Wat kan krampen veroorzaken na de menopauze?
Veel mensen ervaren bekkenkrampen als onderdeel van hun menstruatie. Maar krampen kunnen nog steeds optreden na de menopauze en kunnen soms een teken zijn van een onderliggende aandoening, zoals baarmoederfibromen, endometriose, obstipatie of eierstok- of baarmoederkanker.
In dit artikel kijken we naar de mogelijke oorzaken van krampen na de menopauze, evenals hun diagnose en behandeling.
Wat is de menopauze?
Menopauze verwijst naar de tijd in het leven van een persoon waarin hun maandelijkse menstruatie stopt. In de Verenigde Staten doorlopen de meeste mensen de menopauze tussen de 45 en 55 jaar, met een gemiddelde leeftijd van 51 jaar.
Een persoon heeft de menopauze bereikt wanneer zijn maandelijkse menstruatie gedurende 12 maanden op rij is gestopt. Andere symptomen variëren van persoon tot persoon en kunnen zijn:
- opvliegers en slaapproblemen
- stemmingswisselingen en prikkelbaarheid
- vaginale droogheid
- minder interesse in seks
De maanden voorafgaand aan de menopauze staan bekend als de perimenopauze. Een persoon kan merken dat zijn menstruatie in deze tijd lichter en minder frequent begint te worden. Terwijl dit gebeurt, is het volkomen normaal om menstruatie-achtige krampen te ervaren voordat er een bloeding optreedt.
Oorzaken
Veel verschillende aandoeningen kunnen na de menopauze bekkenkrampen veroorzaken.
Als een persoon de menopauze heeft doorgemaakt en bekkenkrampen heeft, kunnen ook de volgende symptomen optreden:
- lichte of zware vaginale bloeding
- buikzwelling of opgeblazen gevoel
- zwelling of pijn in de benen
- onder rug pijn
- pijn tijdens seks
- pijn bij het plassen of tijdens stoelgang
- extreme vermoeidheid of vermoeidheid
- constipatie
- onverklaarbaar gewichtsverlies of gewichtstoename
- misselijkheid, braken of diarree
Een persoon moet een arts raadplegen als ze vaginale bloedingen hebben na de menopauze of 12 maanden zonder menstruatie zijn gebleven. Ze zouden meteen gediagnosticeerd moeten worden.
Hoewel bekkenkrampen die optreden na de menopauze misschien niet van belang zijn, kan het soms een symptoom zijn van een ernstigere aandoening die mogelijk medische behandeling vereist, zoals:
Vleesbomen
Baarmoederfibromen zijn kleine gezwellen die kunnen voorkomen in de baarmoederwand of baarmoeder.
Deze gezwellen zijn meestal goedaardig, wat betekent dat ze niet kankerachtig zijn. Hoewel baarmoederfibromen zich eerder ontwikkelen voordat een persoon door de menopauze gaat, is het nog steeds mogelijk voor oudere mensen om ze te krijgen.
Vleesbomen stoppen meestal met groeien of krimpen nadat een persoon door de menopauze is gegaan. Iemand kan echter nog steeds symptomen van baarmoederfibromen ervaren, zoals bekkendruk of krampen, nadat hun menstruatie is gestopt.
Endometriose
Endometriose is een aandoening waarbij het weefsel dat de baarmoeder bekleedt, begint te groeien in andere delen van het lichaam, zoals rond de eierstokken, eileiders of darmen.
Endometriose komt het meest voor bij mensen tussen de 30 en 40 jaar oud, maar in zeldzame gevallen kunnen symptomen na de menopauze optreden.
Symptomen van endometriose kunnen zijn:
- bekkenpijn en krampen
- pijn in de onderrug
- pijn tijdens of na seks
- pijn bij het plassen of tijdens stoelgang
Voor sommige mensen kan endometriose een aanzienlijke invloed hebben op hun leven en tot depressieve gevoelens leiden.
Ook kan het ondergaan van hormoontherapie voor menopauzeklachten de pijn van endometriose verergeren.
Chronische constipatie
Chronische constipatie is ook een veelvoorkomende oorzaak van lagere bekkendruk en pijn en gastro-intestinale klachten.
Artsen definiëren constipatie als minder dan drie stoelgangen per week. De ontlasting van een persoon kan ook hard, droog of klonterig en pijnlijk of moeilijk te passeren zijn.
Oorzaken van obstipatie zijn onder meer:
- vezelarm dieet
- bepaalde medicijnen
- gebrek aan lichaamsbeweging
- sommige medische aandoeningen
Iedereen met ernstige of aanhoudende obstipatie moet een arts raadplegen.
Gastro-enteritis
Gastro-enteritis is een infectie van het spijsverteringskanaal die buikkrampen en bekkenkrampen kan veroorzaken naast misselijkheid, braken en diarree.
Oorzaken van gastro-enteritis zijn onder meer:
- een virale infectie, ook wel bekend als virale gastro-enteritis of buikgriep
- een bacteriële infectie, ook wel voedselvergiftiging genoemd
Hoewel veel gevallen van gastro-enteritis alleen verdwijnen, kunnen ernstige gevallen medicatie en zelfs ziekenhuisopname nodig hebben.
Mensen die aanhoudend braken en diarree hebben, kunnen snel erg uitgedroogd raken, wat kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder de dood.
Eierstok- en baarmoederkanker
Eierstok- en baarmoederkanker kunnen buikkrampen of bekkenkrampen veroorzaken. Ouderen lopen een groter risico om deze kankers te ontwikkelen dan jongere mensen.
Andere symptomen van deze kankers kunnen zijn:
- vaginale bloeding
- gezwollen buik
- extreme vermoeidheid
- onverwacht gewichtsverlies
Risicofactoren
Aandoeningen die krampen veroorzaken na de menopauze komen vaker voor bij mensen die:
- begonnen hun menstruatie vóór de leeftijd van 12
- begon de menopauze na de leeftijd van 52
- oestrogeen gebruiken om de symptomen van de menopauze onder controle te houden
- een familiegeschiedenis hebben van eierstok- of baarmoederkanker
Wanneer moet je naar een dokter
Als buikkrampen of bekkenkrampen gepaard gaan met andere symptomen, met name vaginale bloedingen, moet een persoon zo snel mogelijk een arts raadplegen.
Iedereen die zich zorgen maakt over buikkrampen of bekkenkrampen, moet ook een arts raadplegen.
Diagnose
Een arts zal een persoon vragen naar hun symptomen en medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek doen. Ze kunnen aanbevelen doorverwijzing naar een specialist voor verder onderzoek.
Om te ontdekken of een onderliggende aandoening buikkrampen veroorzaakt, kan een arts een of meer van de volgende tests uitvoeren:
- Transvaginale echografie: een arts zal een klein apparaatje in de vagina van een persoon inbrengen om eventuele problemen te controleren.
- Hysteroscopie: een arts zal een dunne buis met een camera, ook wel hysteroscoop genoemd, door de vagina en in de baarmoeder van een persoon voeren om een weefselmonster te verzamelen om te testen. Meestal gebeurt dit onder plaatselijke of algehele verdoving.
- Endometriumbiopsie: een arts zal een dunne buis in de baarmoeder van een persoon inbrengen om een weefselmonster te verzamelen, dat ze zullen onderzoeken op tekenen van abnormale of kankercellen.
- Sonohysterografie: een arts zal een zoutwateroplossing doorgeven in de baarmoeder van een persoon en vervolgens een echografie uitvoeren om te controleren op problemen.
- Dilatatie en curettage: een arts zal de baarmoederhals van de persoon openen en een dun stuk gereedschap gebruiken om een monster van het baarmoederslijmvlies te nemen. Door het monster te onderzoeken, kunnen artsen controleren op tekenen van abnormale gezwellen, zoals poliepen, endometriumhyperplasie of kanker.
Behandeling
De behandeling van postmenopauzale krampen is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Enkele mogelijke behandelingsopties kunnen zijn:
- Progestintherapie: Artsen schrijven gewoonlijk progestagetherapie voor om mensen met endometriale hyperplasie te behandelen. Progestin is verkrijgbaar als orale tabletten, een injectie, een vaginale crème of een spiraaltje waar een arts op past.
- Dilatatie- en curettagechirurgie: een arts kan dilatatie- en curettagechirurgie uitvoeren om verdikte delen van het baarmoederslijmvlies te verwijderen als gevolg van endometriale hyperplasie.
- Hysterectomie: dit is een operatie waarbij een deel of de hele baarmoeder wordt verwijderd. Artsen gebruiken meestal een hysterectomie om endometrium- of baarmoederhalskanker of grote vleesbomen te behandelen, hoewel ze het ook kunnen gebruiken voor de behandeling van een precancereuze vorm van endometriumhyperplasie.
Andere kankerbehandelingen omvatten bestralingstherapie, chemotherapie en hormoontherapie. Een arts kan een of al deze behandelingen voorschrijven, afhankelijk van het type en het stadium van iemands kanker en of deze zich heeft verspreid.
Huismiddeltjes
Mensen met buikkrampen kunnen baat hebben bij de volgende huismiddeltjes:
- vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen of paracetamol
- een warmtepak of een warmwaterkruik
- zachte lichaamsbeweging, zoals wandelen
- het handhaven van een normale stoelgang
Outlook
Krampen die na de menopauze optreden, kunnen niets ernstigs zijn. Iedereen die echter zonder duidelijke oorzaak buikpijn of krampen ervaart, moet een arts raadplegen.
