Type 2 diabetes en levensverwachting
Diabetes kan ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben die de levensverwachting beïnvloeden. De impact is afhankelijk van verschillende factoren, zoals hoe snel een persoon een diagnose en behandeling krijgt, en hoe goed zij en hun zorgteam de aandoening beheren.
Andere invloedrijke factoren zijn onder meer de ernst en progressie van de symptomen, eventuele complicaties en hoe het lichaam reageert op de behandeling.
Wanneer ze de diagnose diabetes type 2 krijgen, vragen veel mensen zich af hoe dit de lengte van hun leven zal beïnvloeden. Diabetes is complex, met veel variabelen en mogelijke complicaties, en elke persoon is anders.Het is moeilijk om te weten hoe de aandoening de levensverwachting van een persoon zal beïnvloeden.
Het lijkt echter waarschijnlijk dat veel mensen, met een vroege diagnose en effectieve behandeling, kunnen verwachten net zo lang te leven als mensen zonder diabetes en een goede kwaliteit van leven te hebben.
In dit artikel wordt ingegaan op de factoren die van invloed zijn op de levensverwachting van een persoon met diabetes type 2 en hoe deze kan worden gemaximaliseerd.
Levensverwachting met diabetes type 2
Diabetes type 2 is een complexe aandoening met veel variabelen. Op het moment van de diagnose kan de arts niet zeggen hoe de aandoening de levensverwachting van een persoon zal beïnvloeden.
Een rapport uit 2010 uit het Verenigd Koninkrijk schatte dat diabetes type 2 de levensverwachting met maximaal 10 jaar verminderde, terwijl diabetes type 1 deze gemiddeld met ten minste 20 jaar verminderde.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) was de gemiddelde levensverwachting bij de geboorte voor mannen in 2014 en in de Verenigde Staten 76,4 jaar. Voor vrouwen was dat 81,2 jaar.
CDC-onderzoek toonde ook aan dat in 2000 25 op de 100.000 mensen stierven door oorzaken die verband hielden met diabetes. In 2014 was hetzelfde cijfer gedaald tot ongeveer 21 op de 100.000.
De CDC schatte dat in 2016 24,8 op de 100.000 mensen stierven aan diabetesgerelateerde oorzaken. Ze merkten op dat diabetes de zevende meest voorkomende doodsoorzaak was in de VS.
Het is belangrijk op te merken dat de CDC-cijfers geen onderscheid maken tussen soorten diabetes. Ze geven ook niet het effect aan dat de aandoening heeft op de levensduur van een persoon.
Een Canadese studie uit 2012 berekende de effecten van diabetes op de levensverwachting op 55-jarige leeftijd. Ze ontdekten dat de ziekte een gemiddelde vermindering van 6 jaar veroorzaakte bij vrouwen en 5 jaar bij mannen.
In 2015 werd een studie gepubliceerd in de New England Journal of Medicine concludeerde dat het volgende het risico op overlijden als gevolg van diabetes type 2 zou kunnen verminderen:
- screening
- medicijnen
- beter bewustzijn
De European Heart Journal publiceerde in 2008 een studie die de uitkomsten schatte voor mensen met diabetes type 2 en de effecten van interventiemethoden, zoals veranderingen in levensstijl en medicatie.
Het bereik van geschatte levensverwachtingen is breed, afhankelijk van iemands leeftijd, levensstijlfactoren en behandelingen.
Op dat moment bijvoorbeeld:
- Een 55-jarige man met diabetes type 2 zou nog 13,2–21,1 jaar kunnen leven, terwijl de algemene verwachting nog eens 24,7 jaar zou zijn.
- Een 75-jarige man met de ziekte zou verwachten nog 4,3-9,6 jaar te leven, vergeleken met de algemene verwachting van nog eens 10 jaar.
Deze cijfers en bevindingen weerspiegelen:
- hoe gevarieerd de levensverwachting is voor mensen met diabetes
- hoe deze schatting kan veranderen, afhankelijk van medische interventie
Iemand die bijvoorbeeld zijn glucosespiegel niet effectief beheert, rookt en niet traint, heeft waarschijnlijk een kortere levensverwachting dan iemand met een gezonde, actieve levensstijl, die niet rookt en die een stabiel bloedglucosegehalte handhaaft.
In 2017 merkte de American Diabetes Association in een rapport over zorgstandaarden op dat diabetes een "complexe, chronische ziekte is die continue medische zorg vereist met multifactoriële risicobeperkende strategieën die buiten de glykemische controle" liggen.
Terwijl nieuwe medicijnen en screeningstechnieken de diagnostiek en behandeling blijven verbeteren, is er ook een beweging in de richting van gepersonaliseerde strategieën gaande. Deze kunnen allemaal bijdragen aan een beter perspectief voor mensen met diabetes.
Wat verhoogt het risico?
Een breed scala aan gezondheids- en behandelingsfactoren zijn van invloed op de impact van diabetes.
Alles wat diabetes verergert of het risico op het ontwikkelen ervan verhoogt, zal waarschijnlijk ook de levensverwachting van een persoon met de ziekte verkorten.
Veel voorkomende risicofactoren die de levensverwachting bij mensen met diabetes kunnen verminderen, zijn onder meer:
- overgewicht hebben of obesitas hebben, vooral als het gaat om overtollig vet in de buik
- een dieet hebben met weinig vezels en veel suiker, vet en zout
- roken
- zich bezighouden met lage niveaus van fysieke activiteit
- weinig slaap krijgen
- met veel stress
De volgende gezondheidsproblemen kunnen hetzelfde effect hebben:
- hart- en vaatziekten, waaronder hartaandoeningen en een voorgeschiedenis van beroerte
- leverziekte
- nierziekte
- hoog cholesterolgehalte
- infecties
- hoge bloeddruk
- zweer of gastro-intestinale aandoeningen
Bovendien, hoe langer iemand diabetes heeft, hoe groter de kans dat de levensverwachting afneemt.
Evenzo, hoe jonger een persoon is wanneer hij de diagnose krijgt, hoe groter het risico dat aan diabetes gerelateerde complicaties hun levensduur verkorten.
Door gezonde levensstijlveranderingen aan te brengen, kan diabetes echter in een vroeg stadium worden teruggedraaid en kan worden voorkomen dat iemand het helemaal ontwikkelt.
Lees hier meer over prediabetes, het vroegste stadium van de ziekte en vaak omkeerbaar.
Gevolgen van hart- en vaatziekten
Hoge bloedsuikerspiegels belasten het lichaam en kunnen de zenuwen en kleine bloedvaten beschadigen, waardoor de bloedsomloop afneemt.
Dit betekent dat het hart harder moet werken om bloed naar de weefsels van het lichaam te brengen, vooral de weefsels die het verst weg zijn, zoals in de voeten en handen.
De verhoogde werkdruk beschadigt de eigen bloedvaten van het hart. Hierdoor kan het hart verzwakken en uiteindelijk falen.
Een gebrek aan bloed dat de andere organen en weefsels van het lichaam bereikt, verhongert hen aan zuurstof en voeding, waardoor ze kunnen sterven. Artsen noemen dit necrose.
De American Heart Association (AHA) schat dat volwassenen met diabetes twee tot vier keer meer kans hebben op een dodelijke hartziekte dan mensen zonder diabetes.
Onder mensen van 65 jaar of ouder met de ziekte meldt de AHA dat:
- ongeveer 68 procent sterft aan een hartaandoening
- ongeveer 16 procent overlijdt als gevolg van een beroerte
10 tips voor een betere levensverwachting
Aanbevelingen voor het verhogen van de levensverwachting bij mensen met diabetes zijn vergelijkbaar met management- en preventietips.
1. Gezond eten
Een persoon moet de consumptie van voedingsmiddelen die eenvoudige suikers bevatten, zoals sappen en snoep, beperken, omdat deze bloedsuikerspiegelpieken kunnen veroorzaken.
Het is ook beter om complexe koolhydraten te eten in plaats van eenvoudige koolhydraten. Deze zitten bijvoorbeeld in volle granen en peulvruchten.
Mensen moeten ook hun alcoholgebruik beperken. Een arts zal u adviseren over voeding en alcoholgebruik.
2. Oefenen
Het Bureau voor ziektepreventie en gezondheidsbevordering raadt volwassenen aan om elke week ten minste 150-300 minuten matig intensieve aerobe oefeningen te doen, zoals stevig wandelen of dansen.
3. Afvallen
Bij mensen met overgewicht kan het afvallen van 5-10 procent de impact van diabetes aanzienlijk verminderen.
4. Monitoring en behandeling van bloedsuikerspiegels
Door deze niveaus te volgen, kan een persoon pieken identificeren en vervolgens de oorzaak aanpakken. Medicijnen zoals metformine kunnen ook helpen de bloedsuikerspiegel te stabiliseren, maar alleen als iemand ze inneemt zoals de arts dat voorschrijft.
5. Volg het behandelplan
Dit omvat het bijwonen van regelmatige screenings en het opvolgen van de instructies van de arts over levensstijlstrategieën en medicijnen.
Bloedglucosemetersets zijn online verkrijgbaar.
6. Beheer van cardiovasculaire risico's
Veel gezondheidsproblemen kunnen de effecten van diabetes versterken, zoals nier- en hartaandoeningen, hoge bloeddruk en hoog cholesterol. Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij mensen met diabetes.
Voor mensen met atherosclerose en hart- en vaatziekten en diabetes type 2 bevelen 2018-richtlijnen artsen aan om medicijnen voor deze problemen voor te schrijven als onderdeel van een algemeen behandelplan voor diabetes.
7. Voorkomen van infecties
Mensen met diabetes hebben een hoger risico op het ontwikkelen van infecties, zoals influenza, longontsteking en urineweginfecties.
Een infectie die relatief klein is bij een persoon zonder diabetes kan levensbedreigend worden bij een persoon met de ziekte.
Ook kan het langer duren voordat huidwonden genezen, en als ze zweren, kan amputatie nodig zijn. Dit kan de levensverwachting van een persoon verminderen, volgens de liefdadigheidsinstelling Diabetes UK.
Om deze complicaties te voorkomen:
- zorg voor goede hygiëne, inclusief handen wassen
- routinematige vaccinaties krijgen om u te beschermen tegen griep en andere ziekten
- controleer de voeten en de rest van het lichaam regelmatig op wonden die mogelijk aandacht nodig hebben
- zoek vroegtijdig medische hulp voor infecties, waaronder luchtweginfecties
8. Stress verminderen
Stress stimuleert de afgifte van hormonen die de bloedsuikerspiegel kunnen verhogen en de insulineregulatie kunnen verstoren. Yoga, meditatie en praten met een professional in de geestelijke gezondheidszorg of counselor kunnen helpen bij het bestrijden van stress.
9. Andere keuzes voor een gezonde levensstijl
Deze omvatten voldoende slaap krijgen en niet roken.
10. Leren over diabetes
Een meta-analyse uit 2016 met gegevens van meer dan 13.000 mensen wees uit dat degenen die zich bezighielden met diabetesplannen voor zelfmanagement een langere levensverwachting leken te hebben dan degenen die dat niet deden.
Door over de aandoening te leren, kunnen mensen hun diabetes effectiever behandelen dan wanneer ze alleen afhankelijk zijn van hun zorgverlener.
In een onderwijsprogramma voor zelfmanagement leert een persoon de vaardigheden die hij nodig heeft om zijn toestand te beheersen. Dit kan de kwaliteit van leven verbeteren, de kosten verlagen en het risico op complicaties verminderen, aldus de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Iedereen die geïnteresseerd is, moet een arts vragen naar programma's in zijn omgeving.
Outlook
Type 2-diabetes is een ernstige aandoening die tot levensbedreigende complicaties kan leiden.
Door effectieve managementstrategieën toe te passen, is de kans echter groot dat veel mensen met diabetes type 2 kunnen verwachten net zo lang te leven als een persoon zonder de aandoening.
Een persoon moet zoveel mogelijk over de aandoening leren, zijn behandelplan volgen, een actieve levensstijl en een gezond dieet volgen, niet roken en onmiddellijk worden behandeld voor complicaties, zoals infecties en hart- en vaatziekten.
Het kan ook nuttig zijn om in contact te komen met anderen die begrijpen hoe leven met diabetes type 2 is. T2D Healthline is een gratis app die ondersteuning biedt via één-op-één gesprekken en live groepsdiscussies. Download de app voor iPhone of Android.
