Wat zijn de effecten van een chirurgische menopauze?
De menopauze is een overgangstijd, waarna het niet meer mogelijk is om zwanger te worden. Het proces begint meestal wanneer iemand de veertig bereikt, maar in sommige omstandigheden kan het eerder gebeuren.
Sommige operaties, medische behandelingen en gezondheidsproblemen kunnen leiden tot een vroege menopauze.
Als u bijvoorbeeld een operatie ondergaat om een of beide eierstokken te verwijderen, zullen de niveaus van de hormonen oestrogeen en progesteron dalen. Het verwijderen van beide eierstokken zal een chirurgische menopauze veroorzaken.
Lees in dit artikel meer over chirurgische menopauze, inclusief wat u kunt verwachten en enkele levensstijlremedies.
Chirurgie en menopauze
Verschillende soorten operaties kunnen de vrouwelijke voortplantingsorganen aantasten. Deze operaties omvatten het verwijderen van de baarmoeder, eileiders, baarmoederhals en een of beide eierstokken.
Chirurgische menopauze kan optreden na het ondergaan van een bilaterale ovariëctomie. Dit is een procedure waarbij een chirurg beide eierstokken verwijdert. Ze kunnen ook de baarmoeder, de eileiders, de baarmoederhals of een combinatie hiervan verwijderen, afhankelijk van de reden voor de procedure.
Wanneer een chirurg de baarmoeder verwijdert, wordt dit een hysterectomie genoemd.
Als de chirurg beide eierstokken verwijdert, begint de menopauze onmiddellijk na de operatie. Als ze de baarmoeder, de eileiders of beide verwijderen, maar een of beide eierstokken intact laten, zal de menopauze waarschijnlijk binnen 5 jaar beginnen.
De effecten van een chirurgische menopauze zullen vergelijkbaar zijn met die van de natuurlijke menopauze, maar ze kunnen acuter zijn. Dit komt doordat de hormonale veranderingen plotseling plaatsvinden in plaats van over meerdere jaren. De wijzigingen beginnen over het algemeen zodra de procedure is voltooid.
Oorzaken of redenen voor een operatie
Er zijn veel redenen om te kiezen voor een operatie. Een persoon kan bijvoorbeeld een behandeling ondergaan om endometriose op te lossen of kanker te voorkomen. Anderen kunnen kiezen voor een operatie als onderdeel van een geslachtsveranderende operatie.
Enkele medische redenen voor het ondergaan van een ovariëctomie zijn:
- het verlichten van endometriose
- het behandelen van goedaardige of kankerachtige tumoren of cysten
- het verminderen van de torsie van de eierstokken, waarbij een eierstok wordt gedraaid
- het voorkomen van eierstokkanker bij mensen met een hoog risico
Mensen met een persoonlijke familiegeschiedenis van borstkanker, eierstokkanker of beide kunnen worden getest om te zien of ze een genetische eigenschap hebben die hun risico op kanker verhoogt, zoals veranderingen in de BRCA1 en BRCA2 genen.
Als deze kenmerken aanwezig zijn, kan de persoon besluiten om een operatie te ondergaan om het risico op kanker in de toekomst te verkleinen.
Onderzoek suggereert dat het ondergaan van een operatie het risico op het ontwikkelen van eierstok-, eileider- of peritoneale kanker op latere leeftijd aanzienlijk kan verminderen.
Iedereen die om welke reden dan ook ovariële chirurgie overweegt, moet de voordelen en risico's met hun zorgverlener bespreken.
Wat houdt ovariëctomie in? Lees hier meer.
Medische menopauze
Soms kunnen bepaalde medische behandelingen de effecten van de menopauze veroorzaken. Artsen noemen dit 'medische menopauze'. De impact kan tijdelijk of permanent zijn, afhankelijk van de ingreep.
Chemotherapie bij borstkanker kan bijvoorbeeld een tijdelijke onderbreking van de menstruatie en de effecten van de menopauze veroorzaken. Dit begint binnen enkele weken of maanden na het begin van de behandeling.
In sommige gevallen wordt de menstruatie hervat binnen een jaar nadat de behandeling is beëindigd. Dit is echter niet voor iedereen het geval.
Volgens sommige gegevens zal 25-50% van de 30-jarigen die een dergelijke behandeling ondergaan, opnieuw menstrueren. Onderzoek suggereert ook dat zelfs als de menstruatie terugkeert, een persoon de menopauze eerder kan ervaren dan wanneer hij de behandeling niet had gehad.
Lees hier meer over de menopauze.
Wat te verwachten
De natuurlijke menopauze duurt een aantal jaren, maar de chirurgische menopauze treedt plotseling op. Hoewel iedereen de menopauze anders ervaart, kan de abruptheid van de verandering betekenen dat de impact van de chirurgische menopauze enigszins verschilt van die van de natuurlijke menopauze.
De menopauze vindt plaats wanneer de niveaus van oestrogeen en progesteron dalen. Deze wijziging kan verschillende effecten hebben, waaronder:
- opvliegers en nachtelijk zweten
- vaginale droogheid
- veranderingen in libido
- moeite met slapen
- stemmingswisselingen
- problemen met denken, focussen en geheugen
Deze effecten kunnen binnen enkele uren of dagen na de operatie optreden, afhankelijk van de omvang van de procedure.
Complicaties
De menopauze is een normale overgang die het lichaam doormaakt, vergelijkbaar met de puberteit. Sommige van de veranderingen die optreden bij de natuurlijke menopauze zijn mogelijk niet het gevolg van de menopauze, maar van het verouderingsproces. De natuurlijke menopauze vindt meestal plaats rond de middelbare leeftijd. Op deze leeftijd zullen mensen waarschijnlijk ook andere fysieke veranderingen ervaren.
De hormonale veranderingen die optreden bij een natuurlijke of chirurgische menopauze kunnen echter het risico op bepaalde complicaties activeren of verhogen, ongeacht de leeftijd waarop de menopauze begint.
Deze complicaties omvatten osteoporose en hartaandoeningen, aangezien oestrogeen bij beide een sleutelrol speelt.
Oestrogeen helpt bijvoorbeeld bij het ondersteunen van sterke botten. Wanneer de oestrogeenspiegels dalen, kan de botdichtheid afnemen en kunnen de botten zwakker worden en sneller breken, wat mogelijk leidt tot osteoporose.
Oestrogeen speelt ook een rol bij de cardiovasculaire gezondheid en mensen die de menopauze hebben doorgemaakt, lopen mogelijk een hoger risico op een beroerte, een hartaanval en andere cardiovasculaire problemen.
Dat gezegd hebbende, mensen die een gevarieerd dieet volgen en regelmatig aan lichaamsbeweging doen, hebben mogelijk een lager risico op sommige van deze complicaties.
Vruchtbaarheid verandert
Na verwijdering van beide eierstokken is het niet meer mogelijk om zwanger te worden en volgt de menopauze. Mensen die na de behandeling nog steeds kinderen willen krijgen, dienen de mogelijkheden te bespreken met hun arts of een gespecialiseerde hulpverlener.
Als een persoon een medische menopauze ondergaat en de kans bestaat dat de menstruatie hervat, kan hij overwegen om enkele eicellen te bewaren, bijvoorbeeld door ze in te vriezen, om de kans op een gezonde zwangerschap op latere leeftijd te vergroten.
Door deze risico's met een zorgverlener te bespreken, kan iemand een weloverwogen beslissing nemen.
Wat gebeurt er als een persoon zijn eieren invriest? Lees hier meer.
Behandeling
Een arts kan na een operatie hormoontherapie voorschrijven om de impact van de menopauze te verminderen.
Hormoontherapie is niet voor iedereen geschikt.Degenen met een hoog risico op een beroerte kunnen het bijvoorbeeld mogelijk niet gebruiken.
Andere soorten behandelingen kunnen mensen ook helpen de effecten onder controle te houden, waaronder een slecht humeur, angst, opvliegers en slaapproblemen.
Lees hier meer over hormoontherapie.
Lifestyle remedies
Het proberen van een aantal levensstijlremedies kan de impact van een chirurgische menopauze helpen verminderen. Deze remedies zijn onder meer:
- De triggers van opvliegers vermijden: alcohol, cafeïne, gekruid voedsel, stress en warme temperaturen kunnen allemaal opvliegers veroorzaken.
- Koelartikelen bij de hand houden: het kan helpen om een draagbare ventilator en een fles ijswater in de buurt te houden.
- Glijmiddel gebruiken tijdens seks: dit kan helpen om seks comfortabeler en aangenamer te maken.
- De slaapkamer koel en stil houden: dit kan het slapen gemakkelijker maken. Andere tips zijn onder meer het vermijden van grote maaltijden en vloeistoffen voor het slapengaan, het volgen van een normale routine voor het naar bed gaan en opstaan, en het indien mogelijk buiten de slaapkamer laten van mobiele apparaten. Het kan ook zijn dat een persoon een ventilator bij zijn bed wil houden.
- Stappen ondernemen om stress te verminderen: Enkele tips om stress te verminderen zijn onder meer voldoende slapen, sporten, wandelen in de natuur, mediteren en yoga beoefenen.
- Hulp zoeken als dat nodig is: een arts, adviseur of andere zorgverlener kan ondersteuning en behandeling bieden als iemand lichamelijke of geestelijke gezondheidsproblemen heeft.
- Deelnemen aan een steungroep: een persoon kan zijn zorgverlener vragen naar lokale steungroepen voor mensen met menopauze of chirurgische menopauze. In veel gevallen zijn vrienden of familie ook bereid om te helpen.
Outlook
De hormonale schommelingen die kenmerkend zijn voor de menopauze kunnen de mentale en fysieke gezondheid en het welzijn van een persoon beïnvloeden. Bij een chirurgische menopauze treden deze effecten onmiddellijk op, terwijl ze zich in de natuurlijke menopauze in de loop van de tijd langzaam kunnen ontwikkelen.
Iedereen die preventieve chirurgie overweegt, moet de voor- en nadelen bespreken met een zorgverlener voordat hij verder gaat.
Als een persoon na een operatie ernstige of verslechterende menopauze-effecten ervaart, moet hij medische hulp zoeken. Een arts kan gewoonlijk manieren voorstellen om deze effecten te helpen beheersen.
