Vaccinaties verhogen het risico op multiple sclerose niet
Een grote studie heeft geconcludeerd dat vaccinaties geen risicofactor zijn voor multiple sclerose. In plaats daarvan laten de bevindingen een consistent verband zien tussen hogere vaccinatiegraad en een kleinere kans op het ontwikkelen van de invaliderende aandoening.
Onderzoekers van de Technische Universiteit van München (TUM) in Duitsland bestudeerden gegevens van meer dan 200.000 mensen die representatief waren voor de algemene bevolking.
De gegevens waren afkomstig uit de dossiers van de Beierse Vereniging van wettelijke ziektekostenverzekeraars voor de periode 2005-2017.
De gegevens bevatten de vaccinatiegeschiedenis en gediagnosticeerde aandoeningen van mensen en bevatten gegevens van 12.262 mensen met de diagnose multiple sclerose (MS).
De dataset bevatte data van vaccinaties voor waterpokken, mazelen, bof, rubella, influenza, meningokokken, pneumokokken, humaan papillomavirus (HPV), door teken overgedragen encefalitis (TBE) en hepatitis A en B.
De onderzoekers gebruikten statistische hulpmiddelen om eventuele verbanden tussen MS en vaccinaties te beoordelen in de vijf jaar voorafgaand aan de diagnose.
De resultaten "toonden niet aan dat vaccinatie een risicofactor is voor MS", concluderen de auteurs in een recente publicatie Neurologie paper over de studie.
Een onvoorspelbare auto-immuunziekte
MS is een langdurige ziekte die het centrale zenuwstelsel (CZS) beschadigt door de isolatie rond zenuwvezels te vernietigen.
Deskundigen zijn van mening dat MS een auto-immuunziekte is waarbij het immuunsysteem het CZS op dezelfde manier aanvalt als het verdedigt tegen bedreigingen, zoals virussen en bacteriën.
Volgens de National Multiple Sclerosis Society treft MS wereldwijd meer dan 2,3 miljoen mensen.
Volgens schattingen zouden er in de Verenigde Staten bijna 1 miljoen volwassenen met MS kunnen leven.
Hoewel het op elke leeftijd kan toeslaan, ontwikkelt MS zich meestal tussen de 20 en 50 jaar. Vrouwen hebben drie keer meer kans om MS te ontwikkelen dan mannen.
De symptomen van MS zijn onvoorspelbaar en variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van waar de schade aan het CZS optreedt. Er kan een patroon van opflakkeringen zijn die komen en gaan, of de symptomen kunnen na verloop van tijd verergeren.
Mensen met MS ervaren doorgaans vermoeidheid, gevoelloosheid, verstoord zicht, problemen met evenwicht en coördinatie en spraakproblemen. Mensen kunnen ook problemen krijgen met geheugen en concentratie. Af en toe kan de ziekte blindheid en verlamming veroorzaken.
Bevindingen gelden voor alle vaccinaties
Senior studie auteur Prof.Bernhard Hemmer, die de directeur is van de afdeling Neurologie van TUM's ziekenhuis Klinikum rechts der Isar, en zijn collega's wilden de hypothese testen dat vaccinatie een risicofactor is voor MS.
Ze analyseerden de gegevens op verschillende manieren, gebruikmakend van "verschillende tijdsbestekken, controlecohorten en definities van het MS-cohort."
Bij het analyseren van verschillende controlecohorten vergeleken ze individuen met MS met mensen zonder MS. Ze vergeleken ook mensen met MS met personen met twee andere auto-immuunziekten: de ziekte van Crohn en psoriasis.
De resultaten toonden aan dat deelnemers die MS ontwikkelden in de 5 jaar voordat de diagnose werd gesteld, minder vaccinaties hadden gekregen dan degenen die de aandoening niet ontwikkelden.
"De kans op MS was lager bij deelnemers met een geregistreerde vaccinatie", schrijven de auteurs.
De bevinding gold voor alle vaccins die ze onderzochten, en 'het meest uitgesproken voor vaccinaties tegen influenza en door teken overgedragen encefalitis'.
Mogelijke redenen voor het immuunsysteem
De onderzoekers suggereren dat een van de redenen voor de bevinding zou kunnen zijn dat mensen die MS ontwikkelen hun symptomen opmerken lang voordat ze een diagnose krijgen en misschien vaccinaties vermijden om hun immuunsysteem niet te belasten.
"Dergelijke effecten zijn in feite duidelijk in onze gegevens", zegt hoofdonderzoeksauteur Alexander Hapfelmeier van het Institute of Medical Informatics, Statistics, and Epidemiology bij TUM.
Een andere mogelijke reden achter de bevindingen is dat vaccinaties op de een of andere manier voorkomen dat het immuunsysteem een aanval op het CZS op gang brengt. De auteurs pleiten voor verdere studies om dit effect te onderzoeken.
"In ieder geval, gezien de grote hoeveelheid geanalyseerde gegevens, kunnen we afdoende stellen dat er geen bewijs is dat recente vaccinatie de kans op MS of het begin van een eerste MS-episode vergroot."
Alexander Hapfelmeier
