Vitamine D kan helpen bij het bestrijden van colorectale kanker
Een nieuwe studie concludeert dat hoge doses vitamine D de groei van vergevorderde colorectale kanker in combinatie met chemotherapie kunnen helpen belemmeren.
Een klinische studie genaamd SUNSHINE heeft aangetoond dat hoge doses vitamine D de progressie van gemetastaseerde colorectale kanker aanzienlijk kunnen vertragen.
Dr. Kimmie Ng, directeur klinisch onderzoek bij het Dana-Farber's Gastrointestinal Cancer Treatment Center in Boston, MA, zegt dat de resultaten van de studie veelbelovend zijn en kunnen leiden tot nieuwe behandelingsmogelijkheden in de toekomst.
In de SUNSHINE-studie, waarvan de resultaten in het tijdschrift zijn verschenen JAMA, rekruteerden de onderzoekers 139 mensen met eerder onbehandelde uitgezaaide colorectale kanker en verdeelden ze in twee groepen: een hoge dosis vitamine D en een lage dosis vitamine D.
De groep met hoge doses slikte 14 dagen lang elke dag 8.000 internationale eenheden (IE) vitamine D, voordat ze overschakelden naar 4.000 IE per dag. De groep met lage doses slikte gedurende de gehele duur van het onderzoek elke dag 400 IE. Beide groepen kregen tijdens de proef ook standaard chemotherapie.
De onderzoekers merkten op dat de ziekteprogressie bij de deelnemers in de hoge-dosisgroep gemiddeld ongeveer 13 maanden stopte, terwijl die in de lage-dosisgroep een vertraging in de progressie van bijna 11 maanden ervoeren.
Ze ontdekten ook dat de deelnemers in de groep met hoge doses minder kans hadden op ziekteprogressie of overlijden tijdens een follow-upperiode van 22,9 maanden.
"De resultaten van onze studie suggereren een verbeterd resultaat voor patiënten die vitamine D-suppletie hebben gekregen, en we kijken ernaar uit om een grotere studie te lanceren om deze opwindende en provocerende bevindingen te bevestigen", aldus Dr. Charles Fuchs, senior auteur van de studie en directeur van het Yale Cancer Center in New Haven, CT.
Basisprincipes en statistieken van colorectale kanker
Zoals de naam al aangeeft, begint colorectale kanker in de dikke darm of het rectum. Hoewel mensen kanker meer specifiek kunnen bestempelen als darmkanker of endeldarmkanker, is het gebruikelijk om ze te groeperen omdat ze vergelijkbare kenmerken delen.
De meeste colorectale kanker begint als een groei, een poliep genaamd, die op de bekleding van de dikke darm of het rectum verschijnt, hoewel niet alle poliepen kanker worden. Wanneer een zorgverlener tijdens een colonoscopie een poliep vindt, wordt deze meestal tijdens dezelfde procedure verwijderd en getest.
Buiten huidkanker is colorectale kanker de derde meest voorkomende kankerdiagnose bij zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten. De American Cancer Society schat dat er in 2019 meer dan 100.000 nieuwe gevallen van darmkanker zullen zijn, en ze verwachten ook meer dan 44.000 nieuwe gevallen van endeldarmkanker.
De overlevingskansen voor dit type kanker zijn de afgelopen decennia gestegen, deels als gevolg van screening die poliepen aan het licht brengt. De identificatie en daaropvolgende verwijdering van poliepen betekent dat ze geen kans hebben om kanker te worden.
Potentieel voor een veilige en toegankelijke behandeling
Voordat de SUNSHINE-studie begon, had slechts 9 procent van de deelnemers voldoende vitamine D-spiegels. Het team merkte op dat alleen degenen in de groep met grote doses voldoende niveaus ontwikkelden en handhaafden tijdens de studie.
Het lichaam maakt vitamine D aan als gevolg van zonlicht op de huid en kan het ook uit enkele voedingsbronnen halen.
Dr. Ng zei dat de studieresultaten erg belangrijk zijn omdat vitamine D overal verkrijgbaar, veilig en goedkoop is. De auteurs merken echter ook op dat mensen geen hoge doses mogen nemen buiten de context van klinisch onderzoek.
"Voor zover wij weten, is deze studie de eerste voltooide gerandomiseerde klinische studie van vitamine D-suppletie voor de behandeling van gevorderde of gemetastaseerde colorectale kanker."
Dr. Kimmie Ng
Het onderzoek roept ook nieuwe vragen op. De wetenschappers ontdekten bijvoorbeeld dat mensen met obesitas minder snel de voordelen van vitamine D zagen, wat ook het geval was bij personen bij wie de tumoren een gemuteerd KRAS-gen bevatten.
Omdat de studie slechts 139 mensen omvatte, willen de wetenschappers hun onderzoek graag uitbreiden. De auteurs schrijven dat hun bevindingen "verdere evaluatie rechtvaardigen in een grotere multicenter gerandomiseerde klinische studie."
