, gebruiken om een diagnose te stellen na een lichamelijk onderzoek. Het injecteren van een lokaal anestheticum en corticosteroïden in het gebied kan ook helpen bij de diagnostische procedure, terwijl de pijn wordt verlicht als deze aanwezig is.
Het plan van aanpak voor het behandelen van een brekend schouderblad omvat:
- rust uit
- gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's)
- veranderingen in dagelijkse activiteiten
- schouderrevalidatie, inclusief spierversterkende oefeningen
Revalidatie kan 3-6 maanden duren, maar een persoon moet zijn behandelplan blijven volgen totdat hij zijn hersteldoel heeft bereikt.
Andere behandelingsopties zijn onder meer:
- warmte toepassen op het gebied
- massage
- iontoforese, waarbij een elektrische stroom het voor het lichaam gemakkelijker maakt om medicijnen via de huid op te nemen
- echografie
- injecties met corticosteroïden
- het dragen van een schouderbrace om de houding te behouden
Als schouderbreuk niet verbetert bij deze behandelingen, kan de arts een operatie aanbevelen.
Lees hier meer over bursitis in de schouder.
Schouder artritis
Artritis kan alle gewrichten in het lichaam aantasten, ook die in de schouder.
Er zijn verschillende soorten schouderartritis. Ze bevatten:
- artrose
- Reumatoïde artritis
- schouderartritis na een blessure
- rotator cuff traan arthropathie
- schouderartritis door avasculaire necrose
Over het algemeen kan artritis in de schouder leiden tot:
- pijn
- kraken, knallen, klikken of malen
- stijfheid
- een beperkt bewegingsbereik
De behandeling van schouderartritis moet beginnen met een doktersbezoek om de oorzaak van eventuele schouderpijn en barsten vast te stellen.
Het volgende kan de symptomen van schouderartritis helpen verlichten:
- warmte of ijs op het gebied aanbrengen
- met behulp van NSAID's
- oefenen van fysiotherapie
- veranderingen aanbrengen in dagelijkse activiteiten
Lees meer over oefeningen die kunnen helpen bij schouderartritis.
Bottumoren
Een osteochondroom is een bottumor die kan ontstaan wanneer de botten groeien. Deze tumoren zijn niet-kankerachtig en kunnen zich in de schouder vormen.
Symptomen zijn onder meer:
- een pijnloze bult bij een gewricht
- pijn tijdens activiteiten, als de tumor tegen een pees wrijft
- tintelingen of gevoelloosheid, als de tumor zich in de buurt van een zenuw bevindt
- veranderingen in de bloedstroom
Artsen gebruiken röntgenfoto's om osteochondromen en soortgelijke problemen te diagnosticeren. Ze kunnen ook andere beeldvormende tests gebruiken, zoals MRI- of CT-scans.
In de meeste gevallen heeft een osteochondroom geen behandeling nodig. Een arts kan echter een operatie aanbevelen als het osteochondroom pijn veroorzaakt, veel kraakbeen heeft of zich vormt nabij een zenuw.
Wanneer moet je naar een dokter
Het is buitengewoon belangrijk om een arts te raadplegen als u pijn ervaart, vooral na een blessure.
Succesvolle revalidatie is een tijdgevoelige aangelegenheid en professionele hulp in een vroeg stadium kan de resultaten op de lange termijn drastisch verbeteren. Evenzo kan het consequent volgen van een behandelplan aanzienlijke voordelen op de lange termijn hebben.
Fysiotherapeuten kunnen oefeningen aanbevelen die mensen thuis of op het werk kunnen doen, en deze kunnen maar een paar minuten per dag duren.
Raadpleeg een arts als het kraken of knappen in de schouder pijn, zwelling of andere symptomen veroorzaakt.
Preventie
In veel gevallen kan het moeilijk zijn om schouderbreuken of knallen te voorkomen. Een persoon kan echter stappen ondernemen om het risico op verdere schade te verkleinen.
Als er pijn of zwelling is, vermijd dan overmatig gebruik van het schoudergewricht om verder letsel te voorkomen. Het is vooral belangrijk om inspannende activiteiten waarbij veel schoudergebruik vereist is, te vermijden, zoals contactsporten en activiteiten waarbij boven het hoofd wordt gegooid.
Rust, massage, ontstekingsremmende medicijnen en warmte kunnen een schouderblessure helpen genezen.
Outlook
Kraken, ploffen of klikken in de schouders is over het algemeen geen reden tot bezorgdheid. Raadpleeg een arts als het geluid gepaard gaat met pijn, zwelling of andere symptomen.
Fysiotherapie en thuisbehandelingen leiden vaak tot herstel van een schouderblessure. Als deze methoden niet volledig effectief zijn, zijn operaties en andere behandelingen beschikbaar.
