Niet-gedetecteerde diabetes kan het risico op een hartaanval, parodontitis, verdubbelen
Nieuw onderzoek vindt een intrigerend verband tussen niet-gedetecteerde bloedsuikerspiegelstoornissen en de ontwikkeling van hartaanvallen en ernstige tandvleesaandoeningen.
Eerder onderzoek heeft gewezen op een verband tussen parodontitis - een chronische aandoening die het tandvlees en botten aantast die de tanden ondersteunen - en diabetes.
Het laatste is een belangrijke risicofactor voor het eerste, met gegevens die aantonen dat mensen met diabetes drie keer meer kans hebben op het ontwikkelen van parodontitis.
Ook is het risico op sterfte door ischemische hartziekte in combinatie met diabetesgerelateerde niercomplicaties drie keer hoger bij mensen met zowel diabetes als ernstige parodontitis, vergeleken met mensen die alleen diabetes hebben.
Nu onderzoekt nieuw onderzoek of er ook verbanden zijn die niet-gedetecteerde bloedsuikerspiegelstoornissen - bekend als dysglycemie - verbinden met een hartaanval en ernstige tandvleesaandoeningen.
Dr. Anna Norhammar, cardioloog en universitair hoofddocent aan de Afdeling Geneeskunde van het Karolinska Institutet in Solna, Zweden, leidde het nieuwe onderzoek. De resultaten verschijnen in het dagboek Diabetes Zorg.
Hartaanval, risico op parodontitis verdubbeld
Dr. Norhammar en collega's gebruikten gegevens van een reeds bestaande studie genaamd PAROKRANK, die 805 deelnemers omvatte die een hartaanval of een hartinfarct hadden gehad en 805 gezonde controle-deelnemers die qua leeftijd en geslacht overeenkwamen.
De onderzoekers namen bloedmonsters van de deelnemers en onderzochten hun bloedsuikerspiegel. Met behulp van röntgenfoto's evalueerden ze ook de parodontale status van de deelnemers.
Na uitsluiting van mensen die een officiële diabetesdiagnose hadden gekregen, concentreerde het onderzoek zich op 712 mensen die een hartaanval hadden gehad en 731 controledeelnemers.
De onderzoekers classificeerden de bloedsuikerspiegel van de deelnemers in drie categorieën: normale, verminderde en nieuw ontdekte diabetes.
Ze corrigeerden vervolgens voor leeftijd, geslacht, rookstatuut, opleiding en burgerlijke staat.
Het team paste logistische regressie toe en ontdekte dat deelnemers die een hartaanval hadden gehad, twee keer zoveel kans hadden op niet-gedetecteerde dysglycemie - waaronder diabetes en slechte glucosetolerantie - als controledeelnemers.
“Niet-ontdekte dysglycemie was onafhankelijk geassocieerd met zowel [myocardinfarct] als ernstige [parodontitis]. In principe verdubbelde het het risico op een eerste [hartinfarct] en op ernstige [parodontitis] ”, schrijven de auteurs.
Niet-gedetecteerde diabetes correleerde ook sterk met ernstige parodontitis. "Dit ondersteunt de hypothese dat dysglycemie twee veelvoorkomende ziekten veroorzaakt, [myocardinfarct] en [parodontitis]", concluderen de auteurs.
Ernstige parodontitis treft tot 15% van alle volwassenen. In de Verenigde Staten hebben meer dan 30 miljoen volwassenen diabetes. Elk jaar krijgen 735.000 Amerikaanse volwassenen een hartaanval.
"Onze bevindingen geven aan dat dysglycemie een sleutelfactor is bij zowel ernstige parodontitis als bij een hartinfarct, en dat de combinatie van ernstige parodontitis en niet-gedetecteerde diabetes het risico op een hartinfarct verder verhoogt", zegt Dr. Norhammar.
De onderzoekers waarschuwen echter ook voor de beperkingen van de studie, zoals het lage aantal studiedeelnemers met ernstige parodontitis en niet-gedetecteerde diabetes.
Medisch nieuws vandaag hebben gerapporteerd over een reeks andere ogenschijnlijk niet-gerelateerde aandoeningen die kunnen worden veroorzaakt door tandvleesaandoeningen.
Kanker, dementie, erectiestoornissen en luchtwegaandoeningen zijn slechts enkele van de aandoeningen die zich vaker zullen ontwikkelen bij mensen met een slechte gezondheid van het tandvlees.
"Onze studie toont aan dat niet-gedetecteerde glucosestoornissen veel voorkomen bij twee belangrijke ziekten: myocardinfarct en parodontitis," benadrukt Dr. Norhammar.
"Veel mensen bezoeken de tandarts regelmatig en misschien is het de moeite waard om routinematige bloedsuikertesten te doen bij patiënten met ernstige parodontitis om deze patiënten op te vangen."
Dr. Anna Norhammar
