Urinetest voor diabetes: wat u moet weten
Een persoon met diabetes moet mogelijk een urinetest ondergaan als ze bloed in de urine opmerken, of om te controleren op een hoge bloedsuikerspiegel, diabetische ketoacidose of een urineweginfectie.
Een urinetest is niet-invasief en mensen gebruiken ze vaak thuis. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen echter een urinetest gebruiken als ze geen toegang hebben tot een ader voor een bloedtest, of als een persoon angst of angst voor naalden heeft.
De resultaten zijn mogelijk minder nauwkeurig dan die van een bloedtest, maar urinetests kunnen nog steeds een belangrijke rol spelen.
In dit artikel kijken we naar soorten urinetests voor diabetes en hoe we de resultaten kunnen begrijpen.
Soorten tests
Een urinetest kan verschillende stoffen detecteren, waaronder glucose, ketonen, eiwitten, bacteriën en bilirubine.
Glucose
Een urinetest is een niet-invasieve manier om te testen op glucose, ketonen en andere stoffen.
Glucose is meestal niet aanwezig in de urine. Wanneer iemand echter diabetes heeft, kan glucose van de nieren in de urine terechtkomen.
Andere aandoeningen, zoals zwangerschap en nieraandoeningen, kunnen ook leiden tot glucose in de urine.
Zwangerschap: Ongeveer de helft van de vrouwen heeft tijdens de zwangerschap glucose in de urine, zelfs als ze geen diabetes hebben.
Iemand die tijdens de zwangerschap hoge glucosespiegels in de urine heeft, moet mogelijk worden gecontroleerd op zwangerschapsdiabetes.
Dit is een type diabetes dat bij sommige mensen tijdens de zwangerschap voorkomt. Het verdwijnt meestal na de bevalling, maar het kan de foetus beïnvloeden, tijdens de bevalling tot complicaties leiden en kan het individu een hoger risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 op latere leeftijd geven.
Glycosurie: dit is een zeldzame nieraandoening waarbij een persoon geen hoge bloedglucosespiegels heeft, maar hun nieren hoge glucosespiegels in de urine uitscheiden. Er zijn vaak geen symptomen, maar sommige mensen kunnen dorst, plassen en andere symptomen ervaren. In zeldzame gevallen kan uitdroging of ketoacidose optreden.
Ketonen
Als iemand diabetes heeft, kan de glucose in het bloed de lichaamscellen niet binnendringen en blijft het in het bloed. Wanneer dit gebeurt, hebben de cellen niet genoeg glucose voor energie.
Als gevolg hiervan begint het lichaam vet af te breken om in plaats daarvan voor energie te gebruiken. Hierdoor ontstaan giftige ketonen. Als ketonspiegels te ver stijgen, kunnen ze ervoor zorgen dat het bloed te zuur wordt. Bij een persoon met diabetes kan dit leiden tot diabetische ketoacidose (DKA), een mogelijk fatale aandoening die een spoedbehandeling nodig heeft.
Ketonen kunnen ook in de urine terechtkomen, dus een arts kan een urinetest gebruiken om DKA te detecteren. Mensen met diabetes kunnen thuis een urinetest doen als ze de tekenen en symptomen van DKA beginnen te ervaren.
Volgens de American Diabetes Association zijn de symptomen van DKA onder meer:
- een "fruitige" of acetongeur in de adem
- frequent urineren
- dorst
- droge of rode huid
- ademhalingsmoeilijkheden
- verwarring
- buikpijn
- misselijkheid en overgeven
- hoge bloedsuikerspiegels
- In ernstige gevallen kan een persoon last krijgen van:
- een verlies van bewustzijn
- een coma
Iedereen die denkt dat hij DKA heeft, moet eerst zijn bloedsuikerspiegel controleren. Als deze meer dan 240 milligram per deciliter (mg / dl) zijn, raadt de ADA aan om op ketonen te testen.
Als de ketonspiegels hoog zijn, zoek dan onmiddellijk medische hulp om verdere problemen te voorkomen.
DKA heeft vaak tijd nodig om zich te ontwikkelen, maar als iemand last heeft van braken, kan het snel ernstig worden. Het kan mensen met diabetes type 1 en type 2 treffen.
Het risico op DKA is ook groter als iemand met diabetes verkouden is of griep heeft. Volgens de ADA moeten ze gedurende deze perioden hun ketonwaarden elke 4 tot 6 uur testen.
Als u weet over zelftesten voor zowel glucose als ketonen, kan een persoon met diabetes meer controle over hun toestand hebben.
Eiwit
Een arts kan testen op eiwit in de urine om te controleren op nierproblemen. Dit komt omdat diabetes het risico op chronische nierziekte (CKD) en specifiek diabetische nefropathie verhoogt. Een vroeg teken van diabetische nefropathie is eiwit in de urine.
Als een persoon een vroege diagnose van een nieraandoening krijgt, is hij misschien beter in staat om deze onder controle te houden door middel van een dieet en mogelijk medicijnen.
Lees hier meer over diabetische nierziekte.
Bacteriën
Een arts kan een urinetest gebruiken om te controleren op een urineweginfectie (UTI).
Mensen met diabetes hebben een hoger risico op infecties, waaronder een UTI. Zonder behandeling kan dit tot complicaties leiden, zoals een nierinfectie.
De arts zal het monster naar een laboratorium sturen voor kweek als iemand diabetes heeft. Als er een infectie aanwezig is, kunnen ze antibiotica voorschrijven.
Bilirubine
Soms kan een urinetest bilirubine detecteren, een stof die kan duiden op leverschade en bepaalde andere gezondheidsproblemen.
Een in 2017 gepubliceerde studie vond een verband tussen hoge niveaus van bilirubine bij mensen met diabetes en nieraandoeningen, retinopathie en diabetische neuropathie, allemaal veel voorkomende complicaties van diabetes.
Wat te verwachten
Mensen noemen een urinetest soms een peilstoktest omdat het gaat om het dopen van een strip in de urine en het lezen van de resultaten met behulp van een kleurenkaart. Thuistests zijn vergelijkbaar met deze.
Bij de dokter
Op het kantoor van de dokter zal een gezondheidswerker de persoon een schone, doorzichtige container geven en hem / haar vragen het volgende te doen:
- urineer eerst een beetje voordat u de container vult, aangezien een monster uit de middenstroom de meest nauwkeurige aflezing geeft
- vul driekwart van de container en sluit het deksel
- geef het monster terug aan de dokter of plaats het in een gespecificeerde ruimte
Een arts doopt een strip in de urine, die van kleur verandert afhankelijk van de hoeveelheid verschillende stoffen in de urine.
De arts zal de strip vergelijken met een kleurenkaart om het glucosegehalte, ketonen en eiwit in de urine te bepalen.
Als de pH van de urine hoog is, kan dit duiden op de aanwezigheid van bepaalde bacteriën. Het is echter mogelijk dat de arts het monster naar een laboratorium moet sturen om het te laten kweken als er wordt getest op een UTI. Dit kan het type bacteriën dat aanwezig is onthullen en geeft een idee van de behandeling die moet worden voorgeschreven.
Thuis testen
De procedure is iets anders als iemand al de diagnose diabetes heeft en thuis een urinetest uitvoert.
Thuis moet de persoon de instructies op de testkit volgen, aangezien deze kunnen variëren. Het zal echter waarschijnlijk een kleurenstrip en een referentiekaart omvatten om de niveaus van ketonen, eiwitten of glucose in de urine te controleren.
Ze moeten de test 's ochtends doen voordat ze gaan ontbijten.
Het is belangrijk op te merken dat urinetests niet aangeven of de bloedglucosespiegels te laag zijn. Dit kan belangrijk zijn voor mensen die risico lopen op hypoglykemie (lage bloedglucose). Degenen die insuline of andere medicijnen gebruiken, moeten mogelijk controleren op een lage bloedsuikerspiegel.
Resultaten
De testresultaten zullen de glucosespiegels, ketonen en eiwitten in de urine identificeren.
Glucose
Als een urinetest glucose identificeert, zal een arts gewoonlijk een of A1C of geglyceerde hemoglobine (HbA1c) bloedtest uitvoeren om te bepalen of iemand diabetes heeft.
Ze kunnen ook een glucosetolerantietest (GTT) doen om erachter te komen of het lichaam problemen heeft met het verwerken van glucose.
Als een persoon hoge glucosespiegels in de urine heeft, kan dit te wijten zijn aan diabetes. Als dat het geval is, zullen ze ook hoge glucosespiegels in hun bloed hebben (hyperglykemie).
Op korte termijn kunnen ongecontroleerde hoge bloedsuikerspiegels leiden tot symptomen zoals dorst, vaak moeten plassen en een verhoogd risico op DKA. Op de lange termijn kan het leiden tot wijdverspreide schade door het hele lichaam en tot een breed scala aan aandoeningen, zoals hart- en vaatziekten.
Als iemand zo snel mogelijk weet of zijn bloedsuikerspiegels hoog zijn, kan een persoon maatregelen nemen om te voorkomen dat de toestand verslechtert.
Als een persoon de diagnose diabetes type 1 heeft, heeft hij insuline nodig om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Type 1-diabetes ontwikkelt zich meestal tijdens de kindertijd of jongvolwassenheid, maar kan op elk moment voorkomen. Het kan ook snel verschijnen, gedurende enkele weken.
Type 2-diabetes verschijnt meestal op latere leeftijd en het duurt jaren om zich te ontwikkelen. Een diagnose van prediabetes stelt een persoon in staat om levensstijlveranderingen aan te brengen die de voortgang van de aandoening kunnen vertragen of omkeren.
De ADA adviseert screening op diabetes type 2 vanaf de leeftijd van 45 jaar of eerder als een persoon risicofactoren heeft, zoals obesitas.
Ketonen
Iemand met diabetes die ketonen in zijn urine aantreft, moet medisch advies inwinnen om te voorkomen dat het probleem erger wordt.
Als de ketonspiegels hoog zijn, hebben ze mogelijk een behandeling in het ziekenhuis nodig, met:
- intraveneuze insuline
- intraveneuze vloeistoffen en elektrolyten
Sommige koolhydraatarme diëten kunnen ervoor zorgen dat het lichaam vet afbreekt en ketonen produceert als brandstof. Een koolhydraatarm dieet alleen veroorzaakt geen ketoacidose en verschilt van DKA.
Iemand met diabetes moet echter zijn voedingsschema met zijn arts bespreken en advies inwinnen over eventuele voedingsveranderingen die hij wil aanbrengen.
Eiwitten
Eiwit in de urine kan een teken zijn van een nieraandoening.
Iemand met diabetes moet met zijn arts praten als hij de volgende symptomen opmerkt:
- zwelling door vochtophoping
- slaapproblemen
- lage eetlust
- zwakheid
- moeite met scherpstellen
Mensen met een nieraandoening merken vaak pas symptomen in de latere stadia, wanneer de nieren niet meer effectief werken. Dit kan tot ernstige complicaties leiden.
Een arts kan een regelmatige screening op eiwit in de urine aanbieden, omdat dit kan helpen bij het opsporen van nierproblemen in de vroege stadia, terwijl er nog tijd is om preventieve maatregelen te nemen.
Mensen hebben mogelijk een hoger risico op een nieraandoening als ze:
- bepaalde genetische factoren
- aanhoudende hoge bloedsuikerspiegel
- hoge bloeddruk
Het aanpakken van hoge glucose en bloeddruk kan het risico verminderen.
Opvolgen
Als iemand ketonen in zijn urine vindt, moet hij / zij zijn arts om advies vragen. Als een arts hoge glucosespiegels, ketonen of eiwitten in de urine van een persoon aantreft, kunnen ze verdere tests bestellen.
Afhankelijk van de resultaten adviseren zij over de vervolgstappen.
Als uit urine of andere tests blijkt dat er hoge niveaus van proteïne, glucose of ketonen zijn, moet de persoon maatregelen nemen om te voorkomen dat de problemen erger worden.
Vaak zijn leefstijlmaatregelen - zoals gezonde voeding en lichaamsbeweging - essentieel om de risico's op verdere complicaties te verkleinen. In sommige gevallen kan een arts echter ook medicijnen voorschrijven of ziekenhuisopname aanbevelen.
Vraag:
Ik zou graag mijn testen thuis willen doen voordat ik naar de dokter ga voor bevestiging. Kan ik thuistests krijgen voor al het bovenstaande, of alleen voor ketonen? Hoe betrouwbaar zijn thuistestkits?
EEN:
Ja, u kunt thuis op verschillende dingen testen, waaronder glucose, ketonen, bilirubine en meer. Om de betrouwbaarheid te garanderen, controleert u of de teststrips niet zijn verlopen en volgt u de aanwijzingen nauwkeurig op.
In de meeste gevallen is het nodig om de kleur van de strip te vergelijken met een kleurenkaart. U moet dit een bepaalde tijd doen nadat u de strip in de urine heeft gedoopt.
Wees voorbereid met goede verlichting en een timer om u te helpen de resultaten nauwkeurig af te lezen.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
