Subunguaal hematoom: afbeeldingen, behandeling en link naar melanoom
Een vinger die tegen een deur wordt geslagen, een duim die met een hamer wordt geslagen, een steen die op een teen valt - deze nagelblessures komen vaak voor en zijn buitengewoon pijnlijk. Ze kunnen ervoor zorgen dat bloed zichtbaar onder een nagel wordt verzameld, wat een subunguaal hematoom wordt genoemd.
Een subunguaal hematoom treedt op wanneer een verwonding de bloedvaten onder de nagel openbreekt, waardoor bloed zich verzamelt en op één plek vast komt te zitten.
Slecht passende schoenen kunnen ook subungale hematomen veroorzaken, vooral als de persoon erg actief is. Schoenen die te strak of smal zijn, kunnen druk uitoefenen op de teennagel, bloedvaten breken en leiden tot een plas bloed onder de nagel.
Rennen of wandelen van steile heuvels of plotseling stoppen en starten, zoals tijdens het voetballen of basketballen, kan ook een type subunguaal hematoom veroorzaken. Dit wordt vaak een hardloper genoemd.
Als een subunguaal hematoom klein is en de pijn mild, zal het meestal verdwijnen zonder behandeling of complicaties.
Als er echter ernstige schade aan het nagelbed is, of als de pijn onbeheersbaar is, moet een persoon medische hulp inroepen.
Symptomen
Een persoon kan een subunguaal hematoom hebben als ze hun vinger of teen hebben verwond en:
- er lijkt bloed onder de nagel te zitten
- de nagel voelt pijnlijk of zacht aan
- het voelt alsof er druk onder de nagel zit
- de nagel is verkleurd
Mensen met kunstnagels kunnen mogelijk geen subunguaal hematoom zien. Als een persoon intense pijn en druk voelt, moet hij de kunstnagel verwijderen en het nagelbed onderzoeken.
Behandeling
Een klein subunguaal hematoom veroorzaakt geen ernstige gezondheidsproblemen. Huismiddeltjes kunnen helpen om pijn te beheersen terwijl de blessure geneest.
Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen ongemak en zwelling verminderen. Bovendien kan de RICE-methode nuttig zijn voor kleine subunguale hematomen. RICE staat voor:
- Rust: Beperk het gebruik van de aangedane vinger of teen.
- IJs: gebruik een ijspakking om zwelling en pijn te verminderen.
- Compressie: Oefen onmiddellijk druk uit, zoals een wikkel op het gebied, om de hoeveelheid bloed die zich kan verzamelen te verminderen.
- Hoogte: houd de aangedane hand of voet omhoog om zwelling te verminderen.
Voor ernstigere verwondingen is dit misschien niet voldoende. Elke aanzienlijke verwonding van de nagel kan het onderliggende bot beschadigen of breken. Een persoon moet medische hulp inroepen als:
- de pijn is ondraaglijk
- het letsel is gebeurd bij een baby of kind
- het bloeden is oncontroleerbaar
- er is een snee of scheur
- de basis van de nagel is beschadigd
- zonder letsel wordt elke nagel donker of verkleurd
Een arts moet mogelijk een ernstig gewonde nagel verwijderen of hechtingen gebruiken voor diepe sneden.
Soms wordt de beschadigde nagel niet verwijderd maar gebruikt als afdekking om het nagelbed te beschermen terwijl het geneest. De beschadigde nagel moet mogelijk op een later tijdstip worden verwijderd.
Wanneer het beschadigde nagelbed geneest, stopt het bloeden en groeit er een nieuwe nagel.
Als een arts vermoedt dat het bot is gebroken, kan hij een röntgenfoto bestellen. Gebroken vingertoppen kunnen enkele weken met een harde spalk worden bedekt om genezing te bevorderen en om het gebied tegen verder letsel te beschermen.
Een arts kan een procedure uitvoeren die nageltrephinatie wordt genoemd om het bloed van onder de nagel af te voeren. Dit kan helpen om pijn en druk te verlichten.
De dokter maakt met een laser of naald een klein gaatje in de nagel. Daarna kan het gebied worden omwikkeld met een verband en kan het tot 3 dagen blijven uitlekken.
Deze procedure mag niet thuis worden geprobeerd, omdat dit infecties of verder letsel aan het nagelbed kan veroorzaken.
Mogelijke tekenen van een infectie zijn onder meer:
- vloeistof of etter loopt onder de nagel weg
- verhoogde zwelling of pijn
- rode strepen in de huid
- koorts
- een gevoel van warmte of kloppen in de vinger of teen
- overmatige roodheid rond het letselgebied
Raadpleeg onmiddellijk een arts als een van deze symptomen optreedt.
Subunguale hematomen versus melanoom
Hoewel het zeldzaam is, kan melanoom optreden onder een vingernagel of teennagel. Melanoom is de dodelijkste vorm van huidkanker.
Een tumor kan eruitzien als een subunguaal hematoom. Melanoom kan een donkere vlek onder de nagel veroorzaken. Het veroorzaakt echter meestal geen pijn en is niet gekoppeld aan een blessure.
Praat met een arts over ongebruikelijke vlekken of kleuren op de nagel die zonder letsel verschijnen.
Outlook
Een klein subunguaal hematoom geneest meestal na verloop van tijd zonder behandeling. Het opgesloten bloed zal uiteindelijk opnieuw worden geabsorbeerd en de donkere vlek zal verdwijnen.
Dit kan 2 tot 3 maanden duren voor een vingernagel en tot 9 maanden voor een teennagel.
Als het nagelbed ernstig beschadigd is, kan de nagel bij het teruggroeien vervormd of gebarsten zijn. Of het kan niet opnieuw groeien. Dit is echter ongebruikelijk en kan worden voorkomen door een arts te raadplegen voor behandeling als zich een blessure voordoet.
