Wat zijn knobbeltjes in de borst?
Een borstknobbeltje is een plaatselijke zwelling, uitsteeksel, uitstulping of bult in de borst die anders aanvoelt dan het borstweefsel eromheen of het borstweefsel in hetzelfde gebied van de andere borst.
Er zijn verschillende redenen waarom borstknobbels ontstaan. De meeste knobbels zijn niet kankerachtig en vormen geen enkel risico.
Oorzaken zijn onder meer infectie, trauma, fibroadenoom, cyste, vetnecrose of fibrocystische borsten. Bij zowel mannen als vrouwen kunnen borstknobbels ontstaan, maar deze komen veel vaker voor bij vrouwen.
Iemand die een knobbeltje in de borst detecteert, moet dit zo snel mogelijk laten evalueren.
Oorzaken
Borstknobbels kunnen het gevolg zijn van een aantal factoren, en de meeste zijn onschadelijk.
De vrouwelijke borst bestaat uit verschillende soorten weefsel. De twee belangrijkste soorten zijn melkklieren, waar melk wordt gemaakt, en melkkanalen of -slangen waar melk doorheen kan om de tepel te bereiken.
De samenstelling van het borstweefsel kan variëren, afhankelijk van de functie. Als een vrouw bijvoorbeeld borstvoeding geeft, zullen haar borsten veranderen. Ze zullen anders aanvoelen en er anders uitzien.
De borst bevat ook bindweefsel, vetweefsel, zenuwen, bloedvaten en lymfeklieren.
Elk deel van de borst kan op verschillende manieren reageren op veranderingen in de chemie van het lichaam. Deze veranderingen hebben invloed op het gevoel en de textuur van de borst en kunnen de ontwikkeling van borstknobbels beïnvloeden.
Mogelijke oorzaken van knobbels in de borst zijn onder meer:
- een abces of infectie
- adenoom of fibroadenoom
- cysten
- vetnecrose
- lipoom
- borstkanker
Sommige borstknobbels voelen aan alsof ze een duidelijke rand hebben, terwijl andere aanvoelen als een algemeen gebied met verdikt weefsel.
Niet-kankerachtige knobbels
De grootte, het gevoel en de textuur van borstknobbels kunnen aanzienlijk verschillen. De consistentie kan een arts helpen om vast te stellen wat voor soort knobbel het is.
Cysten in de borst
Een borstcyste is een goedaardige of niet-kankerachtige, met vloeistof gevulde zak in de borst. Het voelt meestal glad en rubberachtig aan onder de huid. Sommige cysten in de borst kunnen pijnloos zijn, terwijl andere behoorlijk pijnlijk zijn. Borstcysten zijn zeldzaam bij vrouwen ouder dan 50 jaar. Het is niet duidelijk wat de oorzaak is van cysten in de borst, maar ze kunnen zich ontwikkelen als reactie op hormonen die verband houden met de menstruatie.
Cysten kunnen in grootte variëren van heel klein, alleen zichtbaar op een echografie, tot tussen 2,5 en 5 centimeter. Grote cysten kunnen druk uitoefenen op ander weefsel, en dit kan ongemakkelijk zijn.
Een talgcyste kan optreden als de kanalen van talg- of olieklieren verstopt raken. Een gesloten zak of cyste kan zich onder de huid ontwikkelen. Deze kunnen groter worden als gevolg van letsel of hormoonstimulatie. Talgcysten hebben meestal geen behandeling nodig, maar ze kunnen worden verwijderd als ze pijnlijk of hinderlijk zijn.
Abcessen
Soms ontstaan abcessen in de borst. Ze kunnen pijnlijk zijn. Ze zijn niet-kankerachtig en worden meestal veroorzaakt door bacteriën. De huid op de borst kan rood worden en kan warm of stevig aanvoelen. Vrouwen die borstvoeding geven, hebben een grotere kans op het krijgen van borstabcessen.
Adenoom
Een adenoom is een abnormale groei van het klierweefsel in de borst.
Fibroadenomen zijn de meest voorkomende vormen van adenoom in de borst en hebben de neiging om vrouwen onder de 30 jaar te treffen, maar ze kunnen ook bij oudere vrouwen voorkomen. Ze zijn goed voor 50 procent van de borstbiopsieën, maar ze worden meestal niet kanker.
Ze zijn niet kanker, en gaan vaak spontaan weg. Fibroadenomen zijn over het algemeen rond en stevig met gladde randen.
Intraductale papillomen
Intraductale papillomen zijn wratachtige gezwellen die zich in de kanalen van de borst ontwikkelen. Ze hebben de neiging zich onder de tepel te ontwikkelen. Soms is er een bloederige afscheiding. Jongere vrouwen hebben vaak meerdere gezwellen, terwijl vrouwen die de menopauze naderen, er meestal maar één hebben.
Vetnecrose en lipoom
Als vetweefsel in de borst beschadigd of afgebroken wordt, kan vetnecrose optreden. In de borst kunnen zich niet-kankerachtige knobbels vormen. Ze kunnen pijnlijk zijn. Er kan een tepelafscheiding zijn en een kuiltje in de huid over de knobbel.
Een lipoom is een zachte, niet-kankerachtige knobbel die over het algemeen beweegbaar en pijnloos is. Het is een goedaardige, vette tumor.
Kankerklontjes
Een knobbel of tumor in borstkanker voelt meestal hard of stevig aan. Het heeft meestal een onregelmatige vorm en het kan aanvoelen alsof het aan de huid of diep weefsel in de borst vastzit.
Borstkanker is meestal niet pijnlijk, vooral niet in de vroege stadia. Het kan zich in elk deel van de borst of tepel ontwikkelen, maar komt het meest voor in het bovenste buitenste kwadrant.
Sommige kwaadaardige tumoren zijn pijnlijk. Dit kan gebeuren als ze groot zijn en als ze ervoor zorgen dat andere structuren in de borst worden samengedrukt, of als ze zweren of door de huid groeien.
Afbeeldingen
Controleren op knobbels
Vijf stappen voor een zelfonderzoek van de borsten.
Het is belangrijk dat vrouwen bekend zijn met hun lichaam en hun borsten. Weten hoe de borsten normaal aanvoelen, kan helpen om eventuele problematische veranderingen of knobbels te herkennen.
De volgende richtlijnen zullen vrouwen helpen bij het uitvoeren van een zelfonderzoek.
- Kijk in een spiegel, controleer de grootte, vorm en kleur en zoek naar zichtbare zwellingen of knobbels
- Hef de armen op en herhaal stap 1.
- Controleer op afscheiding uit de tepels die waterig, melkachtig, geel of met bloed kan zijn.
- Voel de borsten met een stevige, vloeiende beweging terwijl u ligt, ook onder de armen en tot aan de ribbenkast.
- Herhaal stap 4 terwijl u staat of zit, het kan gemakkelijker zijn onder de douche.
Hoewel de meeste borstknobbels goedaardig zijn, moet alles wat ongebruikelijk is, door een arts worden gecontroleerd.
Behandeling
Hoewel het de moeite waard is om een arts te raadplegen over een knobbeltje in de borst dat aanleiding geeft tot bezorgdheid, is behandeling niet vaak nodig, afhankelijk van de oorzaak van het knobbeltje.
De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en kan een mammogram of echografie aanbevelen om te controleren wat voor soort knobbel aanwezig is.
Als er een cyste of een fibreuze knobbel is, kunnen ze aanbevelen de knobbel te controleren, maar geen verdere actie te ondernemen.
Als er een abces is, kan de arts het met een fijne naald lanceren en leeg laten lopen en antibiotica voorschrijven.
Als de arts kanker vermoedt, kan een biopsie worden genomen. Als kanker wordt gevonden, omvat de behandeling meestal een operatie en chemotherapie of bestralingstherapie, afhankelijk van het stadium van de kanker.
Een test voor veranderingen in de BRCA1- of BRCA2-genen kan worden aanbevolen. Als dit gen aanwezig is en borstkanker is opgetreden, kan preventieve chirurgie een optie zijn om herhaling te voorkomen.
De meeste borstknobbels zijn niet kanker, maar het is een goed idee om ze te laten controleren door een medische professional.
Lees het artikel in het Spaans.
