Symptomen en behandeling van uitslag bij artritis psoriatica

Artritis psoriatica is een vorm van artritis die meestal voorkomt bij mensen met psoriasis. Naast pijn, stijfheid en zwelling van de gewrichten, kan artritis psoriatica een rode, schilferende uitslag veroorzaken.

In dit artikel bespreken we of artritis psoriatica (PsA) altijd huiduitslag veroorzaakt. We dekken ook symptomen, behandeling en huismiddeltjes voor psoriatische uitslag.

Krijgt iedereen met PsA uitslag?

Psoriatische uitslag komt vaak voor op de ellebogen.

Er is een nauw verband tussen PsA en psoriasis.

Psoriasis is een veel voorkomende huidaandoening die ongeveer 3 procent van de mensen in de Verenigde Staten treft. Het treedt op wanneer het lichaam huidcellen te snel vervangt, wat kan resulteren in een rode, schilferende uitslag op de huid.

Artsen begrijpen niet helemaal wat psoriasis veroorzaakt, maar ze denken dat het optreedt als gevolg van een probleem met het immuunsysteem.

Ongeveer 30 procent van de mensen met psoriasis ontwikkelt ook PsA. PsA veroorzaakt ontsteking van de gewrichten, wat kan leiden tot pijn, zwelling en stijfheid.

Niet iedereen met PsA heeft echter de karakteristieke psoriasisuitslag. Volgens een beoordeling uit 2014 ervaart ongeveer 10 tot 37 procent van de mensen met PsA tegelijkertijd huid- en gewrichtssymptomen, terwijl ongeveer 6 tot 18 procent van de mensen symptomen in hun gewrichten heeft voordat een psoriatische uitslag optreedt.

De auteurs van een recentere recensie stellen dat ongeveer 80 procent van de mensen met PsA symptomen van psoriasis ervaart voordat ze een gewrichtsontsteking ontwikkelen.

Symptomen van psoriatische uitslag

De psoriatische uitslag presenteert zich meestal als dikke, rode plekken op de huid met een bedekking van zilverachtige schilfers. Deze plekken kunnen droog, jeukend en pijnlijk zijn. De uitslag kan overal ontstaan, maar treft vaak de volgende delen van het lichaam:

• ellebogen
• knieën
• onderrug
• hoofdhuid
• gezicht
• handen
• voetzolen

Er zijn verschillende soorten psoriasis, die elk een iets andere uitslag kunnen veroorzaken. Het is mogelijk om meer dan één type psoriasis tegelijkertijd te hebben. Enkele veel voorkomende soorten psoriasis zijn de volgende:

• Plaque psoriasis is de meest voorkomende vorm en treft ongeveer 85 tot 90 procent van de mensen met psoriasis. Dit type psoriasis veroorzaakt rode, droge plekken op de huid met zilverachtige schilfers die ze bedekken. Deze plaques kunnen variëren in grootte en vorm.
• Psoriasis guttata veroorzaakt veel kleine, ovale plekken die meestal op de borst, bovenarmen, dijen en hoofdhuid verschijnen.
• Inverse psoriasis veroorzaakt gladde, rode vlekken die zich vormen in gebieden waar de huid plooit, zoals rond de geslachtsorganen, borsten en oksels. Wrijving en zweten kunnen deze plekken erger maken.
• Pustuleuze psoriasis is een zeldzamere vorm van psoriasis waarbij kleine, met vocht gevulde blaren op de huid ontstaan, ook wel puisten genoemd.
• Erythrodermische psoriasis is een zeldzame en ernstige vorm van psoriasis die het grootste deel van het lichaam van een persoon aantast. Het veroorzaakt een rode, schilferige huid en sommige mensen ervaren intense jeuk of een branderig gevoel. Dit type psoriasis vereist onmiddellijke behandeling.

Psoriasis-afbeeldingen

Behandeling van psoriatische uitslag

Er zijn veel verschillende behandelingen beschikbaar voor mensen met psoriatische uitslag. De keuze van de behandeling hangt af van het type en de ernst van de uitslag. Verschillende mensen reageren op verschillende medicijnen, en sommige mensen hebben mogelijk een combinatie van behandelingen nodig.

Behandelingsopties voor psoriatische uitslag zijn onder meer:

Actuele medicatie

Artsen bevelen gewoonlijk plaatselijke behandelingen aan voor milde of matige psoriasis. Deze kunnen het volgende omvatten:

• Verzachtende middelen zijn niet-cosmetische vochtinbrengende crèmes die de huid helpen beschermen en uitdroging, jeuk en schilfering verminderen.
• Topische steroïden variëren in sterkte en sterkere lokale steroïden hebben een recept nodig. Deze crèmes en zalven werken door ontstekingen te verminderen en de groei van huidcellen te vertragen.
• Vitamine-D-analogen werken door de groei van huidcellen te vertragen, en ze kunnen helpen bij het verwijderen van schilfers en het afvlakken van dikke plaques. Artsen schrijven deze vaak voor in combinatie met lokale steroïden.
• Topische retinoïden zijn een synthetische vorm van vitamine A, en artsen schrijven ze vaak voor in combinatie met lokale steroïden. Retinoïden helpen de groei van huidcellen te vertragen, schilfering te verminderen en dikke huidvlekken te verminderen. Vrouwen die zwanger zijn, moeten retinoïden vermijden.
• Koolteer komt in de vorm van shampoos, schuimen en zalven, die zonder recept verkrijgbaar zijn. Deze medicijnen kunnen jeuk en schilfers helpen verminderen.
• Calcineurineremmers zijn onder meer tacrolimuszalf en pimecrolimuscrème. Artsen schrijven deze medicijnen soms voor om psoriasis te behandelen, met name plaque psoriasis op het gezicht of omgekeerde psoriasis.

Lichttherapie

Lichttherapie, ook bekend als fototherapie, gebruikt ultraviolet (UV) licht om de huid van een persoon te behandelen. Lichttherapie vindt meestal plaats in een ziekenhuis of een speciaal centrum, en een persoon kan twee tot drie sessies per week nodig hebben om effectief te zijn.

Artsen schrijven lichttherapie vaak voor in combinatie met enkele plaatselijke behandelingen.

Lichttherapie kan gunstig zijn voor mensen met:

• nagelpsoriasis
• psoriasis op de handpalmen en voetzolen
• psoriasis op de hoofdhuid
• dikke plaques
• grote delen van psoriasis

Er zijn verschillende soorten lichttherapie beschikbaar, waaronder:

• Ultraviolet B (UVB) -therapie. UVB-therapie vereist dat een persoon in een lichtbak staat en een dosis onzichtbaar licht ontvangt.
• Laserbehandeling. Een arts levert hoge doses licht rechtstreeks op de aangetaste delen van de huid van een persoon.
• Psoraleen plus ultraviolet A (PUVA). Voor deze behandeling neemt een persoon een psoraleentablet of weekt hij in een bad met psoraleen. Deze chemische stof maakt de huid gevoeliger voor UV-licht.
• Thuisbehandeling. Het individu gebruikt thuis een lichtbak of een handheld-apparaat.

Lichttherapie is een goede optie voor mensen die geen andere vormen van psoriasisbehandeling kunnen gebruiken. Deze mensen kunnen zijn:

• zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven
• kinderen
• mensen met een verzwakt immuunsysteem of een infectie

Artsen raden lichttherapie niet aan voor mensen die:

• huidkanker heeft of heeft gehad
• medische aandoeningen hebben waardoor ze gevoelig zijn voor UV-licht, waaronder lupus en porfyrie
• medicijnen gebruikt die hun gevoeligheid voor UV-licht kunnen verhogen, waaronder bepaalde antibiotica, diuretica en antischimmelmiddelen

Biologische en systemische medicatie

Topische behandelingen kunnen de symptomen helpen beheersen, maar ze lossen het onderliggende probleem van psoriasis of artritis psoriatica niet op. Langetermijnopties, zoals biologische geneesmiddelen, kunnen dit doen.

Richtlijnen die in 2018 zijn gepubliceerd, bevelen het gebruik van biologische therapie aan als eerstelijnsbehandeling voor mensen met een nieuwe diagnose van artritis psoriatica.

Deze medicijnen blijken effectief in het verminderen van de frequentie van opflakkeringen, de ernst van de symptomen en het vertragen van de progressie van de ziekte.

Ze kunnen echter ernstige, nadelige effecten hebben en zijn mogelijk niet voor iedereen geschikt. In deze gevallen zijn er andere langetermijnopties beschikbaar.

Een arts zal een persoon helpen bij het maken van een geschikte keuze.

Huismiddeltjes

Mensen met PsA kunnen proberen om huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl te gebruiken om psoriatische uitslag te behandelen of te voorkomen. Waaronder:

• Het nemen van warme baden en douches in plaats van hete. Het vermijden van extreme temperaturen kan een droge huid helpen voorkomen.
• Gebruik verzachtende middelen om een ​​droge huid te voorkomen.
• Vermijd cosmetica en geurstoffen die de huid verergeren, zoals sterke parfums. Gebruik in plaats daarvan sulfietvrije en parabenenvrije shampoos, conditioners en zeep.
• Een gezond en uitgebalanceerd dieet volgen dat veel vitamines, mineralen en omega-3-vetzuren bevat. Onderzoek suggereert dat omega-3 vetzuren kunnen helpen om ontstekingen te verminderen.

Afhalen

Naast gewrichtsontsteking ervaren veel mensen met PsA ook psoriatische uitslag. Deze uitslag is meestal rood en schilferig, maar het type en de ernst kunnen aanzienlijk variëren.

Behandelingen voor psoriatische uitslag omvatten actuele crèmes en zalven, lichttherapie en systemische medicatie. Een arts zal doorgaans beginnen met het voorschrijven van mildere plaatselijke behandelingen en kijken hoe de symptomen van een persoon reageren. Sommige huismiddeltjes kunnen ook helpen bij het verminderen of voorkomen van symptomen van psoriasis.

Lees het artikel in het Spaans.